郑州市黄河中心医院

原发性三叉神经痛是指三叉神经某个分支部位骤然发生闪电似极为剧烈的疼痛。疼痛多发生在单侧面部，可持续数秒至几分钟，间歇期和正常人是一样的。疼痛可以自发也可以由轻微的刺激，如扳机点所引起，如微笑、微风吹拂、头部转动及刷牙、洗脸等日常生活动作，均能够导致这个疼痛发作。所谓的扳机点是指三叉神经支配的范围内某个固定的、局限的小块皮肤或黏膜，特别敏感，对此点稍加触碰，立即引起疼痛发作，一触即发。此点常位于牙龈、牙齿、上下唇、鼻翼、口角及颊黏膜等处。为避免刺激，患者常不敢洗脸、刷牙、剃胡子、微笑等，致使面部表情呆滞，颜面及口腔卫生不良，常合并患有湿疹、口炎、牙石堆积、舌苔增厚、进食差、身体削弱等。 患者描述三叉神经痛，疼痛程度如刀割、针刺、电击，疼痛非常剧烈，有些患者痛不欲生，发作时为减轻疼痛而做出各种特殊的动作，有的用手掌紧按患侧面部或用力的揉搓，有的则做一串迅速咀嚼动作，也有的咬紧牙关，摆动手、上身，还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。发作时常伴有表情肌痉挛性抽搐，口角被牵向患侧，有时还可出现患侧面部潮红、眼结膜充血、流泪、出汗、流涎及鼻涕增多等症状。

面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。临床表现原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主地抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。 而面肌痉挛抽搐发作的特点，主要为阵发性、快速、不规律地抽搐。初期抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐延长可达数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿控制其发作，入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见，若有也往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道，少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

颅骨是人体中最为坚硬的骨头，同时也是最为重要的骨头之一。颅骨在人体中的作用举足轻重，因为他是人体司令部——大脑的直接保护屏障，保护着脑组织和颅内器官不受外界伤害，同时维持着正常稳定的颅内环境，保障颅内生命活动的运行。 　　没有了颅骨的保护，我们的大脑组织裸露在外，一旦受到外伤或者其他原因的损害，分分钟都会有危险。 　　颅骨也在时刻面临着外界的各种危险因素的威胁和伤害，很多人因为各种原因而导致颅骨的缺损，头颅塌陷，外形极不美观，而且也会造成很多神经功能损伤。 　　颅骨缺损后患者都会选择颅骨修补，材料的选择也是大家值得关注的一点，选对材料终身受益。可是在目前来看，有些修补材料会使人体发生排异反应，不仅容易造成皮肤的磨损，甚至会出现修补材料的外露，这样不利于患者后期愈合，也极易影响患者的情绪，这令很多颅骨修补的患者和家属都十分困扰。 　　患者因车祸导致“硬膜外血肿”，紧急送往当地医院行血肿清除+去骨瓣减压术，手术后患者恢复了一个多月的时间康复出院，但无奈遗留颅骨缺损。 　　患者觉着颅骨缺损后给自身带来很大的困扰，不管是外观还是心理上，都产生了巨大的伤害，造成了严重的心理阴影。但又想尽快回到工作岗位上，所以就在当地选了钛网材料在修补，修补完患者十分满意。 　　颅骨修补手术已经成为临床十分常规且成熟的一项手术，但是手术对于材料的选择是非常重要的。的确，钛网目前依旧是临床应用十分广泛的一种修补材料，但因其是一种金属材料，自然材料的塑形性较差，无法与患者头部的缺损处精准贴合；另外，术后可能会出现一系列问题，如凹陷、钛网外露、CT检查伪影干扰诊断等。 　　peek材料学名叫做聚醚醚酮材料，它被称为与人体颅骨相当的材料。经过3D加工以后能够达到完美塑形的效果，契合周围颅骨的部位。另外，它耐高温、热传导差，做完peek材料颅骨修补之后再做检查是不受限制的，CT检查的时候影像也会比较清楚，能够看到塑形的完美程度。

