种植科

牙齿的种类多样， 根据其功能可分为中切牙、侧切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 ，在口腔中各司其职，完成咀嚼、发音和保持面部形态等功能。 中切牙 位置： 位于口腔前面中央，上下颌各有两颗。 功能： 主要功能是切断食物，是进食的第一步骤。同时，中切牙对于衬托面部外形和发音也有一定作用。 侧切牙 位置： 位于中切牙的旁边。 功能： 与中切牙共同承担切割食物的功能，帮助切断食物以便更好地进行咀嚼和吞咽。侧切牙也对面部美观有一定影响。 尖牙 位置： 位于口腔前部，具有明显的尖锐形状，上下颌各有两颗。 功能： 主要功能是撕裂和切割食物，帮助把大型食物切割成更小、更易于咀嚼的部分。此外，尖牙还有防御和攻击、语音发声以及美学和社会角色等方面的作用。 前磨牙 位置： 位于磨牙前面，总共有八颗。 功能： 前磨牙主要用于引导食物在磨牙附近进行咀嚼，能够有效地促进食物的消化和吸收。它可以辅助尖牙撕裂食物，也可以辅助磨牙压碎食物。 磨牙 位置： 位于口腔最内侧，总共有八颗。 功能： 主要功能是咀嚼食物，通过研磨将食物变成食糜，然后吞咽进入胃内进行消化。磨牙的咀嚼作用对于食物的消化和吸收至关重要。

种植牙（牙种植体）是一种用于替代缺失牙齿的牙科修复技术， 可根据材料、种植体的形状、种植体的表面处理、植入方式、功能、支持方式等分为多种类型 ，种植牙的选择应根据患者的具体情况、骨量、口腔健康状况以及个人需求进行综合评估，建议在专业牙科医生的指导下进行选择。 根据材料分类 1、钛种植体： 最常见的材料，因其优良的生物相容性和耐腐蚀性而广泛使用。 2、钛合金种植体： 一种无金属的选择，适合对金属过敏的患者，具有良好的美观性。 根据种植体的形状 1、圆柱形种植体： 最常见的形状，适用于大多数牙槽骨条件。 2、锥形种植体： 适用于骨量不足的患者，能更好地适应牙槽骨的形状。 根据种植体的表面处理 1、光滑表面： 传统设计，适用于健康的骨质。 2、粗糙表面： 通过不同的处理方法（如喷砂、酸蚀等）增加表面积，促进骨结合。 根据植入方式 1、即刻种植： 在拔牙后立即植入种植体，适用于牙槽骨条件良好的情况。 2、延迟种植： 在拔牙后等待一段时间（通常数月）后再进行种植，适用于需要骨愈合的情况。 根据功能分类 1、单颗种植体： 用于替代单个缺失牙齿。 2、多颗种植体： 用于替代多个缺失牙齿，通常用于固定桥体。 根据支持方式 1、固定式种植体： 种植体与牙冠固定连接，不能拆卸。 2、可拆卸式种植体： 可以拆卸的种植体，适用于需要定期清洁的情况。

牙齿发育异常是指牙齿在形态、数目、结构或位置上出现的与正常情况不符的现象， 常见的四种类型包括形态异常、数目异常、结构异常、位置异常 ，这些异常可能由遗传、环境因素、疾病或药物等多种原因引起，对口腔健康和美观会产生不同程度的影响。 形态异常 描述： 牙齿的形状和大小与正常标准有明显差异。 示例： 过小牙（牙齿尺寸小于正常）、锥形牙（牙齿形状像锥子）、双尖牙（牙齿有两个尖端）等。 影响： 可能影响咀嚼效率、咬合关系和牙齿排列，进而影响口腔功能和美观。 数目异常 描述： 牙齿的数量与正常标准不符。 示例： 先天缺牙（牙齿缺失，少于正常数量）、超数牙（额外的牙齿生长，如前牙区多生牙）。 影响： 可能导致咬合功能受损、牙齿排列紊乱，影响美观和口腔健康。 结构异常 描述： 牙齿内部结构存在问题，如牙釉质、牙本质等发育异常。 示例： 牙釉质发育不全（釉质层薄或有缺陷，导致牙齿颜色异常、磨损快或易碎）、牙本质发育不全（牙本质层异常，影响牙齿硬度和耐久性）、四环素牙（儿童时期使用四环素类抗生素导致牙齿变色）。 影响： 可能导致牙齿脆弱、易磨损、颜色异常，进而影响美观和口腔健康。 位置异常 描述： 牙齿在口腔中的位置与正常标准不符。 示例： 错位牙（牙齿不在其应有的位置，可能向前、向后或向侧面倾斜）、牙齿拥挤（牙齿排列过于紧密，导致牙齿重叠或错位）、牙齿间隙过大（牙齿之间的空隙过大）。 影响： 可能导致咬合关系紊乱、口腔清洁困难，增加龋齿和牙周病的风险，同时影响美观。

