福建省福能集团总医院

急性膀胱炎最常见于女性，常见病因为细菌感染，其中多为年轻女性，往往在患病前1-2天存在性生活，尤其不洁的性生活，合并身体疲劳，从而容易诱发急性膀胱炎。急性膀胱炎一般需要进行尿常规检测，若尿液中出现大量白细胞，即可确诊。可通过大量饮水，使尿液将冲刷细菌冲出；或针对性使用抗生素，如喹诺酮类药物等，一般1-2天症状即有所缓解，但需在专业医生指导下进行治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

膀胱为泌尿系统中非常重要的器官，相当于一个容器。膀胱的位置在人体下腹部，处于肚脐与会阴之间，深藏在下部位置。 膀胱的作用是储存人体内产生的尿液，并到一定阶段时将其排出体外。 人体所有杂质均在血液系统内循环，到达肾脏，将杂质过滤后形成尿液，通过双侧输尿管流至膀胱，当膀胱尿液积累到一定程度，人体就会产生尿意，排出体外。

泌尿系结石微创手术后需放置双J管，其一端在肾脏，另一端在膀胱，中间管道在输尿管内，在术后引流肾脏尿液，具有防止输尿管黏连、防止产生炎症或梗阻等作用。根据手术方式不同，术后需放置约1-3个月不等。该管道对泌尿道会产生一定刺激，可能导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，一般情况下无需特殊处理，待管道拔出后，症状会随之消失；若患者无法耐受，可请专科医生开具药物缓解。另外，术后可能创面出血的症状，患者无需过分担心。

结石卡在前列腺，其实在医学上并没有这种说法，这只是老百姓的一种通俗的说法，遇到这种情况一般采取措施包括： 1、结石直径＜1cm或更小时，结石卡在尿道上时，出现这种情况一般较危急，这种情况要将尿路打通，将石头推回膀胱，再进行碎石治疗； 2、前列腺结石往往是一种不需要治疗的疾病，对人体无明显危害，不会引起癌变及不育等风险，所以可以先不采取处理措施。

前列腺炎是泌尿系高发疾病，该疾病往往危害性较小： 1、治疗方法简单：主要通过生活习惯调理加上药物辅助治疗。养成良好的生活习惯，包括多运动、避免酗酒、熬夜等；适当进行药物辅助，可治愈该疾病； 2、不影响生育：严重的前列腺炎可能是会对生育产生部分影响，但其患病率较低，且常伴有其他疾病； 3、引起精神焦虑症：可从心理上给予患者关注和支持。

结石形成机制较复杂，结石由尿液内的结晶析出，集聚而形成。其形成原因包括性别、年龄、生活环境、饮食（如菠菜、坚果等）、代谢、疾病、饮水过少等各种因素。中国是结石高发的国家，患病率约为5%，美国发病率约为5%-10%，非洲发病率较低。结石形成的原因较复杂，具体原因因人而异，需通过各种检查进行评估，包括尿液及结石成分分析、24小时尿液代谢评估等，进行推断。

肾脏结石是一个非常复杂的疾病，通俗就是指肾脏里面长了结石。肾脏结石的一般原理是尿液内的结晶成分无法排泄出去，留在肾脏里面，或者粘附在肾脏泌尿系统里面。肾脏结石是一个从小长到大的过程，早期部分患者没有明显症状。在增长过程中，小结石通过简单治疗就可以处理，大结石需要外科手术的干预和各种综合治疗方法来解决。

尿结石的治疗包括： 1、保守治疗：包括观察及药物治疗，若结石对肾脏没有明显危害，患者无法排除结石，可行进观察；若结石直径＜6mm，可能随时排出引起梗阻时，建议服药治疗； 2、介入治疗：包括介入手术治疗及体外冲击波碎石治疗，若结石直径＞6mm，如1-2cm的结石，如果适应手术指征，可采用体外冲击波碎石；若结石更大，或出现严重合并症时，可考虑应用微创手术治疗，因为涉及专业复杂的医学技术，建议患者在正规医院，找有经验的医生进行治疗。

膀胱刺激征是泌尿外科最常见的一种症状，膀胱刺激征临床表现包括： 1、尿频：即小便次数增加，正常人1-2小时会排尿一次，但尿频患者，5-6分钟即排尿1次，有时甚至一直处于排尿状态； 2、尿急：即无法储存尿液，患者出现尿意无法等待，立即排尿； 3、尿痛：即小便时感到尿道疼痛、灼热等，此类情况往往与炎症相关。

前列腺炎是一种较复杂的疾病，对人体危害并不大。前列腺炎的症状，最常见为会阴部不适、尿频、尿急、尿痛、腰酸等。生活中每个人都会有相应的不适症状出现，如果一般症状较轻微，只需通过健康的生活习惯、良好饮食等，帮助疾病康复，不需患者特别关注；如果症状较严重，影响患者生活及作息，则需要采取药物干预和辅助治疗。

