脑病科

朋友们，是不是有时候辗转反侧，数羊数到天亮？失眠可不是小事，今天咱们就来聊聊失眠的危害，和应对失眠的小妙招！ 失眠，它会让你的免疫力下降，还会影响大脑的记忆功能，变得健忘。还可能导致情绪不稳定，易怒、焦虑等问题频发。那么，长期的失眠还可能增加患心脏病、糖尿病等慢性疾病的风险。 下面这些应对失眠的小妙招，大家不妨试一试。 1、每天尽量在同一时间上床和起床，让身体适应规律的睡眠节奏。 2、确保卧室安静、黑暗、温湿度舒适。可以使用遮光窗帘、耳塞等工具来减少干扰。 3、在睡前尝试进行放松活动，如阅读、听轻音乐。避免在睡前刷手机。 4、适量地运动，如散步、瑜伽或跑步，避免睡前进行高强度运动。 5、避免在睡前喝酒、喝咖啡。 失眠不是小问题，但也不是无解的难题。找到适合自己的助眠方法，让睡眠回归自然与美好！

吊斜风在中医范畴中，对应现代医学的面瘫，主要指周围性面神经麻痹。其症状表现为面部肌肉运动障碍，患者往往一侧面部表情肌瘫痪，无法正常完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作，口角向健侧歪斜，严重影响面部外观及正常功能。从中医理论来看，吊斜风的发生与多种因素密切相关。 中医认为，人体正气是抵御外邪的关键。当人体正气不足，气血虚弱，卫外功能减弱时，风寒、风热等外邪便有机可乘。面部经络气血相对薄弱，若此时遭受风寒之邪侵袭，寒性收引，易导致面部经络气血痹阻不通。气血运行不畅，面部肌肉失去气血的滋养与温煦，便会出现肌肉弛缓不收，进而引发面瘫症状。 风热之邪侵袭面部经络，热邪灼伤气血，也可致使经络阻滞，引发吊斜风。如在劳作后出汗，未及时擦干保暖，吹风受凉，或长期处于潮湿、寒冷环境中，风寒之邪就容易侵入人体，诱发此病。 情志与人体脏腑功能紧密相连，长期情志不遂，如焦虑、抑郁、恼怒等，易导致肝气郁结。肝气郁结日久，会化火生风，肝风内动。肝主筋，面部经络与肝关系密切，肝风挟痰上扰面部经络，阻滞气血运行，使面部肌肉失于濡养，从而出现口眼歪斜等吊斜风症状。例如生活中遭遇重大精神刺激，情绪剧烈波动后，部分人可能会突发面瘫，这与情志引发的肝风内动有很大关联。 饮食不节也是引发吊斜风的重要因素，长期过食肥甘厚腻、生冷食物，损伤脾胃。脾胃运化失常，水湿不能正常代谢，聚而成痰。痰湿内生，随气血运行，阻滞于面部经络，气血运行受阻，面部肌肉因得不到充足的气血滋养，出现功能障碍，导致面瘫。此类患者常伴有形体肥胖、胸闷、腹胀、舌苔厚腻等痰湿之象。 除上述常见病因外，过度劳累、久病体虚等因素也会使人体正气受损，增加患吊斜风的风险。中医强调人体是一个有机整体，局部病症往往反映了整体功能的失调。吊斜风虽表现为面部症状，但治疗时需从整体出发，综合考虑患者的体质、病因等因素，进行个体化治疗。 中医治疗吊斜风的方法 1、针灸： 是中医治疗吊斜风的常用方法。通过针刺面部及相关经络穴位，可疏通经络、调和气血。选取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓等面部穴位，以及合谷、足三里等远端穴位。根据患者病情及体质，采用适当的针刺手法，如提插补泻、捻转补泻等，刺激穴位，激发经气，促进面部经络气血运行，使面部肌肉恢复正常功能。 2、中药治疗： 根据患者的具体证型进行辨证论治，对于风寒侵袭型，常用祛风散寒、通络的中药方剂，配合祛风散寒类药物，以驱散外邪，通利经络。若为风热侵袭证，采用疏风清热、通络的中药，以清除风热之邪，恢复气血通畅。 3、推拿按摩： 可辅助针灸和中药治疗，在面部进行按摩，沿着面部经络循行方向，采用揉法、按法、摩法等手法，按摩面部肌肉及穴位，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中，由轻到重，以患者能耐受为宜。