安假牙一般有 3种类型，包括活动义齿、固定义齿、种植牙 ，各有优缺点且适合情况存在差异。在选择假牙类型时，患者应在专业牙医的指导下，综合考虑个人的口腔健康状况、经济能力、生活习惯以及长期的生活质量需求。 活动义齿 活动义齿，又称可摘义齿，是一种患者可以自行摘戴的修复体。它利用余留的天然牙和剩余牙槽嵴做支持，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及其周围的软组织形态。 活动义齿的适用范围广泛，从缺失一颗牙到全口牙缺失，均可以采用活动义齿进行修复。 其制作相对简单，费用较低，但需要反复摘戴，使用不方便，且咀嚼效率相对较差。 固定义齿 固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体，靠粘结剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或者种植体连在一起，从而恢复缺失牙的解剖形态与生理功能。 这种修复体不能自行取戴，具有稳定性好、咀嚼效率高、外观接近真牙等优点。 需要磨损两侧的健康牙齿作为基牙，且对口腔健康状况有一定要求。 种植牙 种植牙是一种通过手术将人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中，待种植体与骨组织产生生物结合后，再在种植体上安装牙冠的修复方式。 种植牙具有稳固耐用、外观逼真、功能接近真牙等优点，几乎可以用于各种牙齿缺失后的修复。 种植牙的治疗周期较长，价格相对较高，且需要患者的口腔健康状况良好。 假牙如何维护与保养 摘戴技巧： 摘戴活动假牙时，应运用一定的技巧，避免强行用力，以免导致基牙疼痛、黏膜擦伤或假牙固定装置变形。 保存方法： 不戴假牙时，应将其浸泡在清水中，以保持假牙的湿润和清洁。避免将假牙长时间放置在干燥的环境中，以免开裂、变形。 及时修理： 如果假牙出现松动、折断或损坏等情况，应及时前往医院进行检查和修理，不要自行修改。

牙冠是牙齿修复中常用的一种技术手段，主要用于恢复牙齿的形态、功能和美观。根据材料成分和制作工艺的不同， 牙冠可以分为多种类型，其中常见的类型有金属冠、烤瓷冠、全瓷冠 ，不同类型各有优缺点，需要根据患者的具体情况和需求选择。 金属冠 金属冠是由金属材料制成的牙冠，如镍铬合金、钴铬合金、纯钛或贵金属（如金合金）等。 优点： 坚固耐用，吃东西时不容易碎裂。对于后牙区等不易露出的部位，金属冠是一个实用的选择。 缺点： 美观度较差，尤其是对于前牙等美学区域，金属冠可能会影响患者的外观。某些金属材料如镍铬合金可能会对牙龈产生刺激，导致牙龈发炎或变色。如果患者需要做磁共振检查，贵金属以外的金属冠可能会对成像造成干扰，需要拆除后再进行检查。 烤瓷冠 烤瓷冠是一种传统的牙齿修复方式，通常由金属基底和陶瓷外层组成。金属基底由不锈钢、镍铬合金、钴铬合金或钛合金等材料制成，陶瓷外层则覆盖在金属基底上，以模拟天然牙齿的外观。 优点： 强度和耐用性较高，能够承受较大的压力和磨损。外观美观，能够与周围的牙齿相融合，不易被发现。 缺点： 金属基底的存在可能会导致过敏反应，如口腔瘙痒、红肿等。制作过程相对复杂，需要经过多次打磨和调整，才能与周围的牙齿完美匹配。长期使用过程中，金属基底可能会发生氧化或腐蚀，从而影响修复效果。 全瓷冠 全瓷冠是一种更加先进的牙齿修复方式，完全由陶瓷材料制成，没有金属基底。根据陶瓷材料的不同，全瓷冠又可分为玻璃陶瓷冠、铸瓷冠、二氧化锆冠等。 优点： 美观自然，能够恢复牙齿的形态和功能，同时提高牙齿的美观度。生物相容性好，对牙龈刺激小，不易引起过敏反应。制作过程相对简单，不需要多次打磨和调整，更加方便快捷。透光性好，不会影响头面部的CT、核磁共振检查。 缺点： 相对于烤瓷冠，其强度和耐用性可能稍逊一筹，但现代陶瓷材料的进步已经大大提升了全瓷冠的强度和耐磨性。