神经性偏头痛是一种发病率高的常见病，主要特点为头部持续性闷痛，或有一种沉重感。大多数患者为两侧头痛，局限于两侧太阳穴、后枕部及头顶，有的甚至波及到肩颈部，引起肩颈部出现酸痛不适感。那么，神经性的偏头痛是什么原因引起的？ 　 　神经性偏头痛造成原因： 　　现代医学认为，神经性偏头痛是由神经紧张所导致的，当病人受到外界压力会出现精神、情绪高度紧张的情况，从而引发头痛症状。或大脑受到刺激时也可能引起神经性头痛。神经性头痛临床分为血管神经性头痛、熬夜神经性头痛、哺乳期神经性头痛，不同类型头痛临床表现不一。血管神经性头痛，一般多见于一侧或两侧太阳穴、眼眶或前额部，主要表现为跳痛、胀痛和搏动性疼痛，也可表现为钻痛、刺痛、牵引痛；熬夜神经性头痛多见于两侧太阳穴、前额部、后枕部，主要表现为闷痛、胀痛或者刺痛。哺乳期神经性头痛多见于一侧或两侧太阳穴，甚至全头疼，主要表现为闷痛、胀痛，有紧箍感，也可表现为刺痛或跳痛。因此患者在出现头痛症状后，通过头颅CT或磁共振成像(MRI)，先排除脑部一些器质性病变因素，然后诊断出是哪种类型的偏头痛，采取相对应治疗方案。 　　 神经性偏头痛治疗方法： 　　发病频率少、疼痛时间短的病人可采取药物治疗，经药物治疗没有效果的患者可考虑接受手术。在偏头痛手术治疗方面，微血管减压术对治疗偏头痛具有良好效果，受到患者一致认可与赞誉。

面肌痉挛是一种常见的神经疾病，大部分患者由桥小脑角区血管压迫神经根部引起，部分患者由肿瘤、炎症或面神经炎引起。还有极少一部分是遗传因素所致，其机理还不明确，推测和遗传有关。也就是说面肌痉挛成病的大部分诱因是血管压迫神经所致。 正常情况下，血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。然而当人的年龄不断增长，血管会逐渐增粗、长大、衰老，三高人群很容易出现动脉粥样硬化，导致血管走行发生异常，从而压迫面神经根。面神经根长期受压迫可导致脱髓鞘病变，神经信号传导紊乱，所支配的面部肌肉异常运动，从而产生面部抽搐症状。此外睡眠不足、过于疲劳、情绪紧张、精神压力大也会加重面部抽搐。 面肌痉挛一般采用药物治疗，也可以通过注射肉毒素和显微血管减压术来治疗。传统的药物治疗虽然可以缓解面肌痉挛的一些症状，但是使用这种药物治疗可能会对肝肾功能造成损伤，还可能伴随着头晕、嗜睡的风险。而使用注射肉毒素的方式治疗面肌痉挛也有不足之处。百分之九十的患者在初次使用肉毒素治疗有效，肉毒素代谢后症状复发，需要重新注射，随着病程延长及注射次数增多，疗效就会逐渐减退，另外，长期注射肉毒素会引起面部肌肉萎缩，所以对于病人的面部外观也有一定影响。 微血管减压术是指通过高倍显微镜对颅内神经血管进行放大再操作，将垫片放在神经和血管之间，从而解除血管对面神经根部的压迫，恢复面神经的正常功能，使面肌抽搐症状得到缓解。该技术具有的微创、安全性高、效果显著复发率低的优点，这也是不错的治面肌痉挛的方式。

近几年，烟雾病在人们视野里频繁出现，也让越来越多患者对此病更加重视，且有了深入了解。烟雾病简单来讲，医生行全脑血管造影时，呈现的形态和烟雾极其相似，便将它定义为烟雾病。烟雾病危害很大，可引发脑缺血，也可引发脑出血，目前有效治疗方法为外科手术。那么，烟雾病不手术出血的几率有多大，死亡率高吗？ 　 　烟雾病致死率较高 　　烟雾病致残致死率较高，由于病人发生狭窄或堵塞部位的血管纤细又薄弱，不及时行手术治疗，突发脑出血的几率很高，再加上送医不及时，很有可能导致死亡。所以对于烟雾病切不可大意，在明确诊断后，建议接受手术尽早解决血流堵塞等问题。 　　 烟雾病手术分类 　　目前烟雾病手术有三种，分别为传统搭桥术、贴敷术、联合血管搭桥术，通过对已经完成的烟雾病手术案例总结发现，传统搭桥术或贴敷术，都尚且存在一些缺陷，比如改善供血范围有限，新血管形成时间长等。而联合血管搭桥术经临床应用，效果比较理想。

