耳鼻喉科

患者鼻炎出血通常需用1%呋麻滴鼻液滴鼻，曲安奈德喷鼻，同时需口服抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢丙烯等，和维生素，如维生素B2、维生素C等。鼻炎引起的鼻腔出血多是由于鼻腔黏膜炎症，伴有充血、肿胀、鼻腔黏膜糜烂，可用1%呋麻滴鼻液滴鼻，收缩鼻腔黏膜，达到止血目的。曲安奈德喷鼻，可减轻炎症引起的黏膜充血、肿胀，同时还用抗生素控制炎症，多种维生素有利于鼻腔黏膜糜烂的修复。对于鼻炎患者，日常生活中需尽量避免感冒、挖鼻等，减轻对鼻腔黏膜的刺激、损伤。

三岁孩子流鼻血称儿童鼻出血，先要行血常规检查，排除血液系统疾病。多见于过敏性鼻炎，表现为喜欢挖鼻子、揉鼻子以及做鬼脸等，过敏性鼻炎本身鼻腔黏膜苍白、水肿，反复的挖鼻子、揉鼻子容易造成黏膜糜烂，且不易愈合，造成反复的鼻腔流血，因此需要给予抗过敏治疗，给予孟鲁司特、左西替利嗪口服，糠酸莫米松喷鼻，还可以口服玉屏风增强机体抵抗力，还可以行抗过敏治疗。因此对于孩子鼻出血需要查明原因，对症治疗。

咽喉炎患者可以吃鱼，但不宜放置辛辣刺激性佐料。鱼富含蛋白质，属于易消化食物，食用后可加强营养、增强机体抵抗力，有利于咽喉炎恢复。咽喉炎指的是咽喉部黏膜炎症，包括悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体等，通常为细菌感染。患者饮食上需给予清淡饮食，避免辛辣刺激性食物摄入，减少对咽喉部黏膜的刺激，从而减轻咽喉部炎症引起的症状。治疗上主要给予抗生素治疗，如阿莫西林、阿奇霉素、甲硝唑等，治疗疗程为一周，同时患者生活上需多休息，避免过度劳累等。

空鼻症是指鼻腔空间宽大，并引起呼吸不适以及其他相关症状的疾病。多见于萎缩性鼻炎，鼻腔中、下鼻甲切除术后，其共有的症状为鼻塞、头痛、脓涕等。对于萎缩性鼻炎引起的空鼻症，临床上检查可见鼻腔粘膜萎缩，包括中、下鼻甲萎缩，表面苍白，可有较多的脓痂，去除后有出血，鼻腔宽大，鼻镜检查，可自前鼻孔直接窥见鼻咽部，通过以上检查即可判断。目前更关注的是手术后引起的空鼻症，多见于中、下鼻甲部分切除术，甚至全切除术后，检查时如发现中、下鼻甲切除超过1\/3甚至全切除时、鼻腔宽大、前鼻镜检查可视鼻咽部，黏膜干燥，可有脓涕等，即可诊断为空鼻症。

扁桃体一边肿大，根据症状给予对症处理，包括抗生素治疗、手术治疗等，具体如下：1、无需处理：如临床上无打呼噜、反复发生的炎症时，可不必进行治疗，观察即可。2、手术治疗：如引起打呼噜、反复的扁桃体炎症，或者扁桃体反复炎症导致局部并发症，如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿，全身并发症如肾炎、关节炎等，需行手术治疗。3、抗生素治疗：发生炎症时通常需给予抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢丙烯等。手术一般是在炎症控制后两周左右进行，目前手术多采用等离子扁桃体切除术，属于微创，具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点。扁桃体一边肿大时，可发生咽部的剧烈疼痛、发热等。

喉咙老是发炎通常指扁桃体炎，是由细菌感染引起的咽部炎症，通常表现为咽部的疼痛、发热、异物感，严重时可出现张口困难。对于反复发炎的扁桃体，可出现严重的并发症，如关节炎、肾炎和心脏瓣膜病。 此时的扁桃体已是病灶，治疗上需要行扁桃体切除术。一般切除的时机很重要，需要扁桃体炎症稳定、没有蛋白尿等才能手术，不然会引起上述并发症的发生，严重影响身体健康。

嗓子哑临床上称声音嘶哑，其原因是多方面的。可有炎症引起的，如急性喉炎、声带肿物如声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、喉癌以及其他部位肿瘤压迫引起的，如甲状腺癌、食道癌、纵隔癌压迫喉返神经引起的。因此，对于声音嘶哑需区分是急性的还是慢性的，急性的声音嘶哑多考虑为炎症引起的，如急性喉炎，经抗生素治疗后，声音嘶哑会得到有效控制，直至痊愈。而对于较长时间的声音嘶哑，一般需要行纤维喉镜检查，因为大多数声音嘶哑是由喉部疾病引起的，如检查后没有找到引起声音嘶哑的原因，则需要检查甲状腺、食道癌等。