牙套主要是利用外界的物理作用力，让牙齿的生长按照牙套的引导方向发生改变，从而达到矫正的目的。牙套是用于矫正牙齿排列和咬合问题的口腔矫治器，目前 常见的牙套类型有金属牙套、自锁牙套、陶瓷牙套、隐形牙套、舌侧牙套五种类型 。 金属牙套 这是最传统和常见的牙套类型，由金属丝和金属托槽组成，价格为5000-15000元/副，矫正力度强，但美观性较差，且佩戴后可能会影响口腔卫生。金属牙套的矫正时间通常在2-3年。 自锁牙套 在传统牙套的基础上进行了改进，托槽上带有自锁装置，可以减少摩擦力，加快矫正速度。价格为15000-30000元/副，自锁牙套佩戴舒适，矫正速度较快，自锁牙套的矫正时间通常在1-3年。 陶瓷牙套 陶瓷牙套的托槽采用透明或牙色陶瓷材料，美观性较好，价格为10000-35000元/副，但陶瓷牙套不如金属牙套耐用，容易损坏，且矫正力度略逊于金属牙套。陶瓷牙套的矫正时间通常在1-2年。 隐形牙套 采用透明塑料材料制成，可自行摘戴，美观性最好，价格为15000-45000元/副，且需要患者有较好的自律性，按时佩戴和更换。隐形牙套矫治力量更加轻柔，舒适感更强。隐形牙套的矫正时间在1-2年。 舌侧牙套 将牙套固定在牙齿的舌侧面，完全隐形，美观度高，价格为10000-30000元/副，但佩戴不舒适，需要一定的适应期，且清洁较为困难。舌侧牙套的矫正时间在1-3年。

种植牙的品牌选择比较丰富，每个品牌都有其独特的优势和特点，适合不同的患者需求，没有哪个好的说法。目前比较常见的有瑞典诺贝尔、瑞士士卓曼、德国Astra、美国皓圣、韩国奥齿泰等，应根据患者的具体情况、预算和医生建议选择。 种植牙品牌介绍 品牌 瑞典诺贝尔 瑞士士卓曼 德国Astra 美国皓圣 韩国奥齿泰 图例 原理 基于计算机引导下的自动设计和激光定位，将特制的人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中 通过植入骨组织内的下部结构来支持、固位上部牙修复体 将纯钛材料制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨中，待种植体与牙槽骨稳固结合后，再连接基台套上牙冠 采用纯钛材料制成种植体，并利用SA表面优化处理技术增加种植体与骨组织之间的接触面积 利用钛合金材料制成的人工牙根与骨组织生物相容性好，通过植入人工牙根并促进骨整合 适应症 单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失 一般缺牙患者 单颗牙缺失、多颗牙缺失、前牙区修复 单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口或半口缺失 单颗、多颗、全/半口牙齿修复 优点 卓然的生物相容性；高精度的设计；广泛的应用范围；长期的稳定性 快速愈合；使用寿命长；术后无忧稳定；亲水助理成功种植；减少并发症 快速愈合；高结合强度；抗菌封闭；美观；不会引起口腔异味、牙骨吸收、牙龈发炎 良好的生物相容性；高度可靠性；外形多样，满足个性化需求 技术先进；高质量的材料；安全可靠；全球化服务；型号多质量好 缺点 价格较高 价格略贵；对牙医要求技术高 价格较贵 价格相对较高 费用较高；依赖专业度；治疗周期较长；需要合适的骨质条件 可能风险 感染、神经损伤、上颌窦穿孔等 感染、出血、神经损伤等 感染、神经损伤、种植体松动等 感染、出血、种植体失败等 感染、神经损伤、种植体松动等 恢复期 3-24周 3-24周 4-24周 12-24周 12-24周 维持时间 40年左右 20-40年 30-40年 20年左右 15年左右 参考价格 6000-15000元/颗 6000-15000元/颗 7000-15000元/颗 4000-6000元/颗 4000-5000元/颗 温馨提示 在进行种植牙手术前，应进行必要的身体健康和口腔状况检查，确保身体健康和口腔状况良好。手术前应保持口腔清洁，提前洁牙并治愈口腔炎症等疾病，以减少术后感染的风险。 手术后，应遵循医生的建议，避免过硬、过热的食物，以免影响伤口愈合。初戴种植牙冠时，可能会有轻微的不适感，通常会在数天内消失，如不适感持续，应及时反馈给医生。 选择正规的口腔医院或诊所进行种植牙手术，确保手术环境、设备和医生的资质符合标准。

