普外科

结石也是一个常见病，而且疼痛剧烈，一旦发作非常剧烈。它的机理主要是肾痉挛或输卵管痉挛，因结石的移动摩擦，造成输卵管和肾脏的痉挛引起疼痛，是一种非常剧烈难受的疼痛。所以疼痛的缓解，如果患者到医院后，明确结石的痛，则可对症止痛处理，口服药物一般效果都较差，通常需注射一些效果较好的激动剂，如曲马多或哌替啶，后者即杜冷丁，这样才能缓解患者疼痛。结石是一个与机体有较大关系的疾病，所以平时也需多喝水、多运动，预防结石的发生。多饮水，则泌尿系尿液形成多，尿液冲洗，所以泌尿系这方面就相对会好一些。

小腹痛是较常见的症状，平常说的小腹是医学上的下腹部。下腹部有较多器官，较常见的是小肠、乙状结肠，还有阑尾，这些器官的病变都会引起下腹部的疼痛。男性的前列腺、睾丸的一些病变，也可引起下腹部疼痛。女性方面，除肠这方面与男性相同外，女性卵巢、输卵管、子宫的病变，还有女性盆腔炎，都可引起小腹疼痛。所以，小腹疼痛有时是一个复杂症状。若想诊断此情况，需到医院，医生根据疼痛的情况进行一些相应的检查，明确疼痛的原因。因内部邻近的是多种器官，不是单一的情况，所以小腹疼痛不单是一个简单的问题，有时涉及的问题也较广，器官较多，所以小腹痛或不舒服，严重时一定要到医院就诊。

发烧是一个症状，大人、儿童都是一组症状，引起发烧的原因较多。尤其是老人，老人发烧原因常见的主要除了感冒造成的感染外，还有老人的肺部感染，以及常见的阑尾炎及腹腔炎症也可以引起。所以发热是一个症候群，很多种疾病都可引起发热。若患者高烧后，需到医院就医，医生会根据患者的情况进行一些相应的检查与处理。如果高烧，一般到39℃以上，需进行退烧处理，有物理降温及药物降温两方面。除了退热处理外，还需检查原发病，是何种原因引起发烧，这是关键。所以高烧不能单是退烧，还需进行相关体格检查及相关辅助检查，尽可能查找发烧原因，治疗原发病，这才是治疗和处理发烧的根本办法。

伤口化脓的情况需观察伤口的大小，还有感染的程度。如果一些小的脓点，将脓点排掉后，也可自愈。但伤口化脓后，不可等它自愈，这样处理是错误的。只要伤口有化脓，则需到医院进行伤口的清创，将浓液引掉，对伤口进行消毒，用清创的方法将伤口处理好，并使用一些口服的消炎药。若是伤口较轻微，口服药即可；若伤口较大、较深，炎症较重，需经过抗炎治疗，使伤口炎症消退后，伤口才能进行愈合。所以伤口的化脓感染，作为患者不能等伤口自愈，需到医院进行相应处理。

脸摔肿了是一个外伤的情况，如果脸部摔后出现局部肿胀，这是局部出血，是外伤后造成局部毛细血管破裂引起的组织内渗血。外伤脸摔肿后，消肿较快的方法如下： 1、早期在12小时内，如果有条件可进行局部冷敷，如拿些冰块进行冷敷，让毛细血管回缩，减少渗出情况； 2、如果出现大的血肿，时间较快，说明损伤的血管大一些，此时需进行局部压迫，如用一些胶布、绷带进行局部压迫处理； 3、12小时后出血基本停止，后续情况需进行热敷，同时配合药水涂擦，让局部组织能够吸收渗出的血液。常用的药物如正骨水，还有红花油、云南白药，这些药物都可在局部使用。

