宫颈科

　　保妇康栓作为中成药，主要成分为莪术油，具有行气破瘀、生肌止痛的功效。在临床上可以用于治疗阴道炎，尤其对于湿热瘀滞所致的白带量多、色黄、阴道瘙痒的阴道炎疗效较好。　　因为保妇康栓有类雌激素样的作用，对于萎缩性的阴道炎局部用药，可以提高阴道局部的抵抗力。有部分患者在使用保妇康栓后，会有局部的灼热感、疼痛等，这些症状在停药以后可以缓解，在使用的过程中饮食应该忌辛辣。

一般不叫细菌性阴道炎，而是细菌性阴道病，有10%-40%左右的细菌性阴道病患者没有临床症状。有的患者可能表现为阴道分泌物增多，颜色发黄，伴有异味。偶尔有的患者会有瘙痒或者灼热感，同房以后症状可能会加重。 对于细菌性阴道病，在做妇检的时候通常阴道壁没有充血，看到的白带是灰白色，颜色均匀一致，白带稀薄，量非常多，附着于阴道壁上，用棉签轻轻一擦就可以去除。对于细菌性阴道病，治疗主要是用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑类。

宫颈癌刮片是不痛的。宫颈刮片目前采取的是液基细胞学取片，取片通常是一个很软的毛刷，刷取宫颈转化区处的脱落细胞进行检测。通常没有什么不适，少数人刷取完以后可能会出现少量血性分泌物的现象。大多数人没有症状，无需担心。在做宫颈刮片之前要求24-48小时不能同房，不能上药，避免阴道冲洗，避免影响刮片的细胞量。

　　HPV（人乳头瘤病毒）33型是高危型HPV感染的一个亚型，从发生HPV的感染到出现子宫颈癌需要将近10年的时间，因此33型感染转到宫颈癌的几率很小。大部分人都可能会出现HPV的感染，很多人都是一过性的，并不会致病。　　只有少数人不能通过机体的抵抗力和免疫力将病毒清除而发生持续感染，才说是宫颈癌的高风险人群。所以感染了HPV病毒后，除了要做进一步的检查来排除异常以外，还需要加强锻炼、保证充足的睡眠来增强自身的抵抗力和免疫力。

子宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，它的发病与很多因素有关，目前宫颈癌是唯一病因比较明确的癌症，与HPV感染有关系。HPV是人乳头瘤病毒，它分为高危型和低危型，其中与宫颈癌有关的是高危型的HPV感染，低危型HPV感染与生殖道疣体有关，与宫颈癌的关系不密切。70%-80%的妇女一生中都会感染HPV病毒，但是大部分人能随着机体抵抗力和免疫力清除，只有少部分不能清除的而持续感染的人，才是子宫颈癌的高风险人群。因此有HPV感染不代表是宫颈癌，只能提示目前机体处于感染的状态。临床上如果发现了HPV感染需要做进一步的检查，看宫颈是否有异常。

　　LSIL（低级别鳞状上皮内病变）不属于早期的子宫颈癌，如果拿到的是细胞学的报告单上面出现LSIL，通常需要做进一步检查来排除异常。　　如果是宫颈病理活组织报告单上报了LSIL也无需过多的惊慌，虽然LSIL是与宫颈浸润癌密切相关的一组宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女，但LSIL属于最轻的宫颈病变，60%左右的LSIL会自然消退，大部分人可以观察随访。只有少部分人在随访的过程中病变发展或者LSIL病变持续存在的时间超过2年以上，才需要进行治疗。

早期子宫颈癌通常没有明显的症状和体征，个别人可能会出现阴道流血，尤其是同房以后或者检妇科检查以后的接触性出血。还有阴道排液的现象，晚期的人可能会出现而继发症状，如尿频、尿急等。分期目前采用的是国际妇产科联盟2009版的临床分期的标准，分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。在治疗上通常是根据临床分期、患者年龄、生育要求以及患者的全身情况等等综合考虑，制定个体化的治疗方案，治疗通常采用手术、放疗为主，化疗为辅的治疗原则。