种植牙的使用寿命一般在15-40年，但具体能管多少年与所用材料的品牌有关，如瑞典诺贝尔的种植牙使用寿命可能在40年左右，瑞士士卓曼的种植牙在20-40年，德国Astra的种植牙在30-40年，美国皓圣的种植牙在20年左右，韩国奥齿泰的种植牙在15年左右。此外，身体健康状况、牙齿及口腔条件、术后维护等因素均可能影响使用寿命。 一、品牌对种植牙寿命的影响 品牌 瑞典诺贝尔 瑞士士卓曼 德国Astra 美国皓圣 韩国奥齿泰 图例 使用寿命 40年左右 20-40年 30-40年 20年左右 15年左右 原理 基于计算机引导下的自动设计和激光定位，将特制的人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨中 通过植入骨组织内的下部结构来支持、固位上部牙修复体 将纯钛材料制成的种植体植入缺牙部位的牙槽骨中，待种植体与牙槽骨稳固结合后，再连接基台套上牙冠 采用纯钛材料制成种植体，并利用SA表面优化处理技术增加种植体与骨组织之间的接触面积 利用钛合金材料制成的人工牙根与骨组织生物相容性好，通过植入人工牙根并促进骨整合 适应症 单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口牙缺失 一般缺牙患者 单颗牙缺失、多颗牙缺失、前牙区修复 单颗牙缺失、多颗牙缺失、全口或半口缺失 单颗、多颗、全/半口牙齿修复 优点 卓然的生物相容性；高精度的设计；广泛的应用范围；长期的稳定性 快速愈合；使用寿命长；术后无忧稳定；亲水助理成功种植；减少并发症 快速愈合；高结合强度；抗菌封闭；美观；不会引起口腔异味、牙骨吸收、牙龈发炎 良好的生物相容性；高度可靠性；外形多样，满足个性化需求 技术先进；高质量的材料；安全可靠；全球化服务；型号多质量好 缺点 价格较高 价格略贵；对牙医要求技术高 价格较贵 价格相对较高 费用较高；依赖专业度；治疗周期较长；需要合适的骨质条件 可能风险 感染、神经损伤、上颌窦穿孔等 感染、出血、神经损伤等 感染、神经损伤、种植体松动等 感染、出血、种植体失败等 感染、神经损伤、种植体松动等 恢复期 3-24周 3-24周 4-24周 12-24周 12-24周 二、其他对种植牙寿命的影响因素 1、身体健康状况： 如果患者身体状况良好，没有糖尿病、心脏病等基础疾病，且口腔卫生状况良好，则种植牙的使用寿命会相对较长。如患有糖尿病、高血压等疾病，可能会导致牙槽骨出现萎缩，从而影响种植牙的使用寿命。 2、牙齿及口腔条件： 如骨量充足、骨密度适宜、牙龈条件好，种植牙的使用寿命长。如果患者的牙齿本身条件较好，且没有出现龋齿、牙周炎等疾病，则种植牙的使用寿命通常会比较长，反之则会影响种植牙的使用寿命。 3、术后维护： 术后维护对种植牙的使用寿命至关重要，患者需要定期进行口腔检查和清洁，保持口腔卫生，避免感染等问题，良好的维护可以延长种植牙使用寿命。

