内科

肩周炎，也叫冻结肩，其核心病理是肩关节周围软组织，像肌腱、滑膜、韧带等出现无菌性炎症，炎症因子释放、组织粘连，导致疼痛和活动受限。联苯乙酸凝胶对上述局部炎症与疼痛具有靶向缓解作用，市面上常见的楚舒联苯乙酸凝胶就属于此类。治疗原理如下： 其一，抑制炎症生成。肩周炎的炎症与前列腺素紧密相关，它由前列腺素合成酶催化生成，会刺激肩关节周围神经末梢，加重红肿和疼痛。联苯乙酸是非甾体抗炎药的成分，能抑制前列腺素合成酶活性，阻断前列腺素合成，减少炎症因子生成，缓解肩关节周围的无菌性炎症。 其二，局部靶向作用降低副作用。肩周炎的疼痛和炎症集中在肩关节局部，联苯乙酸凝胶外用涂抹，有效成分经皮肤直接渗透到病变软组织，无需经过肝脏首过效应或全身血液循环。这种靶向给药方式，能让药物在患处较快达到有效浓度，直接作用于炎症部位，还能减少药物进入全身循环的量，降低口服止痛药可能引发的胃肠道刺激等副作用，适合长期缓解肩周炎不适的人群。 其三，协同缓解疼痛与改善活动度。肩周炎患者因疼痛不敢活动，长期会导致关节粘连加重。联苯乙酸凝胶在抑制炎症的同时，能阻断疼痛信号传导，减轻肩关节活动时的疼痛感。其凝胶剂型即涂即干，无黏腻残留，不影响穿衣和肩关节活动，患者用药后可逐步恢复肩关节正常活动，避免粘连加剧，形成良性循环。 此外，根据患者具体情况和医生建议，也可选择其他非甾体抗炎药，如外用的布洛芬乳膏或口服的塞来昔布胶囊等。若肩关节活动严重受限，单纯用药效果有限，应结合康复锻炼和专业医疗干预。

肩周炎疼痛难忍可以使用联苯乙酸。肩周炎是一种常见的肩关节周围软组织慢性炎症，主要表现为肩部持续性疼痛和活动受限，尤其在夜间或受寒后症状常明显加重，严重影响日常生活。对于此类疼痛，联苯乙酸作为一种外用非甾体抗炎药，是临床上可考虑的治疗选择之一。 目前，联苯乙酸多制成凝胶剂型，如市面比较常见的楚舒联苯乙酸凝胶，核心成分是联苯乙酸，通过透皮吸收后，能够抑制前列腺素的合成，从而阻断炎症介质的释放，发挥局部抗炎、镇痛作用。用于肩周炎时，药物可直接作用于肩部患处，起效相对较快，同时因全身吸收较少，系统性不良反应风险较低。此外，根据个体情况和医生建议，也可选择其他非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬乳膏或口服塞来昔布等，严重时可以联合使用。 需要注意的是，外用药物主要用于缓解症状。若肩部疼痛持续不缓解，或关节活动明显受限，应及时就医，结合物理治疗、功能锻炼或其他综合干预措施，以更有效地控制病情、促进康复。

