小儿康复科

我国传统中医对抽动症这一块有很深入的研究，它归于慢惊风这一部分。从中医内治到中医外治，这两部分都有相应的一些策略。中医内治就是只吃中药，它要求严格的辨证论治，需要孩子过来之后，通过望闻问切综合的分析孩子的病症，给予相应的中药治疗。有一部分中成药，比如现在有菖麻熄风片，但是一定要辨证好，对症才能起效。外治这一块就是包括耳穴压豆、推拿还有体针。还有一部分人曾经报道，用一些药物做脐部敷贴也起一定治疗作用。

小儿抽动症严重的会非常严重，但轻的也有，比如有的孩子只表现为挤眼睛、动眉毛、张口，对别人没什么影响，对生活也可能没什么影响，自己也不觉得这是很大的问题。所以就诊的时候我们经常问：“你这个症状，你的同学会觉得很难受吗？你的同学因为这件事情跟你不交往了吗？”如果对学习和生活都没有什么太大影响，那这个就是轻的。也有重的，这种孩子上课的时候会突然出现尖叫，或者突然从座椅上跳起来，或者跟人交往的时候突然冒出了脏话，那这样他是不能正常上课的，也不能跟人正常交往，所以这一部分很重。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

小儿抽动症的标准诊断名称应该是叫抽动障碍，主要表现为一部分肌肉或者多部分肌肉运动性的抽动，或者合并有发声性抽动的一组综合征。近几年研究发现，抽动症的发病率有上升趋势，对孩子的生活还有社会交往都产生了一定的影响。因为有一定的危害，所以我们现在很关注，希望早期干预之后，对他的学习、生活、心理都能有有所帮助。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

小儿抽动症的症状多种多样，分这么两大块，第一块叫运动性抽动，第二块叫发声性抽动。运动性抽动，用简单话讲就是挤眉弄眼，比如他会使劲眨眼睛，正常人也会眨眼睛，但是他眨眼的频率会非常快，而且可能不需要眨眼的时候他也会反复眨眼睛。第二就是有时候会吸鼻子、扭脖子，个别的张口、甩头这些比较单一的症状。但是随着发展，症状可能会越来越明显，比如会变成复杂的动作，比如他会先蹲下再跳起来，或者胳膊从左侧运动到右侧再摸一下头，就这样复杂的运动。发声性抽动一开始也可能是简单的发声，其实也是发声肌群受影响，所以引起发声性抽动的，比如清嗓子、咳嗽样发声，有的还类似像小狗叫，还有一些比如响亮的一些发声，这是早期的单一发声。后期可能会变成比较复杂的发声，比如重复你说的话，或者是干脆就是说一些骂人的话，或者就说一些脏话，这就是抽动秽语综合征，就是没有原因的说一些骂人的话，严重的还会吐唾沫之后再骂人。在某些场合，比如正交谈着，突然就说出骂人的话，让人很难接受。他这些症状有时候可以单一出现，也可以是组合出现的。比如既出现运动性抽动，又出现发声性抽动，这就抽动秽语综合征的表现。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

抽动症实际是一个症状学诊断，主要靠他的临床表现，同时排除性诊断，除外一些可能诱发出现这样症状的一些疾病。评价的量表也有一部分，比如耶鲁综合抽动严重程度量表，这些可以对他的严重程度和治疗效果进行评估。其他辅助检查，比如可以做血液、尿液检查，或者做一些头部影像学检查、脑电图，其目的无非是想除外是否为癫痫或者是一些遗传代谢病导致的一些神经精神症状而已。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

在诊断小儿抽动症的时候，一定要与小儿癫痫相鉴别。首先小儿癫痫是一种神经方面过度放电的表现，也可以表现局灶性的某个肌肉的不随意抽搐，最好的鉴别方式就是脑电图。脑电图检查在癫痫里肯定会出现问题，比如出现癫痫波。在抽动症的孩子一般很难出现这种情况。再就是其他的一些不随意的运动，在癫痫有一部分还会伴有意识改变，但是抽动症的孩子基本上意识都是清楚的。而且癫痫发作有时候是在睡眠时发生，但是抽动症的孩子在睡眠的时候冲动发作的频率和强度是降低的，而且有一部分在睡眠的时候是完全消失的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。