内分泌科
奥利司他胶囊可以减肥吗
2023-12-30
奥利司他胶囊是目前国内唯一批准的，可以用于口服的减肥药物，它具有长期的体重控制疗效。服用奥利司他也可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其他疾病的发生率，比方说有高胆固醇血症，2型糖尿病，糖耐量异常，高胆固醇，高血压以及高胰岛素血症等疾病。但是奥利司他有可能会引起胃肠道的不适。服用期间如果可以耐受的话，则建议继续口服奥利司他胶囊减肥治疗。如果不能耐受的话，则建议在专业医师的指导下停用药物。
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糖尿病的血糖值
2023-12-30
正常人的血糖值是空腹3.9-6.1mmol/l，餐后两小时不超7.8mmol/l。糖尿病的血糖值是空腹血糖大于7.0mmol/l或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmo/。如果是空腹血糖6.1-7.0mmol/l，属于空腹血糖受损，如果是餐后两小时血糖大于7.8-11.1mmol/l，属于糖耐量低减。这两种情况都是糖尿病的前期，需要用生活方式进行干预，避免发展成糖尿病。
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甲状腺炎怎么得的
2023-12-30
甲状腺炎是由多种病因引起的甲状腺病变，有感染性、自身免疫以及放射性等原因。感染性主要由感冒病毒等侵犯甲状腺引起炎症反应，引起亚急性非化脓性甲状腺炎。自身免疫相关的甲状腺炎最为常见，可以分为桥本氏甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等，主要在甲状腺自身免疫反应基础上，长期高碘饮食相关。放射性甲状腺炎主要由于颈部放射损伤，甲状腺引起炎症反应。临床上根据发病的诱因以及临床表现，还有常规的化验室检查来确定是哪一种类型，对症治疗。
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甲状腺球蛋白抗体高的危害
2023-12-30
甲状腺球蛋白抗体升高提示存在甲状腺自身免疫性炎症，又称桥本氏甲状腺炎。升高的甲状腺炎球蛋白抗体会攻击人体的甲状腺，引起甲状腺肿大，质地偏韧。部分患者会出现甲状腺功能异常，比如甲减，也有人会出现一过性甲亢。做超声的时候会提示甲状腺弥漫性病变，实质回声不均，血流信号丰富等。甲状腺球蛋白抗体增高的人群需要注意低碘饮食，少吃海带、紫菜类海产品，平时生活规律，避免情绪剧烈波动、劳累等情况。定期复查甲状腺功能，如果出现异常，需要到内分泌科就诊评估是否需要吃药。
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治疗糖尿病药有哪些
2023-12-30
目前降糖的药物种类很多，但是常推荐的一线用药就是双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。双胍类药物主要可以减少葡萄糖的输出，改善外周胰岛素的敏感性来降低血糖，但是双胍类药物的主要不良反应就是胃肠道反应和乳酸酸中毒。α-葡萄糖苷酶抑制剂常见的有阿卡波糖、伏格列波糖等，主要是在第一口饭时嚼服，符合中国人的饮食习惯，可以降低餐后血糖。此外，还有磺脲类药物，代表药物是格列美脲、格列本脲，但它是一种促泌剂，如果胰腺功能不好的人，不推荐应用。格列奈类药物，最常见的是瑞格列奈和那格列奈，主要刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。还有噻唑烷二酮类药物，比如吡格列酮和罗格列酮。目前新上的主要有DPP-4抑制剂，代表药物有利格列汀、沙格列汀。还有GLP-1抑制剂，主要有利拉鲁肽、艾塞那肽。还有常见的SGLT-2抑制剂，比如恩格列净、达格列净，主要是从尿中排糖。
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甲状腺功能三项查什么
2023-12-29
甲状腺功能三项主要在临床上是指的FT3、FT4以及TSH。FT3、FT4以及TSH的检测，可以初步的判断是否合并甲状腺的相关疾病。
首先FT3和FT4明显的升高而TSH降低，则有可能合并甲状腺功能亢进症，则需要完善甲状腺相关的抗体以及结合临床症状，判断是否合并甲状腺功能亢进症，是否启动药物治疗。
其次如果FT3和FT4明显的降低以及TSH明显升高，有可能合并甲状腺功能减退症，则需要进一步的完善甲状腺的彩超以及甲状腺相关抗体，明确是否合并其他自身免疫性的甲状腺疾病。
如果排除合并其他自身免疫性疾病，只是单纯甲状腺功能减退症，则需要在专业内分泌科医生指导下启动药物治疗。
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甲状腺机能减退症怎么办
2023-12-29
甲状腺功能减退有原发性甲状腺功能减退和继发性甲状腺功能减退。原发性甲状腺功能减退，主要以药物为主，主要原因是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起，治疗药物是左甲状腺素钠，治疗过程中定期复查甲功，根据甲功情况调整剂量。继发性甲状腺功能减退主要是针对病因，常见垂体性甲减，往往合并垂体性肾上腺功能减退，在治疗过程中就先补充肾上腺皮质激素，然后补充左甲状腺素。
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糖尿病血糖高吃什么好
2023-12-28
糖尿病的患者，建议使用低升糖指数的食物，这样不会引起血糖在短时间内的波动。一方面可以保证基本的身体能量供应，另一方面可以使体内的血糖平稳。
糖尿病的患者主要是控制主食的量，因为主食是主要的碳水化合物，可以引起血糖的升高。主食建议以米饭、馒头、窝头等为主，而且尽量是每顿饭二两左右的主食，一天主食的量不要超过5-6两。
另外可以吃一斤左右的绿色青菜，尽量不要使用含有淀粉量过多的蔬菜，如果食用含有淀粉含量多的蔬菜，则相应的需要把主食的量减少。
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尿多是糖尿病吗
2023-12-28
糖尿病可以出现多尿症状，但是尿多不一定就是糖尿病。临床上常见的引起尿多的疾病还有尿崩症、精神性烦渴、高血钙等。临床上可以通过监测血糖来判断是否是糖尿病，如果伴有多尿、多饮症状，空腹血糖大于等于7mmol以上，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol以上，可以诊断为糖尿病。如果单纯多尿，血糖不高，可以不考虑糖尿病，需要通过检查血电解质及尿比重等排除其他疾病
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桥甲炎治疗
2023-12-28
桥本氏甲状腺炎是临床上最常见的引起甲状腺功能减退的病因之一，它是一种甲状腺自体免疫性疾病。可以表现为三个阶段：桥本氏甲亢期、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期。在甲状腺功能正常期，如果没有明显颈部压迫症状，可先暂时不予药物治疗。甲状腺功能亢进期，甲亢症状明显者可以短期小剂量口服甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，注意及时调整剂量。甲减患者需要可以给予左甲状腺素钠，一般先从小剂量起始如12.5-25ug，根据甲功情况调整剂量。
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