妇产科

妊娠期糖尿病的孕妇可以吃玉米。玉米里面含有丰富的维生素A、维生素E、氨基酸，是一种抗衰老的食物，并且玉米富含粗纤维，能对妊娠期糖尿病的孕妇发生的便秘、胃肠功能的紊乱有极好的协同作用。但是吃玉米一般建议吃玉米粒或者蒸玉米，而不是玉米粥，因为玉米粥糖分比较多，容易吸收，吃玉米粥以后血糖升高比较快。 但是妊娠期糖尿病的妇女吃玉米也要控制量，每天适量、少食多餐、加强餐后的活动、密切监测血糖，如果血糖波动大要及时到医院就诊。因为妊娠期的血糖是随着孕周的变化而变化，一旦有妊娠期糖尿病的患者必须要引起重视，但是也不必要过分的恐慌。只要维持血糖正常的情况下合理饮食、适当活动，可以维持到妊娠晚期，可以正常分娩。

在腹腔镜下行输卵管手术，手术种类也有很多，比如输卵管的切除、输卵管的开窗取胚术、系膜囊肿的切除术，所以各种手术的费用也不尽相同，但是每个正规的医院也会根据当地物价局规定的价格收费。不同的医院、不同地区的医院或者不同等级的医院收费也可能略有不同。 腹腔镜下的输卵管手术的费用包括手术费、麻醉费、耗材、护理费、住院费、材料费、药费等。一般在海南地区输卵管切除术属于单病种，收费不超过12000元左右。在腹腔镜下行子宫肌瘤的剔除术，一般收费在15000元左右。

做宫腔镜不用坐月子，宫腔镜的手术创伤小，全身表面没有伤口，术后半个小时就可以正常活动，但是3天之内禁重体力劳动。在宫腔镜下进行的其余各种手术，比如子宫息肉的切除、黏膜下肌瘤的切除，这种手术相对还是要适当的进行休息，禁食辛辣刺激的食物。 但是术后也可以进行正常的家务活动和外出的散步，不用同坐月子一样卧床。可以适当的增加营养，清淡饮食，多食高蛋白、容易消化的食物。

白带一般都是无色透明或乳白色，略带腥味或没有味道。血性白带可以分为病理性或生理性，除外病理性原因，发生在月经刚干净的2-3天，或在排卵期的血性白带就是生理性现象，不做特别处理都能自行干净。 病理性表现就要通过妇科检查、辅助检查辅助，比如阴道炎、滴虫性的阴道炎，会引起血性白带。还有宫颈疾病，包括宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌，甚至宫颈的子宫内膜异位症也会导致。子宫疾病包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等。血性白带假如发生在围绝经期的妇女，尤其要重视，因为这个时期的妇女容易得妇科的肿瘤，所以一旦有血性白带要及时就诊。

房事后出血首先要及时到医院就诊，明确出血的部位，假如出血的部位在外阴，比如外阴溃疡、外阴湿疹，需要对症处理。外阴溃疡必要时要经过活检排除外阴癌。如果是滴虫性的阴道炎也要对症处理，口服甲硝唑。 宫颈糜烂排除宫颈癌以后，可以局部用电灼、利普刀等物理治疗；宫颈息肉可以行宫颈息肉的摘除并送病理；宫颈癌症就要手术治疗，盆腔炎的出血要对症抗感染处理，平时要增加营养，注意性生活卫生，提高身体的抵抗力。

宫缩是临产后的主要产力，宫缩具有以下特点： 1、节律性：宫缩的发生一般是逐渐加强，持续30-40秒，之后再逐渐减弱，间隔5-6分钟以后再开始下一次的宫缩。随着产程的进展宫缩持续时间会越来越长，间隔时间越来越短，发生的强度会越来越强； 2、对称性：宫缩一般是从两侧宫角开始发生，向中间宫底部集中，之后再慢慢扩散至子宫下段往下扩展； 3、极性：宫缩的强度在宫底部是最强，越往下越弱； 4、束缚性：子宫收缩的时候，子宫的肌纤维会变宽变短，松弛时不能完全恢复到原来的长度。随着宫缩子宫肌纤维会越来越短，这样引起宫腔的容积变小，迫使胎儿先露下降，宫口扩张、宫颈管消退、加强产程的进展。

现阶段宫腔镜是创伤比较小的手术，但有一定的危害性，主要包括以下几点： 1、宫颈的损伤，比如患者宫口比较紧，在术前经过软化宫颈的处理以后，没有得到有效的改善，在手术过程中就有可能发生宫颈的裂伤、拉伤、子宫穿孔。子宫穿孔的发生与手术医生的经验、手术的种类和子宫解剖位置的变异有关系，一旦发生要立刻停止手术，严密观察患者的生命体征，必要时可以在腹腔镜下或者开腹行子宫的修补术； 2、过度水化综合征，因为做宫腔镜的时候需要膨宫介质的输入，如果膨宫介质吸收过多或者稀释性低钠血症会引起肺水肿、脑水肿、心肺功能的衰竭，严重的会引起患者的死亡，所以术中必须要控制膨宫介质的输入量； 3、空气栓塞是罕见的并发症，但是空气栓塞一旦发生，死亡率比较高； 4、还有术后的宫颈、宫腔的粘连、出血，出血一般是因为在手术过程中切割过深引起血管的损伤引起的大出血。

产后汗多正常，因为整个孕期患者的血液容量增加，生产以后胎盘胎膜的娩出，子宫的血液循环也会进入到产妇的体内，引起组织液过多，就需要通过排尿、排汗等方式排出多余的水分。 产后1周内产妇排汗比较多，一般发生在睡眠的时候，醒来时满头大汗，俗称叫褥汗。发生这样的情况要勤换衣物、经常擦洗身子、保持清洁、生殖干燥、适当的多饮水、清淡饮食。清淡饮食，但是不能无盐，要适当地补充盐分，不然出汗多容易引起脱水。

性生活出血医学上叫接触性的出血，一旦发生接触性的出血患者必须引起重视，在专科医院就诊，性生活的出血一般有如下情况： 1、外阴的病变，比如外阴的溃疡、外阴的湿疹、摩擦以后出血，但是外阴溃疡必须活检排除外阴癌、阴道炎，比如滴虫性的阴道炎，因为滴虫性的阴道炎会引起阴道壁的充血，性生活时也可能发生接触性的出血； 2、宫颈的病变如宫颈糜烂、宫颈的息肉、宫颈癌都有可能发生接触性的出血； 3、盆腔发生炎症的时候，子宫内膜会充血、水肿，性生活以后充血水肿的症状更加明显，也会引起性生活的出血。 性生活以后外阴、阴道、宫颈的损伤会引起出血，所以一旦发生性生活接触性的出血，必须要明确原因，不要焦虑。假如是病理性的原因，要及时的处理、及时的治疗。

妊娠合并糖尿病在整个孕期的治疗首选胰岛素治疗，不是口服降糖药。胰岛素的治疗对哺乳没有影响，并且母乳喂养对新生儿有很多好处，所以妊娠期糖尿病的患者鼓励母乳喂养。 但是妊娠期糖尿病的患者在母乳喂养的过程当中要合理安排饮食，不要摄入过油、糖分过多的食物，以防营养过剩导致血糖波动大。妊娠期糖尿病的患者在母乳过程当中还应该增加维生素D和钙的摄入，防止母乳喂养引起的骨质疏松、钙流失等。妊娠期糖尿病的患者母乳喂养不会引起宝宝的不适，也不会引起孕妇自己身体的不适和血糖的波动。