阑尾炎手术几天出院不可一概而论，因阑尾本身有几种类型。通常担心的阑尾炎是人症较轻的，有些穿孔会造成弥漫性腹膜炎，还有些坏疽的情况。另外，还与患者个人体质有关。部分患者如儿童、年轻人或老年人，个人体质不同，所以阑尾手术后出院时间不同。正常情况下，如果患者情况较好，一般3-5天即可出院。但如果患者情况不佳，比如老人体质较弱，且来时病程较长，腹腔炎症较重，则恢复时间就会较长，术后住院时间也会相对较长。通常的阑尾，一般情况下，4-5天即可出院。阑尾炎典型的表现是腹痛，开始时有些患者以为是胃痛，其疼痛可能是上腹部剑突下的疼痛，有一些在脐周，疼痛过了3-5个小时后转移至右下腹，即阑尾区，为固定性疼痛，医学上称为转移性右下腹痛，这是较典型的阑尾症状体征。到医院后医生根据患者病史，结合体格检查，有明显的阑尾体征，即右下腹压痛与反跳痛，还需进行一些相关检查，如血常规，观察到有白细胞、中性粒细胞升高，则足够诊断阑尾炎。

双氧水是一个常用的消毒剂，它的有效成分是过氧化氢。所以受伤后的伤口，几乎都可用双氧水，无特定的伤口不能用双氧水。在临床中，在医院内通常对伤口的处理都是一些较浅的小伤口，常规是用碘伏来擦拭，同时也需清创包扎。但若伤口较深、较大，内部还有一些异物，进行伤口处理时，除了用生理盐水冲洗后，还可以用双氧水消毒深部组织。经过双氧水消毒后，再用生理盐水冲洗干净，所以外伤伤口都可用双氧水。但具体的小伤口可不用，用碘伏擦拭即可。

疝气手术是一个常规手术，目前手术方式可分为几种，比如第一个是传统修补术，第二个是加补片的无张力修补术，还有一个现在在国内外都比较流行的腔镜修补。 所以术式不一样，整个费用就不一样。最基本的是常规疝气修补术，无需其它任何高耗材，整个费用大概超过4000元，4000-5000元即可。 如果一些老人，局部的张力较弱，考虑传统手术后复发率可能较高，可建议患者加用补片，此补片是耗材，需再加2000-3000元。所以疝气的手术费用不是一个简单的情况，因疝气手术方式较多样，所以需根据患者局部情况决定手术方式。如果使用传统方式，则费用较少； 如果使用补片，则费用会较传统增加； 如用腔镜，且患者追求美观方面的情况，则需用腔镜来做，整个费用会比补片的费用还要高一些。

刀伤用何种药愈合较快，目前并无特定药可以促进伤口愈合。外伤以后需进行清创，用一些消炎药，根据伤口的情况进行一些相关处理。患者如果营养较差，需增加营养方面的治疗。只要伤口不感染，则以后伤口的愈合，主要由患者机体的情况来决定。机体较弱的患者，需加强营养治疗，建议患者多进食营养较高、蛋白质较高的食物，还有一些维生素来促进伤口愈合。在药物上，无特定药物可以促进伤口愈合。伤口愈合的关键点是预防伤口的感染，伤口感染后加强营养治疗，促进伤口愈合。

普通群众所说的手筋，医学上称为肌腱。肌腱的损伤断裂，通常情况只要在损伤后第一时间内，如伤后8小时内到医院，可根据伤口情况进行清创。如果损伤情况可修补，则直接进行断裂肌腱的一期缝合修补。因为肌腱再生力较弱，所以修补后需预防局部伤口的感染。一旦感染后会造成肌腱的愈合受到影响，所以关键是第一时间处理断裂问题。如果断端较整齐，如一些刀伤，此种情况效果会较好，则可接得起来，恢复其功能。但如果一些撕裂伤，如车祸撕裂伤，局部缺损较长，因为长度丢失后，局部一期修补不可能。如果有一些重要的肌腱，较大的肌腱，可进行后期的一些转移肌腱的再接。所以这个恢复情况，需根据伤情情况而定。常规的一些整齐的刀伤，在第一时间内都可将肌腱缝合，达到一期愈合效果。