胃肠疝与减重代谢外科

宜宾市第二人民医院胃肠疝与减重代谢外科，由10名（含市政府特聘、华西医院、日本德岛大学医学院博士后各1名）高级职称专家领衔，现有员工48名，其中研究生导师3名，博士后研究员1名、全日制博士3名、硕士6名、全日制本科护师3名。位于总院A区6楼，编制床位80张。设有胃肠道肿瘤、肥胖症及糖尿病代谢病、胃食管反流病、便秘、疝及腹壁疾病、肛门及肛周疾病、腹痛、肠瘘、胃肠道急危重症、外科营养、胃肠道疾病内镜微创治疗等亚专业。是4所医学院校全日制医学本科教学实习基地。敏锐把握学科发展动态、及时引进新理念、新技术。是该地区该领域新技术引进、技术创新、复杂疑难杂症诊治、专业人才培养的重要基地。微创腹部外科该科微创胃肠手术紧随国内该领域起步、发展，有多项微创手术创新；是中国医师协会微创外科医师委员会委员、中国医学科学院发起的微创胃肠手术联盟第一届委员、四川省分盟副盟主；多次受聘为全国微创手术大赛决赛评委。在无切口微创胃肠手术（NOSES手术）和内镜-腹腔镜双镜结合进行微创胃肠手术领域特色鲜明，除胃肠肿瘤微创手术外，还在微创手术治疗肥胖症、Ⅱ型糖尿病、腹腔探查、阑尾切除、肠粘连等各种胃肠疾病方面有丰富经验。胃肠微创手术具有腹部基本无切口、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、进食早、并发症少、术后生活质量高等优点。胃肠肿瘤综合治疗手术是目前唯一可能治愈胃肠肿瘤的方法，合适的治疗方案、规范化手术操作是保证胃肠肿瘤疗效的前提和基础。作为国家卫健委第一批胃肠肿瘤多学科协作（MDT）治疗单位和中国西部胃癌、直肠癌外科治疗协助组和中国MDT联盟成员单位，该科对胃癌、结肠癌、直肠癌等肿瘤的个体化、规范化手术、MDT综合治疗、合并糖尿病及心脑血管疾病高龄胃肠道肿瘤患者围手术期管理流程等方面积累了丰富的经验。在胃肠癌标准根治手术、功能性胃肠道重建、保留性功能的胃肠癌根治术、直肠癌围手术期新辅助放化疗、超低位直肠癌保留肛门、经肛直肠癌全直肠系膜切除（taTME）、直肠癌侧方淋巴结清扫、结直肠癌肝（肺）转移手术、等紧随国内先进水平发展并形成学科的特色、优势。肛门、直肠外科在直肠脱垂、直肠前突、家族性息肉病的外科治疗，老年性便秘、顽固性便秘的个体化及规范化治疗，结直肠炎、放射性肠炎、便血以及其它结直肠肛门复杂性疾病的诊断和治疗积累了独特经验。疝、腹壁外科手术是治疗成人疝唯一有效的方法。该科是爱惜康疝外科学院培训基地，引入当前一流麻醉方法、手术方式、修补材料、管理流程，开展了各种入路的疝修补术。特别是在疝的日间手术（当天住院当天手术，次日出院）、局部麻醉下超微创第三代腹膜前间隙疝修补术（2018年在该省开展、目前保持开展手术例数最多）、腹腔镜各种腹壁造口回纳术（2013年在该省开展、目前保持手术例数最多）、巨大疝、滑疝、老年人疝手术方面有鲜明特色。创伤小、无痛、恢复快，术后患者局部异物感小、不影响生育功能和性功能、不用换药和拆线、慢性疼痛等并发症和复发率低；切实实现疝患者疝始“善”终。该专业获得2013中华医学会全国疝外科手术大赛冠军。减重代谢外科（手术治疗糖尿病、肥胖症）“胃肠道手术”可以治愈Ⅱ型糖尿病和病理性肥胖已成为国际共识。该科是四川省6家糖尿病手术治疗协作中心之一，是目前省内少数常规开展微创手术治疗糖尿病的单位，2009年1月率先展开胃癌合并糖尿病腹腔镜微创手术治疗，技术成熟、手术安全、疗效确切。手术可以缓解、治愈糖尿病，使患者用药减量甚而完全停药，糖尿病的并发症逐渐缓解和康复，避免反复治疗糖尿病并发症，超重者可以获得减肥的效果。微创手术治疗糖尿病具有传统开刀所不具有如下独特优点：创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对身体免疫功能影响小、肠粘连、肠梗阻等并发症少，疤痕小、隐蔽，术后更美观。肠瘘、胃肠道急危重症综合治疗肠瘘、肠功能障碍等胃肠道急危重症治疗一直是医学难题。该科专业医、护骨干均经国内、军内顶级胃肠外科中心严格、系统培训，掌握了扎实的肠瘘、胃肠道急危重症综合知识、临床救治技能。该科在医护一体系统化、流程化处理术后肠瘘、外伤后肠瘘、各种肠造瘘口管理、腹腔严重感染、腹腔脓肿、肠梗阻、肠坏死等胃肠道急危重症等方面形成了新特色，使该市在该领域保持区域优势。造口、伤口创面管理中心由宜宾市护理学会造口、伤口护理专业委员会主任委员领衔，由国际伤口、造口治疗师和伤口、造口专科护士组成。在各种造口术前定位设计、术后管理、日常护理、延续护理等方面独具特色。是目前该地区常规开设造口、伤口专科门诊的单位。快速康复技术针患者对术后快速康复的迫切需求，该科优化术前、术中及术后一系列处理措施和医疗流程，有效地预防和减少了并发症、加速手术康复、缩短住院日、减少住院费用。特别是能有效降低老年患者、合并心脑血管疾病患者手术风险，使胃肠癌患者能很快从手术中康复，为及时接受其他综合治疗创造机会。临床营养支持营养是困扰胃肠道手术和危重患者救治的难题，在国内顶级临床营养中心的指导下，该科在常规肠外及肠内营养支持基础上，还开展了包括鼻空肠营养、全系列肠内营养、全合一、免疫营养、代谢支持、高氮氨基酸、特殊脂肪乳等一系列的临床营养工作。高水平的临床营养支持，为开展的复杂胃肠道手术、肠瘘综合治疗以及老年营养障碍患者治疗奠定的坚实的基础。