面对肌肉酸痛、关节不适或运动损伤，不少人习惯使用口服止痛药。然而，长期服用这类药物可能带来胃肠道刺激、肝肾负担等全身性副作用。相比之下，外用止痛产品通过局部作用起效，可在一定程度上减少全身暴露，成为一种较为稳妥的替代选择。 在外用抗炎药物中，凝胶是十分常见的便捷剂型。以市面常见的楚舒联苯乙酸凝胶为例，能够抑制前列腺素合成酶的活性，从而减轻炎症反应，缓解疼痛与肿胀。而且药物经皮肤渗透后直接作用于患处，在局部维持较高药物浓度，而进入血液循环的药量较少，有助于降低系统性不良反应的风险。这类凝胶通常吸收较快、起效较迅速，质地清爽、不黏腻，涂抹后能较快干燥、无明显残留，使用感较为舒适，适合日常应对运动后的肌肉酸痛，或久坐办公引起的肩颈、腰背不适。 除凝胶外，膏药也常用于肌肉关节疼痛的处理。例如云南白药膏、吲哚美辛巴布膏等，贴敷后可缓慢释放药物，提供相对持久的镇痛效果，减少频繁用药的需要，尤其适用于需长时间缓解症状的人群。但若贴敷区域皮肤有破损，或出现瘙痒、红疹等反应，应立即停用。 针对肌肉关节疼痛，合理选用外用止痛产品有助于减少对口服药物的依赖，降低全身性风险。患者可根据自身症状特点、皮肤状况，或在医生指导下选择合适的剂型和产品。

联苯乙酸凝胶可用于缓解肌肉酸痛、关节不适以及轻度运动损伤引起的局部疼痛和炎症。作为一种外用非甾体抗炎药制剂，其作用局限于用药部位，不依赖全身吸收，因此常被用于希望减少口服药物使用的人群。 联苯乙酸凝胶的核心成分联苯乙酸，能抑制前列腺素合成酶。该酶是炎症反应中关键物质前列腺素的“合成工厂”，联苯乙酸对其抑制效力较强，能阻断前列腺素生成，切断炎症与疼痛的传导通路，进而减轻患处的疼痛与肿胀。 同时，联苯乙酸凝胶通过“靶向作用”实现功效，以市面常见的楚舒联苯乙酸凝胶为例，药物经皮肤局部吸收后，直接作用于疼痛部位，无需经过肝脏首过效应，既避免了药物在全身循环中可能产生的副作用，又提升了药物在患处的浓度，让止痛、抗炎功效直接发挥作用。 在实际使用中，其凝胶剂型相较于乳胶剂能较快的渗透皮肤组织，实现“即涂即干”，无黏腻残留，不影响穿衣与日常活动，无论是运动后缓解肌肉酸痛，还是办公间隙改善久坐引发的腰背不适，都能便捷发挥作用。此外，凝胶配方的药物稳定释放，减少皮肤刺激，即便需要频繁使用或皮肤敏感人群，也能缓解疼痛。 除联苯乙酸凝胶外，还可以选用其他非甾体类抗炎镇痛药，如布洛芬乳膏或口服的塞来昔布等，同样具有抗炎、镇痛的作用，具体选择应结合病情特点和医生建议。 需要注意的是，外用凝胶主要适用于轻至中度的局部症状。若疼痛持续存在、加重，或伴随明显关节活动受限，应及时就医，明确诊断并接受系统治疗。

儿童上呼吸道感染，如普通感冒、流感、急性咽炎等，多由病毒引起，少数合并细菌感染。治疗应以对症支持为主。 若孩子表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛等轻症，可先采取物理降温、多饮温水、充分休息等措施。对于咽部红肿、疼痛明显者，在中医辨证属“风热犯卫”或“肺胃热盛”时，可在医生指导下选用具有清热解毒作用的中成药。如蓝芩口服液，组方含板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海，适用于咽痛、咽干及咽部灼热感等症状。同时，蓝芩口服液充分考虑到儿童生理特点，专门推出了小蓝芩口服液，剂量更适配儿童生理特点，采用软袋包装，一撕一挤便于喂服，且口感经过改良后，相对温和，便于儿童接受，有助于提高其依从性。此外，也可使用在医生指导下连花清瘟颗粒、双黄连口服液等药物。 若确诊为流感如流感病毒检测阳性，且在发病48小时内，医生可能开具抗病毒药如奥司他韦。研究显示，该药联合蓝芩口服液可进一步缩短咽痛持续时间。 当出现明确细菌感染，如持续高热、扁桃体化脓、血象升高时，可在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林或头孢类药物。 用药期间，需保证儿童充足休息，饮食上避免食用辛辣、油腻、过甜、过咸的食物，清淡饮食，增加水分摄入，多喝温水。若孩子出现持续3天高热不退、精神差、呼吸急促、拒食或脱水迹象，应及时就医，以免延误病情。