轻微脑梗是否可以完全恢复，与病灶大小与部位、治疗时机等有关。患者应及早就医、积极治疗，并在康复过程中注意生活方式和危险因素的控制，以预防脑梗的复发。 1、病灶大小与部位： 如果脑梗病灶较小，对脑功能的影响相对局限，恢复的可能性较大，如腔隙性脑梗死，病灶可能仅几毫米，在及时治疗和康复的情况下，神经功能缺损症状可能很轻微甚至完全恢复。 若病灶位于大脑相对静区，即对人体重要功能影响较小的区域，如大脑额叶的一些非关键功能区，即使发生脑梗，也可能不会留下明显的后遗症，恢复情况较好。但如果位于脑干等关键部位，即使是轻微脑梗，也可能因影响呼吸、心跳等重要生命功能而导致严重后果，完全恢复难度较大。 2、治疗时机： 脑梗治疗有黄金时间，发病后4.5-6小时是溶栓治疗的最佳时机。如果患者在这个时间窗内被及时送到医院并接受了有效的溶栓、取栓或其他规范治疗，可使堵塞的血管再通，挽救濒临死亡的脑组织，大大提高完全恢复的几率。 若未能及时治疗，随着时间推移，缺血的脑组织会逐渐发生不可逆损伤，即使后续接受治疗，也不能完全恢复，可能会留下不同程度的后遗症，如肢体无力、言语障碍等。 3、患者基础状况： 患者年龄较轻、身体素质较好、无其他严重基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，身体的代偿能力和修复能力相对较强，在发生轻微脑梗后，更有可能通过自身的调节和治疗实现完全恢复。 若患者年龄较大，且合并多种慢性疾病，这些疾病会影响血管状态和身体的整体机能，导致血管条件差，血液供应和神经修复受到影响，完全恢复的难度会增加，还可能容易再次发生脑梗。 4、康复治疗： 早期、规范、持续的康复治疗对轻微脑梗患者的恢复至关重要。在病情稳定后，及时开展康复训练，如肢体运动康复、言语康复、认知康复等，可以促进神经功能的重塑和恢复，提高患者的生活质量，很多患者能通过康复训练恢复到接近病前的状态。 若患者忽视康复治疗，或康复训练不规范、不持续，已经受损的神经功能可能无法得到有效恢复，肌肉会出现萎缩、关节挛缩等问题，影响肢体运动等功能，导致无法完全恢复。 5、后续预防措施： 患者在脑梗恢复后，如果能严格遵循医嘱，坚持服用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，控制好血压、血糖、血脂等指标，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，可有效降低脑梗复发的风险，有利于身体的完全恢复和长期稳定。 若患者不重视二级预防，继续保持不良生活习惯，不按时服药，血压、血糖等指标控制不佳，很可能会再次发生脑梗，使病情加重，严重影响恢复情况，甚至可能导致残疾等严重后果。 建议患者应保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，也有助于促进恢复和预防复发，患者需要定期复查，以便及时了解病情变化并调整治疗方案。 轻微脑梗日常注意事项 饮食方面： 遵循低盐低脂饮食原则，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，同时适当增加鱼类、豆类等富含优质蛋白质食物的摄入。 生活习惯方面： 保证充足睡眠，每晚7-8小时为宜，避免熬夜。戒烟限酒，减少对血管的不良刺激。适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，但要注意运动强度，避免过度劳累。 病情监测： 遵医嘱按时服药，如抗血小板药物、他汀类药物等，不可擅自停药或换药。定期测量血压、血糖、血脂，每3-6个月到医院复查，包括血常规、肝肾功能等，以便及时了解病情变化。

