神经外科

胞胞磷胆碱钠的药物作用主要是通过降低脑血管阻力，增加脑血流来促进脑物质代谢，改善脑循环，增强脑干上行网状激活系统的机能，增强椎体系统的功能，改善运动麻痹，对大脑功能恢复和促进修复有一定的作用。它的功效和作用主要用于急性颅脑外伤和颅脑手术后意识障碍，脑中风偏瘫和缺血缺氧性脑疾病和血管性痴呆有一定的帮助。

颅内动脉瘤，是指颅内动脉壁弹性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的主要病因，仅次于脑血栓和高血压脑出血，其病因不是很清楚，主要考虑还是先天性平滑肌层缺乏多见，颅内动脉粥样硬化和高血压。颅内动脉瘤高危因素主要有高血压，情绪激动，长期吸烟，喝酒，过度劳累，便秘，高脂血症，糖尿病，高盐饮食等，一旦考虑有颅内动脉瘤，如果小于五毫米，可以保守观察，如果是有颅内出血，尽早手术干预。

颅内动脉瘤是指发生在颅内动脉壁上异常隆起，形象的叫做动脉瘤，是引起蛛网膜下腔出血的主要病因。常见于高血压病，脑动脉粥样硬化，血管炎，感染等因素，具体病因不祥。颅内动脉瘤好发于willis环周围，动脉瘤常见于前交通动脉瘤，后交通动脉瘤，大脑中动脉分岔处动脉瘤，基地动脉尖端动脉瘤，其中百分之八十发生颅底前循环动脉瘤多见。

颅内动脉瘤按形态大致分为囊性，梭形，夹层动脉瘤三种，大部分动脉瘤是囊性状态，有球形，葫芦形，漏斗形等，占95%以上。梭形约4%左右，动脉瘤按直径大小可分为四大类，一类是微小动脉瘤，一般小于五毫米；小动脉瘤，直径小于0.5厘米到1.50厘米；大动脉瘤一般在1.5到2.5厘米之间；巨大动脉瘤，大于2.50厘米以上。

颅内动脉瘤往往是血管壁发育异常，内弹力板退行性改变，或动脉壁结构异常，根据颅内动脉血液动力学出现血管壁隆起改变，根据形态分为囊性动脉瘤，梭形动脉瘤和夹层动脉瘤。动脉瘤破裂临床上是突发性剧烈头痛，早期护理主要卧床休息，监测生命体征，保持呼吸道通畅，保持大小便通畅，避免用力，导致动脉瘤再次破裂出血，其诊断主要通过CTA和DSA检查明确诊断。

脊髓空洞症是指脊髓内由于多种原因的影响，形成管状空腔，导水管进行性的扩大，影响受累的脊髓节段神经损伤引发的临床症状。常见的原因有先天性小脑扁桃体下疝，脊髓室管膜瘤。根据不同的病因，选择不同的治疗方式，如果是先天性小脑扁桃体下疝。目前常选择后颅窝减压加小脑扁桃体蛛网膜皱缩提升，从而缓解脊髓内脑积液的阻塞，术后脊髓空洞慢慢会缓解。如果是椎管内占位，一般需要手术病灶切除从而达到治疗目的。

儿童脑囊肿，引起的原因主要是，胎儿发育异常，起源于一位胚胎残余组织的外胚层组织，是胚胎晚期，在继发性脑细胞形成时，将表皮带露的结果。资料显示，结核性脑膜炎行鞘内注射后，脑囊肿可为多发，囊肿缺乏血管，实验上，直接把皮肤碎片注入小鼠的脊髓，产生同样的囊肿。儿童脑囊肿，易发于小脑桥脑角，鞍旁，或第四脑室，侧脑室等。

脑梗支架手术后不影响寿命，患者的生命时间长短跟头颅放不放支架影响不大。脑梗患者出现严重的偏瘫，生活不能自理，如果缺乏家人的关心和照顾，往往死于并发症，而不是脑梗导致的寿命减少。脑梗主要原因是脑血管狭窄引起多见，粥样动脉硬化或其他栓子脱落，患者反复脑梗明确，脑血管狭窄后，往往考虑支架植入血管成形，保证脑供血通畅已达到治疗目的，预防再次脑梗。

肌肉萎缩没有什么特效药，主要通过康复锻炼和营养支持，目前来说，可以适当的用点营养神经的药和活血改善微循环的药。根据自身的经济情况，吃什么补品，医生不支持也不反对。肌肉萎缩常见原因常见神经功能损伤或废用性地肌肉萎缩。建议加强功能锻炼和适当的按摩，加强营养，少量多餐，多食高蛋白，高营养，易消化食物，保持大便通畅。

颅脑动静脉畸形是一种先天性脑血管发生的异常，可分为脑动脉畸形，毛细血管扩张症，海绵状血管瘤，以及静脉性血管瘤。颅脑动静脉畸形目前治疗，可分为非手术治疗和手术治疗。其中，非手术治疗包括内科治疗，及放射治疗。手术治疗包括动静脉畸形切除术，血管内手术，或者复合杂交手术。颅脑动静脉畸形选择手术治疗，还是非手术治疗，应争取具体情况具体分析，遵循个性化治疗。