内分泌科

女性到了45岁后，由于性激素波动或减少，不可避免出现更年期的一系列变现。要知道这是生理现象，女性同胞心里要接受并警惕，男性同胞要理解。由于个体差异，变现也各自不同，持续时间也不一样。最典型的就是潮热、潮汗。潮就是不定时、不定位、不定次。不管潮热的位置还是持续时间、次数都因人而异；同时月经也会改变，可不规则、可延长；并伴有精神上症状，可兴奋或抑郁。

所谓的减脂早餐，就是一方面能够满足早上所需要的营养，但是所提供的热量又不是很多，可以食用一些优质蛋白，如鸡蛋、低脂牛奶、肉类。也可以食用新鲜的蔬菜，全麦的谷物。一般可以尝试两个蛋白，两片全麦面包，一杯低脂的牛奶或者低脂的酸奶，再加一些玉米、甘蓝等新鲜的蔬菜。既满足了能量需求，又可以满足味蕾，开启美好的一天。

短效胰岛素起效速度快，通常10多分钟起效，而维持时间也只有4-5个小时，所以短效胰岛素都是饭前皮下注射1次，每天3-4次。一般来说，早餐前1次用量最多，中餐前次之，晚餐又次之，夜宵前用量少。具体的剂量需要个体化。个体化意思是在使用短效胰岛素时，应监测血糖，随血糖变化调节用量。血糖控制还应控制饮食和适当运动。

减肥平台期就是减肥瓶颈的意思。不管是什么减肥方法，当减到一定程度，体重将在一段时间内不会再下降，这是因为机体对这种方法适应了，是人体机制的一种自我保护。这段时间可长可短，因人而异。遇到平台期，首先坚定自己的信心；其次对自己的方法做适当调整，如加大运动强度和热量摄入的控制。如果进行有氧运动减肥，可以尝试换一种运动，或者加一些无氧运动。

甲泼尼龙片是糖皮质激素，只能作为对症治疗。所以当临床症状减轻，可以在适当的时段内逐量递减初始剂量，直到能维持已有的临床效果的最低剂量，千万不能突然撤药。如大剂量泼尼松40mg/l以上治疗，疗程超过5天，要在疾病临床症状基本消失2周后开始减量，每周每日减量至30mg/d，然后每2-4周减至15mg/d，以后更缓慢地减量。如果正需要减药，建议专科医生随诊。

胰腺是人体最主要的消化器官，位于上腹部，虽然现在体检必检胰腺彩超，但由于位置比较深，它的早期症状还是比较不易早期发现。胰腺有内分泌腺和外分泌腺。内分泌腺主要分泌胰岛素，胰岛素的多少决定血糖的高低，当胰岛素分泌不足就会引起糖尿病；外分泌腺分泌各自消化酶，在食物消化过程中起主导作用，特别是对脂肪。如果胰腺分泌的消化酶，脂肪就很难消化，就会引起脂肪泄。所以胰腺虽小，但非常重要。

长期服用激素，可以引起脂肪动员，导致向心性的肥胖，皮肤变薄，肌无力，肌肉萎缩。还可能伴有全身的浮肿，可引起血压的升高，血糖的升高，同时会增加真菌感染的几率，伤口愈合不良，同时导致一些钙质的流失，诱发骨质疏松，严重可引起病理性骨折，还有可能会引起一些消化道的溃疡糜烂，诱发一些精神上的症状，比方说失眠，抑郁或烦躁等。

荷尔蒙就是激素的英文音译，男性荷尔蒙通常是指雄性激素。雄性激素在孩童时期由肾上腺少量分泌，一旦发育启动则主要由睾丸分泌，在一生当中青春期时雄性激素分泌最高，同时性能力最强。随着年龄的上升，雄性激素水平逐渐下降，在六十岁左右下降明显，进入常说的男性更年期。有人喜欢盲目地补充雄性激素来治疗男性性功能障碍，实际上不恰当补充激素反而会抑制垂体功能，引起睾丸功能继发性下降，引起更严重的性功能障碍。

内分泌检查其实就是指性激素六项的检查，性激素六项检查的最佳时期，是月经周期的3到第5天，也可以在月经干净后的3到第4天，早晨8-10点抽血化验。在月经的任何周期，其实都可以做性激素六项的检查，因为在每个阶段，都有相应的参考值，通过对于性激素水平的检查，我们可以判断下丘脑-垂体-性腺轴功能，同时建议在抽血之前避免暴饮暴食，吃辛辣生冷刺激的食物，避免精神压力过大，不要熬夜，不要劳累。

应空腹10-12小时，早上先空腹抽血做空腹血糖，时间在8点为宜，然后拿75g葡萄糖溶于250ml温水中口服，分别在服糖后的30分钟、1小时、2小时、3小时检测血糖。糖耐量试验主要适用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病，还有妊娠期、甲状腺功能亢进症、肝脏疾病时出现糖尿者；分娩巨大胎儿或有巨大胎儿史的妇女。因为要多次抽血，记得抽血后按压3-5分钟。