艾灸是一种传统的中医学疗法，通过燃烧艾草制成的艾条或艾绒对身体特定穴位进行温热刺激，以达到调理身体、治疗疾病的目的。使用艾灸治疗失眠时，通常会选择一些有助于调节这些方面功能的穴位， 如心俞穴、百会穴、神门穴、太溪穴、足三里穴、三阴交穴等 。 心俞穴 位置： 在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处。 功效： 艾灸心俞穴可以养心安神、宁心定惊。它常用于治疗心悸、惊悸、失眠、健忘等症状。通过刺激心俞穴，可以调节心脏功能，促进血液循环，从而有效缓解失眠等神经衰弱症状。 百会穴 位置： 位于头顶部，前发际正中直上5寸处，简便取穴方法为前、后发际连线中点向前1寸处即是本穴。 功效： 艾灸百会穴可以振奋阳气，推动气血运行，达到提神醒脑的效果。同时，它还能祛湿散寒、活血通络、镇静安神，对于失眠多梦、焦虑抑郁等精神类疾病有一定的治疗效果。 神门穴 位置： 位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 功效： 艾灸神门穴具有清心泄热、宁神开窍和凉血止血的功效。它有助于缓解口舌生疮、咽干、心烦等症状，并对改善心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、痴呆等症状有帮助。 太溪穴 位置： 位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。 功效： 艾灸太溪穴可以补益肝肾、安神清热、增强体质、强身健体。它对于因肾阴不足而导致的五心烦热、潮热盗汗、心烦不寐等症状有很好的缓解作用，从而有助于改善失眠状况。 足三里穴 位置： 在小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处，鼻与解溪连线上。 功效： 艾灸足三里穴能够健脾和胃、补中益气、行气补血、祛湿排毒。通过改善脾胃功能，促进气血运行，艾灸足三里穴有助于缓解因气血不足或湿气过重导致的失眠症状。 三阴交穴 位置： 位于小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 功效： 艾灸三阴交穴可以调理月经、健脾祛湿、滋阴补肾、安神助眠、疏通经络。它对于心神不宁、失眠多梦、焦虑烦躁等症状有很好的缓解作用，有助于改善睡眠质量。

一般来说，面瘫在3个月到6个月左右基本定型。面瘫可由多种原因引起，常见的如贝尔面瘫，多因面神经在茎乳孔内的急性非化脓性炎症导致面神经受压、水肿而发病；还有亨特综合征，是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。 在面瘫发生后，面神经会出现不同程度的损伤。在早期，面神经处于急性炎症水肿期，此时通过积极的药物治疗，如糖皮质激素减轻炎症水肿、抗病毒药物治疗病毒感染、神经营养药物促进神经修复等、物理治疗，如红外线照射、超短波治疗等改善局部血液循环以及康复训练，如面部肌肉的按摩、表情肌的运动练习等，面神经有较大的恢复潜力，面部肌肉的功能可能逐渐恢复，症状得到改善。 然而，如果经过3个月左右的规范治疗，面神经的损伤仍未得到有效修复，由于神经细胞具有不可再生性或再生极为缓慢的特点，随着时间推移，面部肌肉会因为长期得不到有效的神经支配而逐渐发生萎缩、纤维化等不可逆的变化。