放射科

鼻CT检查是耳鼻喉科的一种常用检查手段，它对诊断鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦肿瘤、外伤及骨折等具有较高的临床价值。常规的鼻镜以及鼻内镜检查，并不能完全的观察到鼻窦的病变。 而高分辨率CT可以显示出鼻息肉、鼻窦炎以及鼻窦肿物的侵袭范围，为医生诊断和治疗提供了重要的依据。因此，高分辨率CT是鼻腔、鼻窦病变的常规首选检查技术。

平片与CT的区别在于： 1、利用X线穿透、荧光与感光作用，通过X线穿透人体，使人体背后胶片感光，从而形成无厚度，在光圈范围内的，所有影像重叠的照片，即平片。体内高密度的组织器官，X线穿透较少，曝光量少，形成较黑影像，反之形成较亮影像。根据观察习惯，将照片黑白进行翻转，成为平片，即X光片； 2、CT利用不同密度组织对X线衰减的量不同进行成像。通过计算机采集衰减后的X线进行计算，得出断层图像； 3、CT分辨度比平片高。

CT是基于机体组织密度差异导致X线衰减不同，通过数学运算得出图像的计算机体层摄影，其密度分辨率高。磁共振成像是利用射频，将置于磁场中的含自旋不为零的原子核的物质进行激发，发生共振，用感应线圈采集磁共振信号，按照一定的数学方法处理成像。磁共振是多参数成像，具有高的软组织分辨率。CT相比磁共振，具有X线辐射的危害，但磁共振的禁忌症较多。

颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织受累，继而呈现相应的临床症状。若了解是否为颈椎病及严重程度，主要考虑是否有椎间盘突出，脊髓、神经根是否受压，椎动脉是否存在压迫性狭窄，脊髓是否存在变性或坏死。这些软组织结构只有在磁共振成像上才能较清楚的辨析。因此，确诊颈椎病往往需要做磁共振检查。

胸片是对胸部进行X光摄影，或X光检查。从成像基础分析，拍X光与CT的成像基础都是X线，X线具有电离作用，是X线损伤的基础，即辐射。两者均有辐射伤害，且受到的辐射伤害差别较大。拍一次CT受到的辐射剂量是普通拍片的数百倍，但远低于造成辐射伤害剂量的阈值。X线对人体造成的伤害几率极低，对成人的损伤可忽略不计。患者可根据自身病情发展，并结合医生建议，酌情考虑拍片的间隔时间。

腰椎CT主要是检查椎间盘，查看椎间盘有无突出。除此以外，还可以发现骨质增生、椎体滑脱、椎管狭窄、椎体或者椎管内肿瘤、椎体的压缩性骨折等。实际腰部组织结构除了腰椎还有肾脏、部分肠管和一些其他组织，而肾脏的病变比如肾癌、肾脏结石、腹腔肿瘤、腰部肌肉病变也可通过CT检查确诊。因此，患者就诊时，需向医生详细说明病史，以便于进一步的检查确诊。

患者做螺旋CT的注意事项： 1、穿着柔软舒适的衣服，体表不留有高密度的物品，尤其是金属类，防止伪影的产生； 2、检查前一周内做胃肠钡餐和钡剂灌肠的患者，不建议做腹部CT检查，避免肠腔内存留的钡剂影响CT扫描结果； 3、患者进行胸腹部检查前需进行呼吸训练，屏住气后扫描，做盆腔的患者，需憋尿后扫描； 4、对碘造影剂过敏者，谨慎做此检查； 5、甲亢、肾功能不全的患者，使用造影剂会加重肾脏的负担，建议不做CT增强扫描。

脑膜瘤起源于蛛网膜细胞丛，与硬脑膜相连，是典型的脑外肿瘤，偶可发生于脑室内。脑膜瘤CT表现包括： 1、典型表现：肿瘤以宽基底与颅骨或硬脑膜相连，常呈均一略高或等密度，边界清楚。大部分肿瘤有瘤周水肿，瘤内可见钙化灶，但出血、坏死和囊变较少见。增强扫描表现为均匀性显著强化，边缘锐利； 2、非典型表现：肿瘤以囊性为主，肿瘤内密度不均； 3、环形强化； 4、壁结节； 5、全瘤密度低，且不均匀强化； 6、瘤内高密度出血灶； 7、肿瘤完全钙化； 8、骨化性脑膜瘤； 9、瘤周脑脊液样低密度区； 10、酷似脑内肿瘤； 11、多发性脑膜瘤。

颅内动脉瘤是指脑动脉壁的异常膨出部分。影像学根据动脉瘤形态将其分为粟粒状动脉瘤、囊状动脉瘤、假性动脉瘤、梭形动脉瘤、壁间动脉瘤。磁共振显示肿瘤与血流、血栓、钙化和含铁血黄素沉着有关： 1、无血栓动脉瘤：T1、T2呈无或低信号； 2、较大动脉瘤：T1为低或等信号，T2为高信号，磁共振上呈混杂信号。 此外，动脉瘤在磁共振上显示为载瘤动脉相连的囊状物。其大小与动脉造影显示相反。

介入放射治疗一词由Margulis于1967年首次提出，是20世纪70年代后迅速发展起来的一门边缘性学科。介入放射学是在影像设备的引导下，以影像诊断学和临床诊断学为基础，结合临床治疗学原理，对疾病进行诊断及治疗的一种技术。它包括两个基本内容： 1、以影诊断学为基础，利用导管等技术，在影像监视下对一些疾病进行非手术治疗； 2、在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确病变的性质。