急诊科

肿瘤急症意识障碍主要有以下几种情况： 1、性格改变：开朗的性格突然变得郁闷，或者郁闷的人突然变得活泼、话多等； 2、定向力改变：患者分不清白天、黑夜，或上午、下午，以及分不清地点、认不清人等； 3、昏迷不醒：患者昏迷不醒，或者叫醒后少言少语，且又立即昏过去； 4、突然晕倒：出现癫痫大发作，突然间晕倒等情况。

肿瘤急症中阴道大出血的患者主要为有盆腔肿瘤的女性人群，常见的病因有宫颈癌、子宫内膜癌等。宫颈癌早期会被患者误认为是月经量过多的表现，容易造成忽视。因此，一旦出现出血量比正常月经翻倍或产生血凝块，以及引起心慌、呼吸困难、气紧、面色苍白，甚至晕倒等情况，建议患者立即到正规医院就诊治疗，及时进行阴道止血。

恶性肿瘤常伴疼痛症状，肿瘤急症疼痛的原因有： 1、一般恶性肿瘤痛点采用止痛药即可得到控制，一旦出现剧烈疼痛，导致辗转难眠、大汗淋漓、晕厥等现象，需及时到急诊科就诊； 2、肿瘤的发展或治疗过程中可出现急性腹痛，伴有恶心、呕吐，或肛门无排气、排便等症状，常见的病因可引起肝癌的破裂出血、胃穿孔或者肠穿孔等。

肿瘤患者部分会出现大呕血症状，颜色呈咖啡色，甚至偏黑、有血凝块，血量较大，严重者会出现晕倒、大汗淋漓等现象，常见的病因有胃癌、食管癌等。发生大呕血症状，首先家属应该将患者摆成侧卧体位，防止进一步血返引起窒息，危及生命安全；其次，需紧急拨打120急救电话或送就近的专业医院进行救治，避免延误最佳的抢救时机。

肿瘤急症大咯血一般是指每小时咯血量在50ml-100ml以上，或在二十四小时内咯血量达200ml以上。咯血与呕血存在一定的区别，咯血颜色较为鲜艳，呈鲜红色，且需达到一定的咯血量，最大危险是引起窒息的现象。一旦发生大咯血症状，千万不要慌张，注意安抚病人，并将其摆成侧卧位，同时迅速拨打急救电话或紧急送医进行救治。

肿瘤急症的常见误区有： 1、一些非急诊患者，主要是有些新查出来恶性肿瘤，家属或者是患者着急，会到急诊科就诊，这部分患者绝大多数是没有急症症状； 2、有些肿瘤晚期，已经没有救治价值的患者，也会送到急诊科。 肿瘤为慢性疾病，发生发展过程需要经历数月，甚至几年的时间，如果是新发现或确诊的肿瘤患者没有急症现象不用直接到急诊科，可按照正常的程序，通过网络、电话或门诊挂号后到专科进行就诊；当患者出现肿瘤急症，表现为大呕血、呼吸困难、重度的骨髓抑制，或者各种出血、穿孔等症状，应及时到专业医院的肿瘤急诊科进行救治。

肿瘤急症呼吸困难常见的因素为肿瘤压迫，或淋巴结肿大引起的上腔静脉综合征，同时肺部或食管肿瘤也会出现呼吸困难的症状，具体表现分为以下情况： 1、原有轻微的呼吸困难症状的患者，出现突然的呼吸困难加重，即为肿瘤急症； 2、新出现的呼吸困难症状的患者，伴有发热、咳浓痰，或出现吸气困难、呼吸次数加快、呼吸频率加深等现象。

肿瘤急症便血是指患者由下消化道出血引起的，大便时排出鲜红色血液的现象，常见因素为结肠或者直肠内的肿瘤发生破溃所引起的出血，或较急的短期内发生300ml-500ml的大出血，甚至出现血凝块的情况。肿瘤急症便血现象还会伴有晕厥、大汗淋漓、头晕等，症状一旦发生则可说明出血量较大，建议患者及早发现，及早到专业医院进行急诊救治。

肿瘤急症意识障碍的常见病因有： 1、肿瘤治疗中干扰血糖，突然出现血糖异常的情况； 2、严重的电解质紊乱，引发低钠血症的情况； 3、原颅内肿瘤长大或新出现转移灶等肿瘤本身的因素； 4、出现发热、高烧，甚至休克等严重的感染情况； 5、严重的贫血症状，导致性格改变等因素； 6、肝脏肿瘤导致肝性脑病，引发肝源性意识障碍。

肿瘤急症是指恶性肿瘤发生发展或治疗过程中，出现的一切危象或危及生命的症状。恶性肿瘤发展过程中，逐渐长大导致压迫、出血症状，即为急症的危象表现；另外，放化疗中出现中毒的骨髓抑制，腹腔手术中出现的肠梗阻，以及出现低钠血症、低钾血症、全身乏力、昏迷等肿瘤治疗过程中的危象，均属于肿瘤急症。建议及早发现，及早治疗。