比如，原本可以活动的眼轮匝肌、口轮匝肌等会逐渐失去弹性，变得僵硬，面部的皱纹也会因肌肉的固定而加深，口角歪斜、眼睑闭合不全等症状就会固定下来，难以再有明显的改善，此时就基本定型了。 面瘫患者不要错过早期的治疗时机，一旦发现面瘫症状应及时就医，遵循医生的治疗方案积极治疗。同时，要保持乐观的心态，对面瘫的恢复要有正确的认识。 面瘫患者的护理措施 1、眼部护理： 对于眼睑闭合不全的患者，白天可滴人工泪液，防止眼睛干涩，晚上睡觉前涂抹眼膏，并用纱布覆盖眼睛，保护角膜，避免因角膜长时间暴露而发生炎症、溃疡等。 2、面部保暖与按摩： 外出时佩戴口罩、围巾，避免面部直接吹风受寒，加重面神经的损伤，平时可自行或由家人协助进行面部按摩，从额头开始，沿着眼眶、脸颊、嘴角等部位轻轻按摩，每次按摩10-15分钟，每天数次，促进面部血液循环，缓解肌肉紧张。 3、口腔护理： 由于面瘫可能影响口腔闭合，导致食物残渣残留，易引发口腔感染。饭后要及时漱口，早晚刷牙，保持口腔清洁卫生。对于咀嚼困难的患者，可将食物切碎或制成半流质食物，便于吞咽，保证营养摄入。

脸颊疼痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，主要包括牙齿及口腔问题、颞下颌关节问题、神经问题以及腮腺问题等。 1、牙齿及口腔问题 口腔干燥：口腔干燥可能导致口腔黏膜受损，进而引起脸颊疼痛。建议多喝水，保持口腔湿润。 口腔溃疡：口腔溃疡会引起口腔黏膜的疼痛和不适，有时也可能导致脸颊疼痛。建议保持口腔卫生，使用促进溃疡愈合的药物。 龋齿：龋齿严重时可能导致脸颊疼痛。需要及时治疗龋齿，避免病情恶化。 牙龈炎：摄入营养不足或不注意口腔卫生，可导致细菌刺激牙龈神经从而诱发牙龈炎，通常表现为脸颊痛、红肿、口臭、溢脓等不适症状。建议保持口腔卫生，使用抗生素进行消炎治疗。 牙周炎：牙周炎也可能引起脸颊疼痛。治疗牙周炎需要消除炎症，保持口腔卫生。 牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，也可能引起脸颊疼痛。治疗牙髓炎需要根管治疗或拔牙。 2、颞下颌关节问题 颞下颌关节紊乱是连接颅骨和下颌骨的关节出现问题，如关节炎、脱位、扭伤等，都可能导致脸颊疼痛。建议进行热敷、理疗或手术治疗，同时避免大张口和食用硬物。 3、神经问题 三叉神经痛：三叉神经痛是面部三叉神经分布区出现的阵发性、电击样、刀割样或撕裂样剧痛，可突发突止，每次疼痛持续数秒至数十秒，间歇期完全正常。治疗三叉神经痛可以使用药物、针灸、按摩或手术治疗。 面神经炎：面神经炎是面部神经的炎性病变，也可能引起脸颊疼痛。建议服用营养神经的药物，如维生素B12、甲钴胺等，并进行针灸、按摩等理疗。 4、腮腺问题 腮腺炎是腮腺部位发生的炎症性疾病，通常由病毒侵犯腮腺引起，可导致脸颊疼痛、发热、乏力、食欲缺乏等不适症状。治疗腮腺炎需要使用抗病毒药物，并保持口腔卫生。 如果脸颊疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。 脸颊疼痛的护理 脸颊疼痛的患者，可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的脸颊部位，可以收缩血管，减轻肿胀和炎症反应，从而缓解疼痛。冷敷的时间不宜过长，每次10-15分钟即可，每天可进行多次。 适当的按摩也有助于缓解脸颊疼痛，用手指轻轻按摩疼痛的脸颊部位，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛感。按摩时力度要适中，避免用力过猛导致疼痛加重。 此外，患者应避免食用辛辣、酸性、过硬和过烫的食物，这些食物可能刺激脸颊部位，加重疼痛。相反，应多吃一些柔软、清淡、富含营养的食物，如蔬菜、水果和粥等，有助于促进伤口愈合和恢复。

