消化内科

吃辣的东西后便血怎么办，如果血量不大，不需要任何的处理，但是如果出血量比较大，可以口服云南白药止血来对症治疗。有这种情况考虑痔疮的可能性较大，可以外用痔疮栓，口服小金片可以缩小痔疮，患有痔疮的病人最重要的是不能吃辣的。吃辣以后病情容易复发甚至加重，必要时可以去医院的肛肠外科找医生检查，明确诊断后可以考虑做手术彻底根治。如果病情比较轻，不做手术，先进行内科保守治疗也完全可以。

药物刺激胃出血，首先要马上停用刺激胃的药物，其次对症治疗，最重要的就是止血、保护胃黏膜、对症治疗。应该禁食水，去医院静脉输液泮托拉唑，静脉输液葡萄糖、维生素C和氯化钾。 因为出血以后要禁食水，所以体内需要补充最基本的热量，所以需要静脉输液，而且还要静脉输液脂肪乳、白蛋白。 胃出血停止以后，一直到大便转为黄色，证明已经彻底停止出血，这个时候可以从少量的流食、半流食，再到正常进食。在日后的生活中，要注意避免再吃对胃有刺激的药物。

饿了就会胃痛是典型的空腹痛症状，考虑有可能是十二指肠球炎或十二指肠球部溃疡，可以进一步做胃镜检查明确诊断，或者做钡餐透视也完全可以，甚至有的人害怕胃镜，也可以考虑做无痛的胃镜检查，明确诊断后可以对症治疗。可以口服雷贝拉唑或者奥美拉唑、兰索拉唑或者泮托拉唑抑制胃酸分泌，口服达喜或果胶铋保护胃黏膜，二者缺一不可，同时还要检测幽门螺杆菌。如果合并感染，可以口服阿莫西林和克拉霉素消炎杀菌、对症治疗，一般疗程4-8周，停药后一个月可以复查。

重度脂肪肝是指大量的脂肪细胞充填在肝脏细胞内，会导致肝脏细胞被膜紧张，因此病人会出现肝区酸痛或者胀痛的感觉。重度脂肪肝主要是由于过度肥胖导致，或者是长期大量酗酒导致的酒精性脂肪肝。如果是因为肥胖导致的脂肪肝，建议严格控制食量，每顿主食不超过三两，辅食以青菜为主，少油。如果是长期大量酗酒导致的酒精性脂肪肝，建议严格戒酒。这两种脂肪肝的患者饭后要多出去快走或者慢跑，每天一个小时，坚持一年重度脂肪肝也可以逆转。

如果病人患有胃溃疡，多和饮食有关，酒精是具有刺激性的东西，会刺激胃黏膜，病人一旦做胃镜确诊胃溃疡，建议严格戒酒，滴酒不沾，同时规律按疗程服用胃药，完全可以治愈。 平时除了不饮酒以外，还要注意不吃生冷、硬、辣、刺激性食物，一日三餐按时吃饭或者少食多餐，这些都有助于胃溃疡的愈合，有助于胃病的恢复，并且一年复查一次胃镜，随时了解病情变化，因为胃溃疡容易发生癌变。

溃疡性结肠炎是一种无菌性炎症，一般不会发烧。但是如果合并细菌感染或者病毒感染，病人就会出现发热的症状，主要是通过化验血常规或者大便常规明确，看来是病毒感染还是细菌感染，再对症治疗。 如果患有溃疡性结肠炎，建议从病因治疗，主要是治疗无菌性炎症，然后保护肠黏膜治疗。在药物的应用上，主要是应用进口的美沙拉嗪和中药的康复新液，并且同时用康复新液灌肠，效果非常好，而且没有任何副作用。

目前主要是喝了很多水，但是大便还是干燥。便秘主要是由于肠道菌群失衡导致的，肠道黏膜和绒毛受损造成肠道蠕动减慢，造成功能丧失，于是出现了便秘。这种情况下可以口服益生菌调节肠道微环境，必要时也可以口服改善肠动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利都可以。最重要的还是要进一步做肠镜检查，看看是否有慢性肠炎或者肠子比别人长，这些都是导致便秘的主要原因。平时要养成及时大便、定点排便的好习惯，要多吃青菜和水果以及粗纤维食物，多运动，这些都可以触及胃肠蠕动，恢复肠道的正常功能，可以缓解便秘，缓解大便干燥。

芦荟胶囊主要是中药，一般用来治疗便秘，一般服用0.5-1个小时左右就可以见效，可以通便。但是如果病人长期便秘，不建议长期服用芦荟胶囊，经常服用这样的药物会导致肠黑变病。 如果长期便秘，建议做肠镜检查，看是否有慢性直肠炎、慢性结肠炎或者是否是肠子比别人长，明确诊断以后针对病因治疗。如果是老年人的习惯性便秘，可以服用芦荟胶囊，没有任何问题。但是如果是年轻人和中年人，就要做肠镜检查。

胃部隐隐作痛考虑有胃病，胃病主要包括慢性浅表性胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎 、胃溃疡，所以要想明确到底是哪一种胃病，最好做个胃镜检查才能进一步明确诊断。无论是哪一种胃病，用药基本是相同的，主要是口服抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑，泮托拉唑、兰索拉唑，和保护胃黏膜的药物，包括果胶铋、达喜，效果都很好。建议检测幽门螺杆菌，因为慢性胃炎常见原因就是感染了幽门螺杆菌，如果合并感染，可以口服阿莫西林、克拉霉素杀菌。

固肠止泻丸是一种中药，里面的主要成分是吗啡，利用吗啡的副作用麻痹肠道，使肠道不蠕动，从而起到止泻的作用。 如果长时间服用，就像服用吗啡一样，会产生依赖性。所以如果有慢性腹泻，不建议服用固肠止泻丸，建议最好去医院做肠镜检查，看看是否有慢性结肠炎或者结肠息肉。首先要明确病因，其次才能针对治疗。 有慢性腹泻的时候可以选择益生菌，效果好，而且没有任何的副作用，孕妇、老人、儿童、成年人都可以。