当人长期精神压力大、神经过度紧张，可能会产生头痛症状，一般来讲，这些因素引发的偏头痛一般不会太剧烈，持续时间也较短，及时经过对症治疗，症状会自动消失。但有一种名叫顽固性偏头痛的疾病，发作剧烈，持续时间长，甚至有每天都发作，十分折磨人。那么，对于这种偏头痛有哪些好的办法可以治疗呢? 　　顽固性偏头痛对人危害很大，在临床也较好分辨，除了具有持续时间长、疼痛剧烈外，还具有明显疼痛部位，一般以耳颞、眼眶周围、后枕部多见，间歇期和发作期分界明显。多数患者病程较长，求医路坎坷，严重的还会出现焦虑、抑郁，甚至情感方面的障碍。另外偏头痛引发脑卒中、癫痫几率较大，因此，及时治疗能够预防很多不良后果。 　　一般药物或针灸等传统治疗，对顽固性偏头痛往往起不到良好效果。这个时候患者可能会考虑手术治疗。 　　 手术治疗效果如何？ 　　临床中应用微血管减压术治疗顽固性偏头痛，取得了理想效果。手术在显微镜下，有效解除责任血管对神经压迫，术后恢复快。 　　另外平时患者可以通过头部按摩和做瑜伽的方法来缓解头痛，用食指和大拇指在头痛区域轻轻地旋转按摩，可放松肌肉，改善血液循环。有研究证实，人在闭目冥想的时候，可以清理掉大脑内的垃圾，处于轻松状态，有效缓解偏头痛。

脑瘫是儿童在脑发育没有成熟的阶段，由于非进行性的脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主的一种综合征。脑瘫主要的原因有以下三点： 1、出生前母亲的因素是导致脑瘫的一个重要因素。母亲的年龄过高或过低，都使脑瘫的发病率增高，而且母亲孕期受到病毒感染、孕期贫血、出血、缺氧、胎盘异常或者母体外伤、错误用药、营养不良等，都会造成胎儿的脑发育不良，导致小儿脑瘫； 2、在出生中分娩过程不顺利、难产、伴有缺氧、早产或者产时窒息、脐带绕颈、新生儿产伤等，都可在分娩过程中对小儿产生脑损伤，导致小儿脑瘫； 3、产后期，高胆红素血症、中枢神经系统的感染、头部外伤、高热惊厥，还有脑血管病都可在产后期造成婴儿的颅脑损伤，导致小儿脑瘫。

脑梗后的抑郁治疗分为原发病治疗，如果脑梗塞的程度越来越好，偏瘫越来越好，抑郁原发病就会越来越好，抑郁也会越来越轻。 如果抑郁症治疗的越来越好，脑卒中症状也会越来越好，因为患者会积极配合大夫，积极做康复训练，预后也不一样，这两个病互为因果，又互利互惠。脑梗塞的治疗要按脑梗塞的常规治疗，卒中以后的抑郁治疗可以给抗抑郁治疗的药物，如五朵金花。 另外还要给改善睡眠的药，还可以加非典型的抗精神病用药，尽可能的让病人尽快恢复，病人越快恢复就越有利于卒中后遗症的恢复。如果病人情绪亢奋，可能还要加情绪控制剂，如要给控制焦虑、控制躁狂的药物，如黛力新或喹硫平。 如果病人幻觉比较多，一直有攻击性行为，可能要加非典型的抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平，过去还有奋乃静。现在这种药物买到已经很困难，副作用也比较大，医生还是尽量选择副作用比较小的药物给患者应用。