面瘫，又称为面神经麻痹或面神经炎，是指由于面神经受损而导致面部肌肉运动功能出现障碍的一种疾病。面瘫的典型症状表现主要包括额纹减少或消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅或消失等。 1、额纹减少或消失 ：正常情况下，人们抬头时额头会出现皱纹，但面瘫患者的额纹会明显减少或完全消失，使得额头看起来平坦无纹。 2、眼裂增大： 面神经负责支配眼轮匝肌，当面神经受损时，眼轮匝肌的收缩功能会受到影响，导致眼睛无法完全闭合，眼裂增大。患者还可能出现眨眼困难或无法眨眼的症状。 3、鼻唇沟变浅或消失： 面神经受损后，支配鼻唇沟肌肉的神经纤维功能也会受到影响，导致鼻唇沟的深度变浅或完全消失，使面部看起来缺乏立体感。 4、嘴角下垂： 面神经支配口轮匝肌，当面神经受损时，口轮匝肌的收缩功能减弱，嘴角无法上扬，出现下垂的现象。此外，患者在说话或笑时，嘴角歪斜也是面瘫的明显表现。 5、味觉减退或消失： 面神经不仅支配面部肌肉，还负责传递味觉信号。当面神经受损时，患者的味觉可能会受到影响，出现味觉减退或完全消失的情况。 6、其他症状： 面瘫患者还可能伴有听力下降、面部麻木、流泪或流涎等症状，这些症状的出现与面神经受损的程度和范围有关。 一旦出现上述症状，应及时就医，通过专业的检查和诊断来确定病因和病情程度。同时，患者也应在医生的指导下进行康复训练和药物治疗，以促进面神经功能的恢复和提高生活质量。 面瘫患者的日常注意事项 在饮食方面，面瘫患者应避免食用绿豆制品、辛辣食品如葱、蒜、姜、辣椒，以及海鲜类食物和发性食物，如香菜、蛋黄等。此外，还要避免饮用浓茶、浓咖啡，并禁止吸烟和饮酒。在生活习惯上，面瘫患者需避免熬夜，保持充足的休息，并注意保暖，避免面部受冷及风吹，夏天使用空调或电风扇时，不要直接吹脸。 在康复训练方面，面瘫患者应在医生的指导下进行锻炼，并注意按摩的力度适中，避免损伤肌肉。同时，面瘫患者还要避免情绪波动过大，以免影响疾病的恢复。

面瘫即面神经麻痹，是一种神经系统疾病，通常表现为面部肌肉无力或瘫痪，导致面部表情不对称，眼睛无法完全闭合等症状。对于面瘫患者而言，药物治疗是常见的治疗手段之一，但吃药能否完全治愈面瘫，取决于多种因素。 在面瘫的初期阶段，如果病情较轻，只是出现了轻微的口角歪斜，没有伴随其他严重的神经症状，药物治疗可能是一个有效的选择。医生通常会开具营养神经的药物，这些药物有助于促进神经修复和恢复神经功能。在这种情况下，通过规范的药物治疗，面瘫症状有可能得到显著改善，甚至完全恢复。 然而，当面瘫病情较重，出现了明显的口角歪斜、流涎、面部肌肉无力等症状，并且伴随着明显的疼痛症状时，药物治疗可能只能起到缓解症状的作用，而无法完全治愈面瘫。在这种情况下，除了药物治疗外，患者还需要配合针灸、按摩、理疗等综合治疗措施，以促进面部神经和肌肉的恢复。 值得注意的是，面瘫的治疗不仅仅是药物治疗那么简单。在治疗过程中，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免面部受凉、受风，以免加重病情。同时，保持积极的心态和乐观的心情也对疾病的恢复至关重要。 面瘫的治疗是一个综合性的过程，药物治疗只是其中的一部分。对于面瘫患者而言，及时就医、规范治疗、配合综合措施是恢复健康的关键。此外，定期复诊、遵医嘱用药也是确保疾病得到有效控制的关键步骤。 