种植牙自体骨取骨可分为口内取骨和口外取骨，前者常取于 下颌骨、智齿牙槽骨 ，后者常选择 腓骨和髂骨 部位，这些部位的选择主要基于骨质缺失的情况、手术便利性以及患者的整体健康状况。 口内取骨 下颌骨： 下颌骨髁部、下颌支外斜线等区域骨量相对充足，骨皮质坚硬且骨松质丰富，适合作为植骨材料。这些部位的骨头易于获取，且手术创伤相对较小。 智齿牙槽骨： 对于刚拔除智齿且牙槽骨量充足的患者，可以直接利用智齿牙槽骨进行植骨。这样既能满足种植牙所需，又能避免智齿冠周炎等潜在问题。 口外取骨 腓骨： 在特定情况下，如患者因外伤或疾病导致下颌骨损伤严重，或需大量植骨时，可以考虑截取小腿的腓骨进行植骨。腓骨作为承重骨之一，其骨松质和骨皮质均较为丰富，适合作为植骨材料。但需要注意的是，腓骨取骨手术相对复杂，且可能对患者的行走功能产生一定影响。 髂骨： 髂骨位于腰部，是口外取骨的重要部位之一。髂骨骨松质充足，血供良好，能够提供大量的植骨材料。对于需要大量植骨的患者，髂骨是理想的选择。 种植牙自体骨取骨后注意事项 1、手术后对面部及手术区域进行冰敷，以减轻组织肿胀和疼痛。冰敷时间应控制在适当范围内，避免过长时间导致冻伤。 2、口腔内取骨患者手术后饮食应以温凉稀软的食物为主，如鸡蛋羹、菜粥等，避免食用过硬、过烫、刺激性的食物，以减少对伤口的刺激和损伤。 3、手术后24小时内应避免刷牙和漱口，以免刺激伤口。之后可以使用软毛牙刷和温和的漱口水进行口腔清洁。 4、密切观察手术伤口的情况，如红肿、疼痛、出血或渗出物等。如发现异常情况，应及时就医，以便医生进行及时处理。

种植牙齿是一种通过在口腔缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根，并在其上端制作修复体来恢复缺失牙齿的功能和美观的修复方法。种植牙齿的价格并不是按照“克”来计算的，而是以“颗”为单位。种植牙齿的价格与种植牙品牌有关，通常在40000-150000元。此外，患者口腔状况、地区差异与价格也有一定关系。 一、种植牙品牌及价格 品牌 瑞士ITI 韩国奥齿泰 瑞典诺贝尔 美国皓圣 法国安卓健 参考价格 60000-150000元/口 40000-70000元/颗 60000-180000元/颗 40000-80000元/颗 50000-90000元/颗 原理 通过手术将种植体植入牙槽骨，为上部修复体提供支持 将经过精密设计的纯钛材质种植体，植入牙槽骨，紧密骨结合后制作假牙 用钛合金或纯钛做种植体，将种植体植入牙槽骨，与骨组织结合 用纯钛材料做成种植体，植入牙槽骨内，再按牙冠 将种植体植入牙槽骨，与骨组织结合，上方安装牙冠 适用人群 大部分缺牙患者，尤其是糖尿病、骨质疏松、吸烟及骨质条件不好者 个别牙齿缺失、游离端缺失牙、多数牙缺失、全口牙缺失等人群 前牙美学修复、即刻种植等，大部分牙齿缺失患者均适用 大部分缺牙患者，对骨条件差、植入空间窄等情况有相应解决方案 大多数牙齿缺失患者 恢复期 3-24周 12-24周 3-24周 12-24周 12-24周 使用年限 40年左右 15年左右 40年左右 20年左右 30年左右 可能风险 种植失败、种植体周围炎、感染等风险 种植失败、排异反应、种植体松动、牙龈炎症等 种植失败、种植体松动、美学效果不佳等 种植失败、种植体周围炎、骨吸收、种植体断裂等 种植失败、种植体周围炎、骨结合不良、修复体松动等 二、患者口腔状况 若患者口腔状况良好，没有明显的炎症或牙槽骨萎缩等问题，种植过程相对简单，价格会偏低。若患者口腔存在炎症、缺牙处存在牙槽骨萎缩等，需要进行额外的治疗或手术，如骨移植、软组织修复等，价格会相对较高。如需要植骨粉、进行软组织修复等，费用会额外增加。 三、地区差异 一线城市的消费水平较高，种植牙的价格也会相应较高。二三线城市或农村地区的消费水平较低，价格也会相对便宜。 患者在进行种植牙手术前，应咨询多家医院或诊所，了解详细的治疗方案和费用构成，以便选择最适合自己的种植牙方案。同时，保持良好的口腔卫生和定期复查也是确保种植牙长期效果的关键。 注意事项 避免不良习惯： 患者应避免吸烟、饮酒等不良习惯，这些习惯会影响种植牙的成功率和使用寿命。 保持健康生活方式： 保持充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，这有助于身体的恢复和种植牙的稳定。 保持积极心态： 患者应保持积极的心态，对手术的成功充满信心，这有助于手术的顺利进行和术后的恢复。