据国外流行病学调查，面肌痉挛发病率为一百万分之十一，多数从中年后起病，女性多于男性。表现面部肌肉不自主、快速不规律、阵发性抽搐，多限于一侧，部分患者累及两侧。那么，平时患者怎么判断自己是否得了面肌痉挛，需要做哪些检查，检查费用一般需要多少呢？ 　　 面肌痉挛检查费用 　　面肌痉挛病人可前往医院行头部MRI或CT检查，这两项检查费用不是很高。但是仅仅依靠影像检查是无法判断面肌痉挛，还需根据临床症状进一步综合评估。面肌痉挛症状通常表现比较明显，患者很容易掌握。一般初期症状为眼轮匝肌轻微抽动，逐渐向同侧面颊、口角扩展。此病显著的特点为面部肌肉间歇性抽搐，严重者出现睁眼困难，眼睑变小，严重影响病人容貌及日常生活。 　　 面肌痉挛手术适应症 　　从多种治疗方法效果看，微血管减压术效果卓越。该手术是针对血管压迫面神经进行治疗，目前国内外专家广泛应用微血管减压术为患者治疗面肌痉挛，取得良好效果。一般对于应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者；症状较为严重的原发性面肌痉挛患者；手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者，可考虑微血管减压术治疗。

面肌痉挛是一个常见病，多发于40岁以上的中年人群，容易导致面部肌肉功能失常，出现口眼歪斜，治疗不当或治疗不及时还会造成后遗症。那么面肌痉挛患者日常都需要注意哪些事项呢！ 　　1、注意保暖：生活当中一定要注意做好防寒保暖措施，避免面部受到冷水或者冷风的突然刺激，再就是早晚凉天气比较明显，出门做好保暖，避免面部肌肉组织受凉加重面部跳动的频率。 　　2、注意饮食：在饮食上应该注意合理安排，多食清淡的食物，适当的补充各种维生素，再就是多吃一些含有蛋白质的食物，营养均衡可有效增强体质，同时还可以提高局部组织抗病能力，从而有效预防面肌痉挛。 　　3、注意锻炼：平时生活当中应该多进行有氧运动，加强锻炼，可以起到增强体质提高身体的免疫力，还有利于改善血管弹性对面肌患者帮助很大。 　　4、注意培养良好的作息：在平时生活当中应该多培养积极向上的爱好，减少不必要的熬夜，比如总是长时间上网或者是看电视等。 　　以上是面肌痉挛患者的一些日常注意事项，加上秋冬季早晚温差比较大，大家一定要注意。

月经推迟，育龄期妇女首先要考虑是否怀孕。如果是在围绝经期，就要考虑是否是要断经了。另外影响月经推迟的因素，如熬夜、作息不规律、劳累、工作压力增加、情绪变化、肥胖、减肥药的使用、避孕药的使用，内科内分泌疾病如甲亢，妇科常见的多囊卵巢综合征、垂体瘤，都会引起月经延迟。一般正常情况下，月经推迟1周到10天属于正常现象，如果停经40天仍没有来月经，就要到医院就诊。多囊卵巢综合征是一种内分泌的疾病，在任何年龄都可以发生，而且这种疾病可以像感冒一样，治好一次过一段时间可能又复发。这种疾病主要原因是没有成熟的卵泡排出，不仅会影响月经，而且还会影响受孕，会造成不孕症。目前多囊卵巢的治疗有很多办法，通过激素水平监测确诊以后，现在的达英-35就是一种很好的治疗药物。

