妇科

首先做宫颈癌的筛查，包括TCT、HPV，TCT就是宫颈细胞学的检查，HPV就是人乳头瘤病毒的检查。如果有异常，可以考虑做阴道镜检。在阴道镜下做宫颈活检是最终的病理确诊，确诊了之后就可以做下一步的治疗。如果是CINⅠ级，就是宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，大约60%左右是可以消退的。如果CINⅠ级TCT提示是RLU/CO或者是以下的，可以观察随访，也可以做物理治疗。如果是RLU/CO以上的，或者TCT的异常持续存在，并且超过2年，这种时候是可以做手术治疗的。手术治疗就是宫颈的环形线圈电切除术。如果是CINⅡ级和Ⅲ级，通常都会考虑做宫颈的锥形切除术，Ⅱ级也是做线圈的电锥切。如果是Ⅲ级的，做冷刀锥形切除术。一部分年纪比较大的，可以考虑预防性的子宫切除，因为毕竟CINⅢ级原位癌有向宫颈浸润癌发展的可能。

子宫内膜脱落，有的时候因为脱落的组织相对比较多，会诱发子宫出现宫缩，子宫的宫缩是子宫的肌层剧烈痉挛性收缩，会出现很严重的，很典型的子宫疼痛。子宫疼痛如果是宫腔内的组织物被排出去以后，相应的会自行缓解。如果是不能不缓解，类似于持续性痛经的感觉是可以用药物对症缓解的。

子宫肌瘤是性激素依赖性的疾病，患了子宫肌瘤的患者最好不要吃太补的食品，激素类的食物要少摄入。适当的饮食清淡一点，不用吃补血、滋补的食物。做了子宫肌瘤的手术，根据不同的手术方式有不同的方案。大部分建议要适当休息，避免剧烈的体力活动。饮食相对清淡一点，然后定期的复查。建议术后1年内是3个月复查一次。如果没有出现异常，可以以后每年复查一次。常规复查做妇检或者是腹部的B超、子宫附件的B超就可以了。

输卵管造影就是通过打造影剂进去子宫里面，然后通过造影剂在子宫以及输卵管里面的流动，辅助影像学的检查来看子宫跟输卵管是否通畅，有没有阻碍。目前来说，子宫输卵管造影常见的有两种，一种是通过X光线造影，就是打一些造影剂，在X光线下看，看造影剂流动的情况；还有一种就是B超三维造影，B超三维造影是打B超造影剂，然后用B超监测输卵管通畅的程度，可以根据病人的需求选择不同的造影的方式。

宫颈癌前病变通常术前两天入院做检查，包括白带、抽血化验，以及心电图和胸片，做手术之后，住院大约1-2天，平均就是4-5天。上皮内瘤变是有可能会复发的，所以需要定期随访HPV和TCT。手术通常指的是宫颈锥切术，包括电切和冷切。 术后建议患者3个月之内是不可以同房的，因为宫颈上是有个创面，创面的愈合是需要比较长的时间，因为阴道比其它地方不一样，阴道本身是有菌的环境，所以它愈合的时间会比较会长。 建议3个月不能同房，不能盆浴，不能做重体力的活动，尽量避免蹲下、起立的动作，尽量避免做比较矮的凳子，尽量保持大便的通畅，用力大便会造成宫颈创面缝线被挣开，导致创面出血。 另外还要注意卫生，如果不注意卫生，容易产生炎症，阴道有炎症容易造成宫颈创面的感染，一旦发生感染，也会造成宫颈创面的出血。

细菌性阴道病并不是通过性传播的疾病，所以一般来说，如果有女性患了细菌阴道病，性伴侣是不需要一同治疗的。也有研究表明，如果女性患了细菌阴道病，男性做了治疗之后，对于女性之后阴道病的复发，是没有显著帮助的。比如说衣原体阴道炎是性传播疾病、像滴虫性阴道炎，性伴侣都必须是要一同治疗的，否则等女性治疗完之后，如果她的性伴侣不治疗，会反复的感染、发作。