洪洞县医疗集团中医医院

2018年5月19日央视新闻直播间报道：2017年4月6日上海27岁的小张觉着肩颈不太舒服去长宁区某浴室洗澡，让按摩师帮着按摩颈椎，按摩师轻轻地从左向右扳了一下脖子，没多久小张感到有点头晕难受被立即送到医院，第二天小张因抢救无效死亡。司法机关提供的鉴定报告认定小张是因为颈部按摩后寰枢关节半脱位导致右侧颈动脉、基底动脉及右小脑上动脉血栓形成，最终引发中枢神经功能障碍死亡…… 　　做个简单的颈部按揉竟然会要命？ 　　我们的颈椎主要是由一节一节的椎骨和连接每一节椎骨的软垫子（椎间盘）组成。它的上面支撑着头颅，下面连接着整个身体的躯干，是人体脊柱当中起着承上启下作用的非常重要的一个部分。我们日常生活中像低头、仰头、转头、扭头，包括交谈在内颈椎的软垫子都要承受着各方向的负荷，久而久之颈椎的软垫子就会出现不同程度的劳损，如若累及到了颈椎周围相应的组织和结构（也就是神经、脊髓、血管）就会引起以颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等一系列颈椎病又称颈椎综合征的症状和体征。 　　从医学专业角度来讲的话，根据受累程度、组织结构、临床症状和体征的不同，把颈椎病分成了以下几个基本类型： 　　1、颈型颈椎病：头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点，颈项强直，活动不畅；X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 　　2、神经根型颈椎病：神经根受压，颈背强直，活动受限，肩膀酸痛、沉重，手指麻木。这是最常见的一型，发病率最高，大概占颈椎病发病的60%至70%。 　　3、脊髓型颈椎病：上肢发抖、麻木，握物困难，严重者腿软无力，脚像踩在棉花上一样，行走困难，甚者可致瘫痪。虽然在颈椎病中该类型患者大概在10%至15%，但由于会出现脊髓的功能障碍，所以该类型颈椎病危害率最高、致残率也最高。 　　4、椎动脉型颈椎病：头痛、头晕、耳鸣，恶心呕吐，视物模糊，易发生猝倒。 　　5、交感型颈椎病：头枕部疼、头沉、头晕、偏头疼、心慌、胸闷、肢体发凉。 　　6、食管压迫型颈椎病：吞咽困难(经食管钡剂检查证实)。 　　7、混合型颈椎病：含有上面两种及两种以上的类型颈椎病症状。 　　颈椎病表现分型如此复杂，如果患者选择的治疗场所及施术者采取的方法不当，简单的颈部按揉中潜在的风险还是挺大的！ 　　怀疑自己得了颈椎病该如何治疗？ 　　大多数颈椎病都是低头惹的祸。所以减少低头、尽量仰卧位、少侧卧、不俯卧休息让颈椎减少负重很重要。 　　说道仰卧位休息离不开枕头，枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个正常位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种生理曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，不宜过高或过低，以能维持人体生理曲线为佳。一般来讲，枕头高度以枕中央受压状态下8至10厘米，或按公式计算“肩宽－头宽÷2”的结果，而枕头两端应比中央高出10厘米左右为宜。因为侧卧时，肩部在下垫起，会使颈椎弯曲，增加枕两端高度可消除这一不良影响。 　　平时可做做如太极拳、游泳、放风筝、打羽毛球等等运动。 　　如果症状较为明显的话，建议去当地公立（正规）医院看有资质的医生。由医生做专科检查后根据患者具体情况给出科学、合理、安全、有效的包括针灸、按摩、牵引、中西药物内服（外敷）等保守方法或手术方法等治疗。 　　颈椎按摩即是通过采用适当的按摩手法，刺激人体的特定部位，以疏通经络、运行气血，从而达到预防颈椎病或促使患者颈椎康复目的的治疗方法。在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。' 　　但以下8种人绝不能做颈椎按摩！ 　　1、颈椎骨折、脱位和颈椎严重畸形、环枢椎发育畸形。 　　2、严重高血压、动脉硬化症及有严重心脏病、老年性骨质疏松。对老年人特别是有高血压、动脉硬化、心脏病等患者更要禁忌做用力转动头颈部的动作。国内外已有文献报道对颈部做牵拉、旋转等手法后引起中风、椎动脉假必动脉瘤及颈内动脉闭塞致死的病例。 　　3、颈椎严重骨质增生或椎体间有骨桥形成者。 　　4、颈椎椎管严重狭窄及椎间孔明显狭窄。 　　5、颈椎骨有结核、肿瘤等疾病患者。 　　6、颈部有急慢性炎症、粘连性蛛网膜炎或脊髓变性。 　　7、化脓性感染疾患如化脓性脊柱炎、硬膜外脓肿、化脓性肩关节炎、颈肩部有蜂窝组织炎、脓肿及皮肤有痈、疖、毛囊炎等。 　　8、患有鼻咽部炎症、上呼吸道感染时绝对禁止做颈部屈伸或旋转之按摩手法。因上述部位有炎症时，与鼻咽部毗邻之颈椎关节囊亦可发生水肿而使韧带关节囊松弛。颈椎关节突本身骨性结构又不够稳定，在大幅度被动外力下极易发生颈椎半脱位或全脱位，进而造成脊髓甚至外伤后引起延髓之水肿后导致病人截瘫或死亡。故对所谓有伤风的病人发生落枕时，对颈部切勿做大幅度之旋转或屈伸之按摩治疗手法。