肾结石是否需要手术，一般需要通过专业检查评估后决定。肾结石的治疗包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等措施。一般根据患者病情不同，采取不同的治疗方法。若结石＜6mm，一般可以服药治疗；结石在1-2cm之间，可采取体外震波碎石治疗；若结石过大，出现较严重并发症时，需采用手术治疗方法。具体采取哪种手术方式，依据情况不同而有差异。

前列腺疾病较多，包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等，针对不同发病年龄，检查项目存在差异，常规体检项目包括： 1、血清PSA值：通过抽血检测，判断是否有前列腺癌的患病可能性； 2、前列腺指检：通过指检，判断前列腺质地软硬程度； 3、磁共振：该检查可对前列腺癌进一步判断； 4、前列腺穿刺活检：其他检查结果怀疑有肿瘤时，需进行前列腺穿刺活检，此方法为癌症检查的金标准； 5、泌尿系B超：检查前列腺增生时，常进行泌尿系B超检查，结合残余尿测定； 6、前列腺液常规：通过该检查，判断前列腺炎为有菌性或无菌性，对针对性用药有临床指导意义。

急性前列腺炎与慢性前列腺炎，是同一类型疾病的不同阶段。急性前列腺炎发病较急，症状较重，多见于老年男性，往往易与前列腺增生相混淆，急性前列腺炎发作时，会导致整个前列腺炎症水肿，患者出现排尿困难，甚至合并发热等症状。出现急性前列腺炎后，应快速将尿路打通，帮助尿液排出；另外可应用强力消炎药物进行治疗；若患者出现复发情况，需要采取微创手术进行治疗。

肾结石早期症状千变万化，具体症状因人而异，常见症状包括： 1、肾绞痛：患者出现剧烈疼痛，一般是因为结石体积较小，随着尿液进入输尿管，引起输尿管梗阻，导致尿液无法排出，机体出现剧烈绞痛、恶心呕吐等一系列表现； 2、无明显症状：部分患者无明显症状，这种是因为结石没有掉入输尿管，引起梗阻及其他症状；结石会慢慢增长，越大的结石症状越少。

肾结石的手术是综合治疗方案，随着现代技术发展，肾结石已经从传统开放手术，转变为微创手术。目前肾结石的治疗金标准为微创手术，常见经皮肾镜微创术。经皮肾镜微创术是在腰部进行开窗，通过窗口将结石击碎，再取出的一个过程。该方法能取得较好的效果，是目前治疗肾结石的一种主流技术。不同的肾结石，其大小、位置、合并症等均不相同，因此应采用不同的微创治疗技术。

引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括： 1、药物治疗：可以给予患者适量的止痛药物，可暂时缓解疼痛症状； 2、手术治疗：通过手术方法碎石，打通尿液通路，疼痛自然消失；打碎结石的方法包括体外冲击波碎石，也可以通过微创手术的方法，例如输尿管镜或者输尿管镜，直接将结石打碎。 3、药物排石：结石较小时，可应用药物将其排出。

慢性前列腺炎是一种高发病，该病不易治疗，但并不代表不能治愈。慢性前列腺炎治疗周期较长，往往生活治疗比药物治疗更重要，良好的生活方式更有利于疾病康复。建议患者多运动、避免久坐、禁止饮酒吸烟、禁食刺激性食物（如烧烤）、避免熬夜等，不良作息习惯均会加重慢性前列腺炎症状。如果患者合并细菌感染及严重并发症时，可服用药物进行治疗。患者不必过于担心，避免过度焦虑。

现在大多数膀胱结石，见于老年男性前列腺增生后排尿不顺，结晶析出，从而形成结石，这样的结石即便服药也无法排出。临床上，如果达到手术指征，可以通过微创方法，将结石击碎后取出；还可以进行列腺增生手术，将引起膀胱结石的病因一并去除；如果患者为女性，一般也无法通过药物排出结石。如果膀胱结石需要药物治疗，一定要在专科医生的检查下，查明原因后服药。

膀胱结石能不能排出来，根据不同情况，患者有不同感觉： 1、完全没有感觉：患者在排尿过程中，结石随之掉落，患者往往没有明显感觉。临床复查时，可发现小结石消失； 2、排不出来：结石随着尿液排入尿道内，卡在尿道内，无法排出，这种情况需要进行微创手术，将尿路打通，取出结石； 3、疼痛、血尿：患者在排尿时合并疼痛及排尿困难，当排出结石后，症状可缓解。

引起肾结石的饮食有多种，如海鲜、啤酒、水质异常等，另外，也与其他因素相关，如遗传、性别、国家等因素。所以，如果是遗传因素引起的结石，从饮食上也无法做到完全预防该疾病。但饮食对肾结石有很重要的治疗意义，患者可以通过结石成分分析，得知结石具体成分，从而得出个性化饮食指导；还可以通过24小时尿液代谢评估检查，通过结果来指导患者饮食。