脑瘫，即小儿大脑性瘫痪，是一种比较常见的疾患，发病率是相当高的，据统计我国有高达800多万的脑瘫患儿，分布在全国各地。而河南作为我国的人口大省，同样也存在数量庞大的脑瘫患儿，令万千家庭遭受折磨和痛苦。 　　脑瘫分很多种类型，有痉挛型脑瘫、肌张力不全型脑瘫、手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、强直型脑瘫、震颤型脑瘫、混合型脑瘫等等种类。这其中最典型、最常见的就是痉挛性脑瘫，大约占到所有脑瘫的70%左右。 　　痉挛型脑瘫，脑部的病变一般是不可逆的，无法完全治愈脑损伤，但是脑瘫患儿所表现的外在症状是可以通过科学的医疗手段获得很好的缓解和改善的。目前我们这儿对于脑瘫的治疗，坚持科学的治疗理念，即康复训练—外科手术干预——针对性康复训练——心理治疗——回归社会。 　　目前对于痉挛型脑瘫，我们团队开展周围神经所窄术、选择性脊神经后根切断术等外科手术，术中应用肌电监测技术，以实时客观数据指导手术，达到精准的神经调节，可获得良好的改善效果。不光痉挛型脑瘫，对于由椎体外系损害引起的手足徐动型（不随意运动型）脑瘫、共济失调型脑瘫、手足徐动合并扭转痉挛的混合性脑瘫及脑瘫、脑发育不良伴随的智力发育低下、流涎、语言障碍、斜视等，团队可以开展颈动脉交感神经网剥脱术进行治疗。

失眠主要有三个表现： 1、睡眠起始困难，即躺在床上根本睡不着，一个小时、两个小时睡不着，这叫睡眠起始困难； 2、睡眠维持困难，即睡着了，然后半夜醒来再也睡不着觉了，很难维持睡眠； 3、比预期时间过早醒来，比如三点醒来了再也睡不着了。 这三个都是睡失眠患者的表现。但除了这三个表现以外，还会表现为影响白天觉醒期间的功能，比如白天表现出疲劳状态、情绪紊乱、烦躁、日间瞌睡，这才叫失眠。如果仅仅睡眠起始很困难，但是没有维持困难、没有早醒、白天状态很好，这不叫失眠。实际上失眠是一种自我感觉、自我感受，只要有睡眠起始困难、睡眠维持困难、比预期时间过早醒来，并且影响白天功能，比如状态不好，情绪很糟糕，才叫失眠。

面肌痉挛打针好还是手术好？ 　　面肌痉挛一直是萦绕患者多年的顽固性疾病，如果不加以治疗的话，病情得不到控制就会愈加严重，但是普通的治疗只能起到控制的效果。不能达到根治的目的。 　　日常生活中我们要多给三叉神经痛患者关怀和理解，体谅他们发病时的难受。多鼓励三叉神经痛患者接受治疗，早日康复，不要因为患上这个疾病而焦虑萎靡不振，三叉神经痛是可以治疗好的。 　　面肌痉挛是可以采取肉毒素和手术治疗来治疗的。 　　面肌痉挛可以打肉毒素，但是不推荐。打肉毒素是需要一个量的，并不是说越多越好，少量的肉毒素可以有美容瘦身的功能，过多则会导致面瘫。这是因为打肉毒素这个过程本来就是以牺牲面部肌肉的运动能力来防止面部的抽动，过多是有可能引起面瘫的，肉毒素的注射单位应该根据患者情况快来决定，适量最好，过少也没有治疗效果。最重要的是，打肉毒素只有前期治疗尚可，3次以后药效就会减退，没有效果。所以这个并不是治疗面肌痉挛最好的方法。医学界普遍认为患有面肌痉挛最好采用显微血管减压术进行治疗。 　 　最佳的治疗方式是手术治疗 　　最佳的治疗方式是手术治疗。该手术被称为显微血管减压术。三叉神经显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行4~6cm的切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管（可为一根或多根），常见的有小脑上动脉及其分支（如为岩静脉压迫须行岩静脉离断）。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。是治疗三叉神经痛的首选治疗方法。

