儿科

如果宝宝后脑勺有一个疙瘩动来动去的，宝宝没有不适症状，这个疙瘩有可能是枕后淋巴结。只要这个淋巴结没有触痛，质地比较韧，可以活动，与周围组织没有黏连，局部皮肤温度正常，近期也没有增大趋势，就考虑是淋巴结反应性增生。这种情况见于宝宝既往有过病毒或细菌感染，会引起附近淋巴结内部分或全部细胞增生，结构改变，淋巴结肿大，这种情况是不需要治疗的。

一岁以内宝宝，无论奶粉喂养还是母乳喂养，奶水里的钠足够宝宝需要，此外6个月添加辅食后也会有一些隐形的钠，所以不需要额外吃盐。一岁以后，如果宝宝还能适应无盐的食物，可以继续保持。如果需要添加，每天补充1g的盐即可。此外注意宝宝饭菜中的隐形盐的存在，比如紫菜，海带，酱油，饼干，面包等，都会含有钠的成分，给宝宝食用也要适量。

病毒性感冒的自然病程一般是一周左右。这个时间正好也是清除病毒的时间。多喝温水有助于清除病毒，排出病毒。如果孩子精神状态好，没有因为发热引起的不适，体温也没有超过38.5°C，可以多喂水观察；如果发热体温比较高，可以酌情使用退烧药降温。持续高热超过三天，需要带孩子去医院化验一下血常规和C反应蛋白，明确是否继发细菌感染，是否需要使用抗生素治疗。

百白破是由百日咳疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素的混合疫苗，可以同时预防百日咳，白喉，破伤风三种疾病。基础免疫共三次，分别是生后3，4，5月龄注射一次。6岁以后只加强白破二联疫苗。一般幼儿经过百白破基础免疫后，对破伤风预防效果最好，抗体可以维持10-15年，对白喉的预防效果也可以达到保护水平。对百日咳的保护率可以达到80%左右。

学龄期儿童经常会莫名其妙的出现阵发性腹痛，部位多在肚脐周围，疼痛轻重程度不同，轻微的只有腹部不适，严重的会有肠绞痛样表现，同时伴有恶心呕吐。这种疼痛发作时间短，缓解过后，孩子精神状态，饮食，活动和以前一样。这种腹痛通常考虑是胃肠生长痛。对于这种疼痛，一般不需要特殊治疗。疼痛严重时，可以采用热敷或按摩腹部，及足三里穴位，可以起到缓解腹痛的作用。饮食护理方面要清淡易消化，不要吃凉的和辣的食物，减少对胃肠道的刺激。

1.宝宝饥饿或肚子着凉，肠蠕动增快，没有等胆汁变成黄色就排出去了，所以大便发绿。2.妈妈哺乳，更换乳房过于频繁，导致宝宝吃到过多前奶，前奶含有乳糖成分比较多，宝宝消化不了，在肠道发酵，形成绿色大便。3.宝宝对妈妈吃的食物比较敏感，一部分食物成分吸收入乳房被宝宝吸收，而拉绿色大便。4.宝宝服用铁剂或强化铁的奶粉，绿色蔬菜，也会拉绿色大便。

一个月宝宝消化不良的主要表现可以有阵发性哭闹，烦躁（可能与腹胀有关），恶心，吐奶，吃奶减少，腹泻，大便中有奶瓣或有酸臭味儿。如果是母乳喂养，妈妈饮食要注意调整，比如不要吃的过于油腻，并且适当减少蛋白质摄入量，减轻宝宝肠道负担。如果宝宝是奶粉喂养，可以适当稀释奶粉配比浓度，利于宝宝消化，同时可以少量多次喂奶。调整喂养方式的同时，也可以酌情补充益生菌和帮助消化的酶类促进宝宝消化。

宝宝过度饮食就会导致积食，一般表现舌苔厚白，嘴巴呼气有酸味，嘴唇脸蛋红，食欲下降，经常不明原因的哭闹，睡眠中容易翻来覆去的睡不踏实，甚至会说肚子疼，发热，大便干燥或酸臭。出现积食，首先应该适当控制宝宝饮食，多活动，清淡饮食，减轻肠道负担，促进消化。也可以给宝宝服用复方鸡内金散或神曲消食口服液消消食。

小儿肺热颗粒是在麻杏石甘汤的基础上又加了金银花，鱼腥草，连翘，黄芩，知母，麦冬等成分，主要功效是清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。具体服用方法:三周岁以下，每次3克，一天三次，三周岁以上，一次4克，一天四次，七周岁以上，一次6克，一天三次。服药期间要忌油腻，刺激性食物。单独服用此药观察2～3天，如果没有好转，需要去医院就诊让医生听诊肺部。

高热惊厥多数发生在生后3个月到6岁，在发热初期或体温快速上升期出现惊厥。临床发作包括单纯型和复杂型，单纯型占高热惊厥的75%，发作时体温往往会超过39°C，一般1～3分钟缓解，不会超过15分钟。复杂型发作时间长，在一次病程中可以反复出现，和体温高低相关性不大。孩子出现惊厥时，家长首先不能慌乱。这时候应让孩子侧卧位，避免呕吐物吸入引起窒息，如有肢体抽搐，不能压迫肢体，以防骨折。为防止孩子抽搐缺氧，家长可以朝孩子面部吹气，并刺激人中穴和涌泉穴促进孩子苏醒。如抽搐超过5分钟应该立即就医。