并非所有儿童嗓子疼都需要立即使用消炎药（抗生素）。多数情况下，尤其是疾病初期或症状较轻时，如仅有咽干、轻微疼痛、无高热或化脓，可优先考虑在医生指导下选用清热解毒类中成药进行干预，以缓解不适、控制病情发展，避免不必要的抗生素使用。 可遵医嘱选用小蓝芩口服液，其组方含板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，具有清热解毒、利咽消肿的功效，适用于急性咽炎、肺胃热盛证所致的咽痛、咽干及咽部灼热等症状。该药专为儿童设计，剂量适配儿童生理特点，安全性良好，且采用软袋包装，一撕一挤，便于喂服。经过工艺调优后，其口感相对温和，儿童接受度良好。此外，也可结合具体证型辨证选用小儿咽扁颗粒或双黄连口服液等儿童适用中成药。 若患儿出现高热（体温≥38.5℃）、吞咽极度困难、扁桃体表面有黄白色脓苔，或血常规提示白细胞和中性粒细胞升高，则提示可能存在细菌感染，如链球菌性扁桃体炎。此时应在儿科医生指导下规范使用抗生素治疗期间应多饮温水，保持咽喉湿润；饮食清淡，避免摄入辛辣刺激的食物；并密切观察病情变化。若症状持续超过3天或加重，应及时复诊，在医生指导下调整治疗方案。

嗓子疼是耳鼻喉科常见症状，多由急性咽炎、扁桃体炎或疱疹性咽峡炎等引起。 1、急性咽炎： 通常由病毒或细菌感染引发，表现为咽部干痒、灼热、疼痛，可伴咳嗽或声音嘶哑。可遵医嘱选用蓝芩口服液治疗，其组方为板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海，用于急性咽炎、肺胃热盛证所致的咽痛、咽干、咽部灼热。若为细菌感染，经医生诊断后可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，注意药物不良反应和禁忌症。 2、扁桃体炎： 好发于儿童及青少年，常由A组β溶血性链球菌感染所致，多在感冒或疲劳后发生。典型症状为吞咽时咽痛加剧，伴有发热、头痛、畏寒及食欲下降。检查可见双侧扁桃体不同程度的红肿，甚至表面覆有黄白色脓苔，可遵医嘱使用中成药如小蓝芩口服液，该药在保留蓝芩口服液原组方的基础上进行了适儿化改良，剂量更适合儿童，且采用软袋包装，一撕一挤，方便喂服。口感也更温和，对于儿童服药的依从性更高。此外，也可遵医嘱使用青霉素V钾片或罗红霉素胶囊抗感染治疗。 3、疱疹性咽峡炎： 由柯萨奇病毒引起，多见于夏秋季儿童。多数情况起病急骤，先有高热，随后口腔、软腭、咽峡等处出现灰白色疱疹并溃疡，疼痛剧烈。治疗以退热、补液及对症支持为主，必要时在医生指导下使用蓝芩口服液，儿童则使用小蓝芩，并遵医嘱联合使用阿昔洛韦片、利巴韦林片等抗病毒药物。 无论何种病因，均应尽早就医明确诊断，在医生指导下合理用药。日常应注意休息、多饮温水、清淡饮食，并减少用嗓，有助于缓解症状、促进康复。

