内分泌科

首先看是否睡眠不足，疲劳过度，休息不好。如果除外以上休息、饮食、睡眠不好因素，看有没有病理性疾病，如甲减，表现为疲乏、嗜睡、记忆力减退等症状，高血压、高脂血症等也会出现嗜睡，乏困等症状，低钾血症会引起肌肉无力。排除疾病，如果自觉每天无力，要注意生活习惯的改变，白天多到户外运动，接受日光照射。晚上早睡，保证每天在23点前入睡，提高睡眠质量。做到早睡早起，养成良好的作息规律，保证充足的睡眠，合理饮食，才能精力充沛。

多数人喝酒会造成肥胖，但也有少数人喝酒不吃主食和副食，对身体已经造成伤害的，致酒精肝进而导致肝硬化等身体表现为消瘦。多数人喝酒时进食增多，酒局时间长，进食量大。进食大量高热量饮食，会造成啤酒肚等肥胖。现在有报道，任何种类的酒都会对身体造成伤害，无益健康。所以应该远离酒精，合理饮食、增加运动是身体健康，保持正常体重的最好方法。

身体大量出汗并不是在排毒。汗液的主要成分是水、氯化钠，排汗主要是身体散热。人体的代谢产物主要是通过粪便排出食物残渣，尿液排出大量的水及无机盐，汗液排出水、氯化钠，呼吸排出二氧化碳、水等成分，都是人体的代谢产物。身体的毒素主要来源于食物、药物等的代谢产物及生气、愤怒时机体产生的化学物质。

人体缺钾的原因有：1、摄入不足，一般不易发生。2、损失过多，经肠道丢失，经肾脏丢失。钾转移到细胞内，即周期性麻痹，经汗损失即大量出汗时出现。临床表现为肌肉无力及瘫痪，一般从下肢开始，站立不稳，无力，严重到躯干、上肢，直至影响呼吸肌，严重致呼吸衰竭。胃肠道表现为气胀、便秘、心律失常、横纹肌肉裂解症等，肌球蛋白大量从肾脏排出，有时可诱发急性肾功能衰竭。

人体胖瘦不是因为某种单一的食物引起的。每餐的进食量，每天的进食总量都要控制在一定的范围。如果每天在进食总量以外再喝牛奶，就会增加体重。但在控制低糖、低脂饮食的基础上每天喝牛奶是不会发胖的。牛奶的蛋白质、钙的含量都比较高，是人体补钙、补充蛋白质的最佳食品，也是减肥、增肌的很好食品。肥胖主要是进食大量的高糖、高脂饮食，运动量不足，使摄入的热量大于机体代谢消耗的能量，导致肥胖。

神经和内分泌系统是相互调节的。内分泌系统由神经系统通过下丘脑而调节，神经系统也受内分泌系统的调节，两者关系非常密切。内分泌系统反馈调节神经系统，内分泌失调包括分泌亢进和分泌不足，内分泌激素亢进有肢端肥大症、巨人症、尿崩症、甲亢肾上腺皮质功能亢进症、高泌乳素血症、泌乳素瘤等。分泌不足如侏儒症、肾上腺皮质机能减退症、甲减、男性生殖腺机能减退症、男子乳房发育症等。

血清胰岛素的测定分为空腹胰岛素测定、餐后胰岛素测定以及任意时间胰岛素测定。胰岛素是由胰岛细胞分泌的激素，是人体唯一的降血糖的激素，在体内有很强的储备能力。成人人体空腹胰岛素的正常值在5微单位每毫升～20微单位每毫升，不同的仪器测的化验指标可略有不同。一般正常人在餐后人体的胰岛素水平可以达到基础空腹时胰岛素的5～10倍左右，餐后30分钟～60分钟达到峰值，3小时后接近空腹值。

维生素D缺乏会导致佝偻病，骨软化病。佝偻病的主要发生在处于生长发育的婴幼儿及儿童时期，骨软化病发生于成年人。佝偻病表现为婴幼儿的易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、出现枕秃；血钙低会导致抽搐；骨骼的变化出现O型腿、鸡胸；成年人的骨软化病表现时骨痛、肌无力、骨压痛，步态呈鸭步。根据临床表现及血液生化的检查和X线骨骼检查，可以诊断。治疗应以预防为主，婴幼儿应加强户外活动，多接触日光，日光照射能促使维生素D的形成，缺乏严重可以口服及注射维生素D。

鸡肉的主要成分是蛋白质、脂肪、矿物质，晚上偶尔吃鸡肉不会胖。鸡胸肉是很好的增肌食品。肥胖的原因1.遗传。2.进食的热量高于代谢。无论哪种食物、无论哪餐摄入的总热量长期高于代谢，就会导致肥胖。控制体重应三餐合理饮食，三餐热量分配4:4:2的比例，多进食高蛋白、蔬菜、水果、低脂饮食，增加运动量。保持体重就是保证每天摄入热量和代谢相平衡。控制体重的原则就是管住嘴，迈开腿。偶尔的进食任何一种食物都不会马上使人发胖。

醛固酮增多症，临床表现为高血压、低血钾、肌无力、手足搐溺、夜尿增多等症状。化验一般血钾在2-3mmol/L，血钠在正常值高限或高于正常，尿PH值为中性或偏碱性，部分患者有蛋白尿，易并发尿路感染。心电图呈现低血钾图形，心律失常。血浆醛固酮浓度和尿醛固酮增高，螺内酯能纠正电解质代谢紊乱并降低高血压，可明确诊断。