口腔科

治疗哺乳期智齿发炎，需根据患者实际情况决定。智齿发炎早期，可通过局部冲洗或上药控制病情发展，哺乳期妇女，建议避免使用进入体内药物，如口服药或输液等。智齿早期处理控制得当，不会影响患者，但如果早期控制不好，可能出现张口受限，甚至无法进食等症状，建议停止哺乳，以治疗疾病为主，需配合服用消炎、抗菌药物，控制炎症。如果小儿才2-3个月或7-8个月，建议以控制炎症为主；如果小儿已经10个月或1岁，建议患者考虑停止哺乳拔掉智齿。

牙齿矫正是一个很大的课题，涉及到的情况是有很多种的。比如反颌、牙列不齐，还有骨性的问题，这个就要具体情况而定的，而不是一味的认为必须要等到牙齿全部替换完。像反颌的情况下，一般的建议是在三岁左右就开始处理。因为它涉及到颌骨的发育，如果到了12岁和14岁之间，牙上颌骨的发育基本已经要接近尾声，这个时候再去处理，就已经偏晚了。所以建议反颌的情况要尽早，只要小孩能够配合，就必须开始。还有一个就是牙列不齐的情况，仅仅是牙列不齐，可以等到牙齿替换完了之后再整体，然后开始固定矫正。还有一种就是，颌骨发育不良引起的牙列不齐，也可以考虑用手术的方式，这种情况一般是考虑在18岁以后，就是成人以后颌骨已经基本上定型了，再做相关的治疗。

智齿拔掉后一般不会再生长。智齿生长年龄为18-30岁，时间较长，生长过程中由于牙量大于骨量，当牙齿突破牙龈时，可能由于牙位不当，引起疼痛，甚至发炎，如果患者出现不适感，建议前往医院进行牙片检查，如果牙位正常可考虑保留；如果处于明显阻生状态，甚至横向生长，建议尽早拔掉。怀孕期前妇女有智齿生长，为避免怀孕期间引起炎症，影响后期怀孕甚至哺乳期，建议在怀孕前将智齿拔掉。

牙齿隐形矫治器矫治时间与一般矫治器相同，大约为2-3年。隐形矫治器基于患者对美观的要求或部分特殊行业需求，如主持人、演员等研发而成，旨在解决矫治过程中的美观问题，其矫治时间与其他矫治器大致相同。矫治过程中需注意自身口腔卫生，定期维护，注意饮食习惯、咀嚼方式，避免摄入冰冷、含糖食物和碳酸饮料等，影响矫治效果。

牙齿肿痛一般是指牙齿根尖区肿痛，需针对原发病治疗。牙齿疾病急性发作期，建议对原发病灶进行根管治疗和局部抗炎处理，必要时需切开引流，达到快速止痛消肿作用。急性牙髓炎导致局部根尖周炎症，需治疗原发病灶，对患牙进行根管治疗，也可拍片检查根尖区损伤程度，有无形成根尖区囊肿，甚至明显骨性破坏，如果出现上述情况，建议进行局部小手术，如根尖切除术或根尖囊肿摘除术。

牙齿龋坏，建议尽早前往医院请专科医生检查治疗。牙齿龋坏分为浅龋、中龋和深龋，浅龋仅需将牙齿表面腐坏物质去除，然后补牙即可；中龋和深龋需根据具体情况决定治疗方法。患者出现牙齿疼痛不适，甚至急性牙髓炎、根尖周炎，需进行根管治疗，甚至拔牙。替牙期儿童预防龋齿，建议选择窝沟封闭剂，由于牙齿替换期较长，多数患儿还未到10岁牙齿便龋坏严重，因此需在牙齿萌出过程中预防，不能待所有牙齿全部萌出后再进行预防。

因牙体主要成分为钙和磷，牙裂不能自行愈合，需通过治疗方可治愈，主要治疗方法根据牙齿破损情况决定，具体如下： 1、牙齿出现隐裂，但未引起牙髓症状，建议通过牙套修复； 2、牙裂时间较长，出现牙髓症状，需先进行根管治疗，解决牙髓炎症，再考虑修复治疗； 3、牙裂从牙齿正中一直破坏到牙髓腔底部，引起牙齿完整裂开，需拔掉患牙。

种植牙（即种牙）的危害较小，仅有配戴不适感。种植牙是一种固定牙修复，可修复常见的缺失牙引起的功能缺失，基本恢复自然牙功能，种植成功后使用寿命较长，舒适度较好，还可避免活动牙配戴不适、不方便，需经常清洗等缺点。但种植牙也有其禁忌症，如心脏病、血液病、骨质疏松、牙槽骨严重吸收的患者不适用，因此在种植牙前，需先控制好基础疾病，再考虑修复治疗。

牙齿松动可以进行修复。牙齿松动一般由于牙周病或牙根暴露引起，首先需控制基础疾病，即治疗牙周病，预防进一步发展。无论进行活动修复，还是固定修复，牙周病均为其禁忌症，因可导致修复体松动，甚至脱落。修复前建议患者控制牙周病后再进行修复；修复后也需定期维护牙周。牙齿如有牙缝，大部分属于牙周问题，可引起牙槽骨吸收和牙龈萎缩，需针对基础疾病进行控制，而不是修复牙缝。

智齿不疼时，根据智齿位置决定是否需要拔掉，具体如下： 1、牙位很正，由于其具有咬合功能，不建议拔掉； 2、患者智齿阻生，如倾斜阻生、横向阻生，食物残渣引起龋坏，虽暂时无牙齿疼痛，但可能对第二磨牙造成损伤，引起第二磨牙远中龋坏，建议拔掉智齿，避免因保留智齿引起后期第二磨牙龋坏，甚至牙根龋坏，导致拔掉第二磨牙。 患者发现智齿后，建议前往医院检查。