神经内科

脑干梗塞又称脑干梗死，属于脑梗死的一种类型也是最严重的一种类型。 脑干梗塞是指椎基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、血管痉挛、炎症等原因导致上述动脉狭窄或者闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。 脑干梗塞病情严重者常可危及生命，最常见于脑桥，主要病理改变是脑软化，多见于中老年人，常常有高血压、动脉硬化或基底动脉供血不足的病史。发病比较急，表现为偏瘫或四肢瘫、吞咽或发声困难，重者有高热、意识障碍等。 由于受累血管不同而引起不同部位的梗死，表现为各种交叉性瘫痪。脑干梗塞的治疗重在维持生命体征和预防并发症，包括溶栓治疗、抗栓治疗、抗凝治疗、神经保护治疗，某些患者可以采用血管内介入治疗和手术治疗并配合中医药治疗等等。

脑萎缩是一个医学名词，见于头部CT检查或磁共振成像的检查报告，提示脑沟变宽加深，脑室扩大。脑萎缩只是一个CT或磁共振成像所看到的脑部结构的改变，不能够确定诊断疾病。脑萎缩可以是人老了，上了年纪，脑部神经自然老化的结果，临床上没有任何的不适表现，不影响生活。也可以见于各种疾病，比如阿尔茨海默病，也就是老年痴呆、帕金森病、额颞叶痴呆、路易体痴呆等神经系统的变性疾病。也可见于某些脑损伤之后，如脑血管病、脑外伤、中毒、炎症、营养缺失等等。

成人夹腿综合征是一种以夹腿为主要特征，并不断摩擦会阴部，可引起性快感的习惯性的不良动作。夹腿综合征实际上是一种自慰、手淫的方式，发作时意识清晰，旁人呼唤即可终止发作，通常在幼儿时出现，多是因为会阴部受到过多刺激形成快感，然后逐渐形成的不良习惯。纠正夹腿综合症主要在于心理调节，同时寻找可以分散注意力和精力的事情去做，比如适量的体育锻炼。要注意会阴部的卫生，避免由夹腿综合征刺激会阴部而引起会阴部的感染。饮食要保持清淡，加强营养。

女生失眠的原因有很多，与其它失眠者的原因一样，受到各种身体的疾病、精神心理因素以及不良生活方式。 常见的身体疾病有感冒、发热、偏头痛等，精神心理因素包括近期的情绪波动而引起失眠，不良生活方式包括不正当的运动（如睡前做剧烈运动）、睡前喝咖啡、白天睡眠很多，这些都会导致睡眠压力下降，进而引起失眠的症状。 女生又是一个特殊的人群，其特殊性在于女性的月经周期，特别是在来月经的时候，由于体内雌孕激素水平的改变，导致某些女生会出现痛经、情绪不稳、易怒等症状，也会干扰正常的睡眠而引起失眠。

失眠涉及多个临床科室，如果特别严重，需要挂号的科室如下： 1、如果睡眠当中有打鼾、憋醒的情况，建议前往呼吸科或者耳鼻喉科就诊，可以进行睡眠呼吸监测确定有没有睡眠呼吸相关的问题。 2、如果睡眠跟情绪有关伴有抑郁、焦虑等情况。建议就诊神经内科、精神科、心理科，中医科等，进行睡眠心理方面的检查来明确有没有睡眠相关的心理问题。 3、如果单纯的失眠伴有睡前腿部的不舒服、梦游或者睡觉中肢体不自主的抽动，应该就诊神经内科，需要做检查明确有没有睡眠相关的疾病。 4、临床所有科室的疾病都可以导致失眠，比如皮肤科，皮肤瘙痒可以导致睡不好觉。泌尿科，前列腺增生患者夜尿频也可以导致失眠。心功能不全、心衰导致喘不上气等，都可以导致失眠的问题，根据相应的问题就诊相应的科室。

三叉神经痛能否根治，取决于引起三叉神经痛的病因，如果是继发性三叉神经痛，把三叉神经痛的病因去除，就能够完全恢复，比如脱髓鞘疾病、血管畸形、动脉瘤、听神经瘤等等。 但临床上绝大部分三叉神经痛的患者都属于原发性三叉神经痛，目前还缺乏绝对有效的治疗方法。 临床治疗主要以止痛为目的，药物治疗为主，无效时可以采用神经阻滞治疗的方法或者手术治疗，需要在医生的指导下结合患者的年龄、病情、合并疾病、并发症、身体状况来进行相关的治疗。

脑袋后面疼痛是主观的感觉症状，引起的原因很多，需要结合具体的情况进行具体的分析。 最常见的原因是枕神经痛，往往是由于风寒、感冒或颈部外伤、颈椎病导致的，具有神经痛的特点，疼痛区域局限固定，呈现出针刺样、刀割样或烧灼样的疼痛，闪电样或持续性，枕神经出口处有压痛。 此外还可见于颅内血管性疾病，如蛛网膜下腔出血、脑出血，以及后脑的肿瘤占位，后枕部位的外伤等。 如果脑袋后面疼痛持续，疼痛严重，或伴有恶心、呕吐等其它症状，建议尽早到医院神经内科就诊，由医生根据疼痛的症状和查体发现，做相应的检查，明确原因，并采取相应的治疗措施。

颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等原因，导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常突起。 看上去就像血管上长了一颗葡萄，里面充盈着血液，这是一种脑血管病，虽然名称叫做动脉瘤，但其实并不是肿瘤、不会扩散，也不需要放疗、化疗。 检查发现颅内动脉瘤大多数都没有破裂，可以根据每个动脉瘤的形态、位置、大小，结合具体情况，由经治医生制定具体的治疗方案。 治疗原则是防止颅内动脉瘤破裂，以免发生脑出血。颅内动脉瘤如果发生破裂会造成急性脑出血，有生命危险，这时需要急诊抢救。