烟雾病是以颅底异常脑血管为特征的疾病，是一种慢性，闭塞性进行性脑血管病，它的得病率和发病率不一样。烟雾病在临床上其病程一共分为6期，其中一期症状最轻，6期症状最重，通常越早治疗越好。 第一期，颈动脉末端狭窄，多为双侧，有不可逆的缺血性神经功能缺失，没有固定体征。 第二期脑底异常血管网形成，短暂性脑缺血反复发作。 第三期，大脑前动脉供血，主干进一步狭窄或闭塞，烟雾状，血管越来越明显，短暂性脑缺血发作反复。 第四期，Wills动脉环全部闭塞，烟雾状血管开始减少，颈外动脉供血增加，以脑梗塞起病，会伴有短暂性脑缺血， 第五期，烟雾状血管变得更少，经颈外动脉代偿，供血明显增加，会有脑梗死的风险存在。 第六期，颅内主要动脉完全消失，脑底异常血管网消失，这个时候大脑主要依靠颈外动脉代偿供血。脑出血概率大大上升。 可以看出来，烟雾病这种进展性疾病是会随着疾病分期的不同，病情也会越来越控制不住。随着病程的延长，它的风险也会越来越高。所以，烟雾病的治疗就一定要尽早治疗。不要等到出现脑梗脑出血的症状了再做打算，避免出现严重的危险。

颅骨修补材料发展史是怎么样的？ 　　也许你认为，颅骨修补是一项新型的医疗手段，但是其实，颅骨修补可以追溯到更久以前，其历史可追溯到公元前3000年的古秘鲁，我国宋代即出现了颅骨以外部位同种异体骨移植术，记载于洪迈的《夷志坚·甲志》邢氏补颐一节。 　　而后国外于1821年首次用自体颅骨修补以来，相继有用胫骨、肋骨、肩肿骨、骼骨及胸骨行颅骨修补者，但因取材有限、须开辟第二术区、移植物可被吸收、塑形困难等，其中多数被淘汰。但利用颅骨内外板分别修补两处骨缺损如今尚用于前颅凹重建之中。 　　再之后，人们尝试用尸体软骨和尸颅骨作为修补材料。但因易吸收，易感染及异物反应和心理障碍而很快摒弃。 　　如同其他学科一样，颅骨成形术和颅骨修补材料的发展进步经历了一个曲折而漫长的过程，开始时颅骨修补材料的寻找是盲目的，随着实践的深入，人们对自身、外界及二者关系的认识逐渐加深，这种寻找变成有目的、有方向性了。科技进步给人们提供了方便的同时，也提出了更高的要求 　　如今对颅骨成形来说，仅仅填充颅骨缺损是不够的，它必须达到颅骨表面局部解剖的重建。而生物工程研究的深入，现代材料学的突飞猛进为颅骨修补材料的开拓提供了更广阔的前景。 　　所以之后骨水泥，玻璃等进入人们的视线，但是也因为种种原因而逐渐淘汰，取代它们的是一种新型材料——钛合金，因为在颅骨修补手术中的网状结构，临床上称它为钛网。那是钛网是最佳的颅骨修补材料，一时间风头无量。但是因为冷热交替敏感，钛网容易外露等缺陷，还是存在一定的手术风险。 　　近年来，聚醚醚酮（简称PEEK）等高分子材料由于材料的生物相容性好，能够复杂塑性，力学性能优秀，防护性能好，术后舒适度高，逐渐成为颅骨修补材料的最新趋势。相较于钛网，peek这种材料避开了钛网材料的种种局限问题，是一种先进的高分子材料，隔热性能好，强度、弹性和硬度都与自体颅骨相当，是当前做颅骨修补手术的绝佳材料。 　　PEEK最大的好处是他是模仿颅骨的，实际上单单就力学性能而言，它甚至比颅骨抗击打能力更强，而且由于是嵌入性修补，做了之后复查片子很漂亮，严丝合缝的，而且也不会受到忽冷忽热的影响。 　　再者PEEK在设计的时候，会预留放置连接片的凹槽，这个设计很贴心，这样钉子和板不会翘起来对皮肤刺激小。PEEK材料射线可以透过，不产生金属伪影，而且它的另一个巨大的优势在于本身具有很强的惰性，对头皮刺激非常小，这点跟钛网相比是非常突出的优点。

