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    科室介绍
    保定市第一中医院重症医学科,2019年医院将急诊医学科和重症医学科(2010年成立)并列为临床一级科室,实行统一管理,自此急诊科和重症医学科紧密联合,打造“四位一体”急诊急救体系,急诊急救与危重病救治能力大大提升。现设置床位30张,其中EICU7张。经过20多年的发展。已建立起较完善的规章制度及中西医结合抢救流程,具有丰富的临床经验和应急处置能力。承担着院内急、危重症抢救及保定市突发公共卫生事件抢救工作及保定市大型活动医疗保障服务。人才队伍现有医护人员32人,其中医师13人(中医师5人、临床医师8人)、护士19人;正高级职称1人,副高级职称4人,中级职称4人,初级职称4人,硕士5人。分为急诊急救组和重症监护组。分别承担着急门诊日常救治及危重症抢救治疗工作。科研教学重症医学科科研实力雄厚先后获得保定市科技进步奖一等奖3项,二等奖3项,三等奖2项,目前承担省科技厅科研项目1项;承担了院内继续教育培训、国家规培基地、全科医师培训基地、河北中医学院、河北大学医学部、承德医学院、华北理工大学等学校本科、研究生的临床教学及临床急救技能培训任务(如心肺复苏、气管插管等)培训工作。医疗设备拥有设施完善的急诊抢救室、住院综合病房、EICU,均配置有中心供氧、中心负压、病员呼叫系统及多参数监护网络系统,拥有可视喉镜、气管插管配件、多参数监护仪、除颤监护仪、AED、心肺复苏机、有创呼吸机、无创呼吸机、经鼻高流量无创湿化氧疗、主动洗胃机、血气分析仪、床旁POCT检测仪、迈瑞转运监护仪、高频振荡排痰仪、超声波治疗仪、压缩式雾化器、床旁心电图机、微量输液泵、多通道输注工作站、气压治疗、升降温毯、床单元消毒机等先进医疗设备及艾灸、中药熏洗、电针治疗仪等中医诊疗设备。诊疗范围在突出中医药特色优势原则下,医护人员能够对内、外、儿科等专业各种急、危、重症患者,如多器官功能不全或衰竭、心跳呼吸骤停、各种类型休克、各种呼吸衰竭、严重创伤多发伤、水电解质平衡紊乱、脓毒血症(sepsis)、急性中毒、蜂蛰伤、溺水、电击伤、弥漫性血管内凝血(DIC)等危重病进行专业的加强监护和中西医结合救治;熟练掌握心肺复苏、气管插管、支气管镜治疗、胸腹腔穿刺及闭式引流术、深静脉穿刺置管术、机械辅助排痰等技术、PICC等技术;熟练开展中药穴位贴敷、穴位注射、艾灸、中药封包、中药熏洗、耳穴贴压、模拟电针治疗、刮痧、拔罐等中医适宜技术及中医特色护理。
    科室医生
    张鑫月
    主治医师重症医学科
    三甲
    保定市第一中医院
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    擅长:各种严重感染、复苏、多脏器功能损伤(心肌梗死、心衰、肾衰、肝衰等)、休克、各类中毒(食物中毒、药物中毒等)、外科围手术期、严重创伤及各种危重病的诊治。
    推荐非本院医生
    田文彬
    主治医师重症医学科
    三甲
    河北医科大学第二医院
    ¥30
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    擅长:心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、ARDS、休克、重症感染等情况的诊治。
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    赵云燕
    主任医师重症医学科
    三甲
    广州医科大学附属中医医院
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    研究生导师
    擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
    丁万建
    副主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    专家科普
    碱中毒是什么引起的
    2023-12-30
    碱中毒分为呼吸性的和代谢性的,可以由很多原因引起,这里简单列举一些常见原因。呼吸性碱中毒主要和CO2排出过多有关。见于1.疾病直接损伤呼吸中枢:脑外伤、脑血管病;2.其他因素影响呼吸中枢:温度(自身发热、环境高温),精神(疼痛、紧张),缺氧(高原、剧烈运动、胸肺疾病、心衰、休克、严重贫血),药物(水杨酸盐、副醛),毒性代谢产物(肝性脑病、酸中毒);3.外周因素:呼吸机、胸腹手术、胸外伤、妊娠。代谢性的碱中毒主要和HCO3-过多有关。见于1.HCO3-重吸收过多:如呕吐、胃引流、幽门梗阻,HCl丢失,肠液中的HCO3-未被胃酸中和而吸收过多;血容量不足,肾重吸收Na+、HCO3-增加;缺钾,H+转入胞内,肾小管排H+增加,Na+、HCO3-重吸收增多;原发性醛固酮增多症,Cl-减少,Na+、K+、HCO3-再吸收增加;慢性呼吸性酸中毒,肾重吸收HCO3-增加。2.肾HCO3-产生增加:排钾保钠类利尿药、盐皮质激素、Liddle综合征,进入终末肾单位的Na+增加,引起肾HCO3-产生增加。3.有机酸代谢转化缓慢:糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗后、血液透析造成醋酸大量摄入。
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    中暑的人病死率高吗
    2023-11-21
      中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现为以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭,以及水电解质丧失过多为特征的一种疾病,其中包括轻症中暑和重症中暑。  轻症中暑如果及时干预,常常于数小时内恢复。重症中暑依主要的发病机制和临床表现分为三型,热痉挛、热衰竭、热射病。该三种类型可以顺序发病,也可以交叉重叠,其中热射病是一种致死性疾病,死亡率很高,介于20%-70%之间。患者多为平时健康的年轻人,在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,约50%患者大量出汗,心率可达160-180次/分,脉压增大。可发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC或MODS,病死率较高。
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    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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