天门市第三人民医院

吸氧流量分三类:1.低流量吸氧。吸入氧浓度25%~29%，1~2L/min，适用于缺氧伴有二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病等。2.中流量吸氧。吸入氧浓度40%~60%，2~4L/min，适用于缺氧，而无二氧化碳潴留的患者。3.高流量吸氧。吸入氧浓度60%以上，4~6L/min，适用于严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留的患者。如急性呼吸循环骤停，右至左分流的先天性心脏病，一氧化碳中毒等。

1.治疗各种原因引起的低钾血症，如应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。2.预防低钾血症，如长期使用洋地黄类药物、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合症等，需预防性补充氯化钾。采用氯化钾缓释片口服为首选。3.冶疗洋地黄中毒引起的心律失常。

衣原体是一类呈球状，直径0.2~1微米，能通过滤菌器，细胞内专性寄生，在人和动物(如牛、马、猪、猫以及鸟类)细胞内有明显发育周期的微生物。能导致眼部及泌尿生殖系统感染性疾病。支原体属于原核生物的微生物，是一群介于细菌与病毒之间，目前所知能营独立生活的最小的生物，它们没有细胞壁，高度多形性，其大小虽似病毒，能通过滤菌器，又能在人工培养基上生长，形成微小菌落。能导致呼吸道及泌尿生殖道感染性疾病。

治疗面部痉挛的方法有以下一些：1.药物治疗。可试用卡马西平、奥马西平、苯妥英钠、舒必利、硫必利、B族维生素及周围神经营养剂等。2.封闭疗法。重症患者可试用酚或50%乙醇溶液神经阻滞。3.肉毒杆菌毒素治疗。用小剂量A型肉毒毒素注射痉挛的面肌，可使其临床症状改善。应用肌电图检查精细确定活动过度的肌点，有助于提高疗效。常见的副作用为轻微的面肌无力。4.手术治疗。

査血单核细胞增高一般见于以下几类的原因。1.某些感染性疾病，常见如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、风疹、感染性心内膜炎、寄生虫病（疟疾、黑热病）、急性感染的恢复期、活动性肺结核等。2.某些血液系统疾病，常见如 单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症等。3.其他如甲状腺功能亢进症、结节性关节炎等。

人的正常心率和脉率是相同的。正常成年人心率和脉率约60~100次/分，大多为60~80次/分，女性稍快，3岁以下小儿在100次/分，初生婴儿可达140次/分。心率和脉率在日间较快，安静及睡眠时较慢；在病理情况下，可增加或减慢。成人窦性心率超过100次/分( 40次/分)者称窦性心动过缓。心房颤动时脉率少于心率。

载脂蛋白b可直接反映低密度脂蛋白的水平，因此其增高与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关，也是冠心病发生的危险因素，临床上可用于评价冠心病发生的危险性和调脂治疗效果等，其在预测冠心病的危险性方面优于低密度脂蛋白和总胆固醇。其他增高原因还常见于高载脂蛋白血症、糖尿病、甲状腺机能减退症、肾病综合征、肾衰竭等多种原因。

常见疾病有以下一些：急性上呼吸道感染、支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺炎、急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡、结肠炎、便秘、感染性腹泻、急、慢性肝炎、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常，心肌炎、缺铁性贫血、糖尿病、痛风、风湿性关节炎、甲状腺功能亢进症、脑梗死、脑出血、神经炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、急性肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石、肿瘤、中毒、损伤等。

肺部的听诊部位，一般是由肺尖开始，自上而下，由胸前部到两侧部及背部，在左右对称部位进行对比。肺部听诊音主要包括：正常呼吸音、异常呼吸音及其它附加音，如罗音、听觉语音、胸膜摩擦音等。肺部听诊时，病人最好取坐位，要特别注重听诊音的强度、音调、时相及性质，让病人微张口作均匀的呼吸，以有利于听诊，为了发现病理性体征，应叫患者张口作深而快的呼吸；肺部听诊是临床医生的基本功，必须熟练掌握。

三系减少又称全血细胞减少症。主要见于以下一些疾病：如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、急性白血病、脾功能亢进症、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、免疫相关性全血细胞减少症、噬血细胞综合征、恶性组织细胞病、胸腺瘤、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、原发性巨球蛋白血症、实体瘤骨髓转移、淋巴瘤骨髓浸润、甲状腺功能亢进症、重症结核感染及败血症等。

免疫球蛋白IgE偏高，一般见于过敏性疾病和免疫性疾病。是临床上判别过敏性体质最有参考价值的生化指标。常见疾病有以下一些：季节性过敏性鼻炎、过敏性哮喘、湿疹、急、慢性荨麻疹、异位性皮炎、类天疱疮、麻风、嗜酸性粒细胞增多症、寄生虫感染、结节病、支气管肺曲菌病、药物所致的间质性肺炎、枯草热、类风湿关节炎、多发性骨髓瘤等多种疾病。