谈起偏头痛，不少人会望文生义，认为偏头痛就是指头部一侧疼痛，实际上偏头痛是一种疾病而不是指某个症状。偏头痛的疼痛部位可表现为一侧，也可表现为双侧甚至整个头部。偏头痛作为一种慢性血管性神经疾病，种类众多，其中顽固性偏头痛发病率略高，平均每十个人中就有一个人是顽固性偏头痛。之前由于人们人们对于顽固性偏头痛认识不深刻，导致治疗局面也不尽理想。 　　近年来，医学研究发现，顽固性偏头痛主要是由于头部血管结构上的异常所致，表现为不定期发作的头痛，以胀痛为主，有时呈搏动样头痛，可伴有头晕恶心甚至呕吐，可持续数小时甚至数天，严重时卧床休息，口服止痛药虽暂时缓解，但不能有效治疗。目前通过神经阻滞试验，明确病变的血管和部位，在此基础上采用微血管减压术治疗顽固性偏头痛，取得非常显著的疗效。 　　 那么，偏头痛显微血管减压术多少钱？ 　　微血管减压术是在显微镜下找到病灶部位血管与神经的压迫点，分离出责任血管，并将神经隔离保护起来，从而治好偏头痛。该手术是一种十分安全的微创手术，创伤小，术后恢复快，手术费用一般在1-2万左右，不会给患者带来很大的经济负担，患者可放心选择。

一般而言，显微血管减压术治疗面肌痉挛有一定的效果，但不可避免有手术效果不理想的时候。每一位术者都可能遇到手术效果不理想的时候，这和患者个人体质及医生技术有一定关系，主要见于以下几种情况： 1、诊断问题，目前面肌痉挛的诊断多是症状学诊断，因此要确认患者是面肌痉挛患者才适于显微血管减压术治疗。梅杰综合征、眼睑痉挛、面瘫后联带运动等与面肌痉挛的鉴别对于有经验的医生一般并不困难，但对于开展此技术不多的医生还是容易犯错，因此可能存在误诊的情况。 2、进行显微血管减压术的时候责任血管的遗漏，减压不充分，垫棉制作不当、选材不当（有应用肌肉作为减压材料的）、植入位点选择不当以及责任血管无法推移等技术因素都可能导致手术效果不理想，这些都是做MVD手术的医生需要考虑的问题。 此外就是延迟恢复现象的客观存在，到底何时判断为手术无效一直未得到学界公认。因此，对于面肌痉挛术后仍残余有面部跳动的患者一定要给予精神上的抚慰，缓解精神紧张情绪。二次手术时难免有粘连等因素存在，手术风险增大，因此手术时应严格沿小脑表面进入，对于原有垫棉，锐性分开，如能去除则去除，但不应强求。 显微血管减压术治疗面肌痉挛虽然有手术效果没有预期那么完美的情况出现，但是上述说到的依旧是小概率事件。手术治疗面肌痉挛仍旧是推崇的治疗手段。患者可以选择正规医院，和医生进行充分的术前沟通，对手术有一定的了解等等都可以消除患者的恐惧和疑虑，争取手术效果优化。

颅内感染是神经外科术后患者较常见并发症，有文献报道在0.72%-12%不等，一旦发生会进一步加重患者病情，对患者病情造成极其不利的影响。在颅内感染的高危因素中，留置的引流管是最重要的一个因素。文献报道，脑室外引流导致的颅内感染可以高达22%，其他可能的高危因素包括年龄、手术时间、多次手术、脑脊液漏、开放性伤口、大剂量使用糖皮质激素、血糖控制不佳、机械通气、全肠外营养等。患者常见的临床表现为新发的头痛、恶心、呕吐、意识状态下降。手术部位感染可能出现切口红肿、皮下积液有波动感，甚至切口破溃、流脓，伴颈强直等脑膜刺激征，部分患者会伴癫痫。实验室检查可见白细胞数及其比例增高，C-反应蛋白含量升高。典型的脑脊液外观上呈现黄色，浑浊甚至脓性。若脑脊液中大量脓性絮状物，甚至在腰大池置管引流及脑室外引流的情况下经常堵管。 脑出血术后颅内感染可以静脉应用美罗培南、头孢曲松、头孢他啶、万古霉素等抗生素进行治疗，同时可进行腰大池持续引流进行治疗，大部分患者经过上述治疗后，颅内感染症状如高热、言语混乱、意识障碍等可得到好转，一般不会留后遗症。通过脑脊液检查，进一步判断颅内感染恢复情况。