面瘫患者的日常注意事项 1、饮食 ：面瘫患者应避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，以及油腻食物如肥肉、油炸食物等，这些食物可能加重面部神经的刺激，影响恢复。同时，海鲜类食物也可能含有易引起过敏的物质，加重面部肌肉的炎症反应。生冷食物和烟酒也应避免，以防对面瘫患者的恢复造成不利影响。 2、生活习惯 ：面瘫患者应注意面部保暖，避免冷风直吹和用凉水洗脸，以免加重病情。同时，要保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，以免降低免疫力，使面部神经更易受损。此外，长时间使用电子产品也可能对面神经造成刺激，影响恢复，应适当控制使用时间。

整夜失眠无法入睡可能由多种因素引起，比如生活习惯不规律、不良情绪、心理疾病等。如果失眠问题持续存在且严重影响日常生活，建议咨询医生或专业的心理咨询师。 生活习惯不规律： 长期熬夜、作息时间不规律等可能干扰身体的生物钟，影响睡眠质量。建议保持规律的作息时间，注意劳逸结合。 不良情绪： 压力大、过度紧张、恐惧、焦虑、抑郁等情绪因素都可能影响睡眠质量，导致失眠。建议通过运动、冥想等方式放松身心，缓解不良情绪。 环境嘈杂、不适光照、空气污浊、居住拥挤： 这些环境因素都可能影响睡眠质量，导致失眠。建议改善睡眠环境，确保卧室安静、舒适、温度适宜。 睡前使用电子产品： 睡前过度使用电子产品可能影响褪黑素的分泌，干扰睡眠。建议睡前避免使用电子产品，可以阅读纸质书籍或听一些舒缓的音乐来帮助入睡。 心理疾病： 如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等心理疾病也可能导致失眠。这些疾病通常需要专业的心理治疗和药物治疗。 器质性疾病： 如糖尿病、心、肺疾病等器质性疾病可能导致夜尿增多、呼吸困难等症状，影响睡眠质量。这些疾病需要针对病因进行治疗。 睡眠呼吸暂停综合征： 肥胖、扁桃体肿大等因素可能导致睡眠呼吸暂停综合征，患者在睡眠过程中容易出现呼吸暂停现象，影响睡眠质量。建议患者在医生指导下进行相应治疗。 患者应建立规律的作息时间，尽量每天都在相同的时间上床睡觉和起床。创造一个舒适的睡眠环境，确保房间安静、黑暗、温度适宜。避免在睡前几小时内摄入咖啡因、酒精和大量食物。

艾灸对失眠有缓解作用， 可通过刺激神门、内关、百会及涌泉等穴实现，但无绝对的最佳穴位 ，需根据不同人的身体情况及所引起失眠的原因，由医生选择较为适合的艾灸穴位。 神门穴 位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门穴是心经原穴，艾灸此穴可宁心安神、补益心气，使心神安定，缓解因心虚胆怯、心神失养导致的失眠。 内关穴 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴属心包经，艾灸内关能宽胸理气、宁心安神。对于因情志不畅、气滞心胸所致的失眠，可疏通气机、调和气血，减轻焦虑情绪，改善失眠时的心烦、胸闷等伴随症状，促进睡眠质量提升。 百会穴 在头部前发际正中直上 5 寸，或两耳尖连线的中点处。百会穴为诸阳之会，艾灸百会可升阳举陷、醒脑安神。能调节人体阳气的分布，对于因阳气不足、清阳不升或阳气上扰导致的失眠均有作用，如头晕、头胀、失眠健忘等，使头脑清醒、神志安宁，为良好睡眠创造条件。 涌泉穴 位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中。涌泉穴是肾经井穴，艾灸涌泉可滋阴益肾、平肝息风。对肾阴亏虚、肝阳上亢引起的失眠有效，能引火归元，调节人体阴阳平衡，缓解因阴虚火旺导致的潮热、盗汗、心烦、失眠等症状。