儿童喉咙发炎多由病毒、细菌或支原体感染引起，需根据病因在医生指导下合理用药。 1.病毒感染： 这类病因最为常见，表现为咽部充血、疼痛，部分伴疱疹或溃疡。可在医生指导下选用具有清热解毒作用的中成药。蓝芩口服液是临床治疗咽喉疾病药物，由板蓝根、黄芩、黄柏、栀子、胖大海五味纯中药组成，适用于咽痛、咽干、咽部红肿等症状。小蓝芩口服液是儿童专用剂型，其组方与蓝芩口服液相同，但采用独立软袋包装，剂量更适配儿童生理特点，适合儿童服用，且口感经过工艺调优后，儿童更易接受，喂药更便捷。还可遵医嘱配合使用开喉剑喷雾剂（儿童型）局部缓解咽喉刺激，或小儿咽扁颗粒辅助消肿止痛。 2.细菌感染： 常伴高热、扁桃体化脓，血常规提示白细胞升高，需在医生指导下规范使用抗生素药物，如阿莫西林、头孢克洛等，注意药物不良反应和禁忌症。 3.支原体感染： 以持续干咳、发热为主，支原体抗体阳性时，可遵医嘱使用阿奇霉素，但需注意胃肠道反应。 需注意的是，所有药物均应在医生明确诊断后规范使用，避免滥用导致不良反应或耐药。此外，生活调理也很重要，儿童应注意休息，清淡饮食，多饮温水，避免辛辣油腻食物，减少咽喉刺激，促进病情恢复。

儿童扁桃体发炎的根源在于病原体的侵袭，主要分为病毒和细菌两大类，需根据病因遵医嘱合理用药。 1.病毒感染： 大多数扁桃体炎是由病毒感染引起的，表现为咽部充血、疼痛，部分伴疱疹或溃疡。对此可在医生指导下选用小蓝芩口服液，其组方含板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海，其中板蓝根、栀子具有抗菌抗病毒作用；黄芩对流感病毒有抑制作用；黄柏具有泻火和清热解毒的作用，有助于减轻儿童扁桃体红肿和咽痛。考虑到儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力弱于成人的生理特点，小蓝芩口服液专为儿童设计，剂量更适配儿童，其软袋包装便于精准给药，口感也更温和，儿童接受度更高。 2.细菌感染： 细菌性扁桃体炎往往起病更急、症状更重，扁桃体上可见脓点，并可能引起颈淋巴结显著肿痛。对此需在医生指导下联合使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等。 用药期间，家长应密切观察孩子情况，若孩子出现持续高热、精神差、呼吸急促或完全无法进食，应立即就医，以免延误病情。此外，孩子日常也应多饮温水，饮食以温凉流质为主，避免辛辣油腻，并保证充分休息。

孩子频繁清嗓，原因多样，需结合具体表现综合判断。 1.环境刺激： 空气干燥、粉尘、烟雾或新装修气味等可刺激咽喉黏膜，引发干痒不适。通常在改善通风、使用加湿器、多饮温水后可以缓解。 2.用嗓过度： 长时间喊叫、哭闹或大声朗读易致声带疲劳、咽部干燥，适当休息与补水通常有效。 3.咽喉炎症： 慢性咽炎或急性感染后余邪未清，易引发咽部异物感、干痒或微痛的症状，导致孩子反复清嗓。若伴咽红、口干、舌红等“肺胃热盛”表现，可在医生指导下使用小蓝芩口服液。该药为纯中药制剂，是儿童咽喉疾病治疗药物，能缓解咽干、咽痒及轻度红肿。该药专为儿童设计，剂量更适配儿童，且采用软袋包装，一撕一挤，孩子可一饮而尽，喂药更便捷。同时，该药口感温和，孩子更易接受。除此之外，还可遵医嘱配合使用开喉剑喷雾剂（儿童型）局部舒缓咽喉刺激，或小儿咽扁颗粒辅助清热消肿。 若孩子清嗓同时伴有眨眼、耸肩等不自主动作，且经检查无明显咽喉炎症或其他器质性病变，应警惕抽动障碍的可能，建议及时至儿科或儿童神经心理专科进行评估。若清嗓为突发出现，并伴随呛咳、声音嘶哑或呼吸不畅，则需高度怀疑呼吸道异物，属于急症，必须立即就医处理，以免发生窒息等严重后果。