氨曲南对大多数需氧革兰氏阴性菌有高度的抗菌活性，因此适用于治疗敏感菌所致的各种感染：1.下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等。2.泌尿系疾病如尿路感染、淋病等。3.腹腔内感染如腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎等。4.妇科感染如盆腔炎等。5.术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染。6.血流感染如败血症。7.骨和关节感染。8.冶疗脑膜炎。9.免疫缺陷病人的院内感染。

复方丹参片主要由丹参、三七、冰片三味中药组成。其中丹参能活血凉血、养血安神，三七能散瘀止血、消肿止痛，冰片能开窍醒脑、清热止痛，复方丹参片主要治疗气滞血瘀所致的胸痹，心前区刺痛，冠心病心绞痛常见上述征候者。此外其还能扩张血管，抑制血小板聚集，改善微循环，治疗各种缺血性脑血管病和其他血管性疾病。如脑梗死、血管性头痛、闭塞性血管炎等。

解热镇痛抗炎药临床主要分为四大类：1.羧酸类包括水杨酸类如阿斯匹林，丙酸衍生物如芬必得、萘普生等，芳基乙酸类如吲哚美辛、双氯酚酸钠等。2.乙酰苯胺类如对乙酰氨基酚(扑热息痛)仅用于解热镇痛，无抗炎作用。3.吡唑酮类如保泰松、氨基比林、安乃近等。因副作用大，临床已很少使用。4.选择性环氧酶一2抑制剂如美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等，临床已广泛使用。

下呼吸道包括气管和支气管。一般把鼻、咽和喉叫上呼吸道。气管成人长约11~13厘米，由14~16个半环状的气管软骨和连于其间的环韧带所构成。气管软骨的缺口对向后方，由结缔组织和平滑肌构成的腹壁所封闭。由于气管软骨构成气管的支架，从而保持呼吸道的畅通。临床上抢救急性喉阻塞患者，通常选在第3~5气管软骨环处，沿正中线作气管切开。主支气管分为左、右主支气管。左主支气管细长，长约4~5厘米，右主支气管短粗，长约3厘米。

通过叩诊，可以对肺底活动范围进行测定。方法是，在患者大吸气后(暂停呼气)，叩出肺底境界，划一标记，而后大呼气(暂停吸气)，叩出肺底境界，再划一标记，测量两标记中间距离。正常肺底活动范围为6~8cm，如小于4cm即为肺底活动减弱。这种情况，主要见于慢性阻塞性肺气肿、肺硬变、膈肌粘连及隔肌麻痹，也见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。

中性粒细胞减少的主要原因：1.感染：特別是革兰阴性杆菌感染，如伤寒、副伤寒杆菌感染时，白细胞总数与中性粒细胞均减少。某些病毒感染性疾病，如流感、病毒性肝炎、水痘、风疹、巨细胞病毒感染等。某些原虫感染如疟疾、黑热病等。2.血液系统疾病：常见再生障碍性贫血、非白血性白血病、恶性组织细胞病、巨幼细胞贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓转移癌等。3.物理、化学因素损伤：X线、咖玛射线、放射性核素等物理因素，化学物质如苯、铅、汞等，药物如氯霉素、磺胺类、抗肿瘤药、抗糖尿病药及抗甲状腺药物等。4.单核一吞噬细胞系统功能亢进：各种原因引起的脾肿大及功能亢进，如门脉性肝硬化、淋巴瘤等。5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等。

白喉棒状杆菌是一种革兰氏阳性杆菌。菌体细长微弯，一端或两端膨大的棒状杆菌。排列很不规则，常呈L、V或丫形，也可排成栅栏状。无鞭毛和芽胞，需氧或秉性厌氧，能分解一些糖类，产酸不产气。白喉棒状杆菌在鼻、咽、喉等部位寄生，产生外毒素。在细菌和外毒素作用下，引起寄生部位粘膜上皮细胞坏死，激肽形成，局部血管扩张充血、组织水肿、白细胞及纤维素渗出，形成灰白色膜状物，称为假膜。呈现假膜性炎病理变化。

大便出血的原因：常见有上、下消化道的损伤、感染、占位病变等多种原因。如上消化道出血，大便呈暗红或柏油样便;痔疮、肛裂、肛瘘、肛管癌、直肠息肉、结肠息肉、直肠癌、结肠癌等，大便为鲜红色;另外慢性非特异性溃疡性结肠炎、出血性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾，大便还伴有粘液等改变。小便出血一般见于泌尿系疾病;如肾挫伤、急性尿道炎、膀胱炎、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾结核、输尿管或膀胱结石、肾或膀胱肿瘤等。

人的肠子分为小肠和大肠两部分。小肠上起自胃的幽门，下至于盲肠，长约5~7米，盘曲于腹腔的中下部，从上至下分为十二指肠，空肠和回肠三段。大肠全长约1.5米，略成方框形，围绕在空、回肠的周围。其口径远较小肠为大，按其位置、构造又分为盲肠、结肠及直肠三部。大肠在右髂窝以盲肠起始，并与回肠相连，而以直肠终于肛门。