滦平县妇幼保健院

脑部CT是神经内科以及神经外科最常开的检查项目之一，也是医院里面应用最广泛的检查项目之一。 对于神经内科，脑部CT比较常用于脑缺血性疾病、脑出血性疾病的鉴别及诊断。因为脑出血以及脑梗塞，在很多时候它的症状都不是特别典型。而通过脑CT可以特别快捷、特别迅速、特别明确的鉴别出来，从而有利于及早确定治疗方向，有助于患者恢复。 对于神经外科，比如脑外伤的病人，或者是怀疑可能有颅内占位性病变，比如常见的一些肿瘤，都是可以通过脑CT检查出来的。 另外可以帮助鉴别，比如外伤之后引起的脑出血，它的严重程度、波及的范围、脑水肿的程度、有没有脑疝的风险，都是可以通过C T来进行提示的。

MRI检查也叫做磁共振检查，很多人很难将CT检查与磁共振检查相区分开，是因为从外观上来看两者设备很相似，工作的流程也很相似。但是两者的工作原理有巨大不同，而且磁共振检查也有非常大的优势，比如在中枢神经系统，磁共振检查比CT要更加的敏感，诊断疾病更加的精确，尤其是对微小病变、炎症的范围、水肿的范围以及肿瘤的性质、波及的范围都会更加明确，可以为外科确定手术的范围提供非常可靠的依据。另外，磁共振检查还有一个巨大的优点，它对人体没有任何放射性的损害，可以多次做检查而不影响身体健康。

做完增强CT后的注意事项有两项： 第一、做完增强CT后，一定不要着急回家，要在放射科附近观察1个小时左右。 第二、回家以后一定要及时的大量饮水，及时排尿。 第一个注意事项主要是为了预防这种偶发的、迟发性过敏反应，因为现在虽然用的造影剂是非离子型碘造影剂，如欧乃派克或者是优维显，非常的安全，过敏率非常的低，但是也要预防少发的、少见的过敏反应。 第二个注意事项是因为造影剂主要是通过肾脏来排除，所以一定要及时的喝水，大量饮水有助于迅速把造影剂排泄掉。

做核磁共振，一般来说，每个部位收费大约在800元上下。当然，不同的医院、不同的级别、不同的地区可能有差别，但总体来说常用的1.5T的磁共振，一个部位收费是在800元左右。如果是在县医院或者基层医院，是常导的磁共振，场强比较低，价格会更便宜一些，可能300-400元钱就可以。如果是再大一点的医院，比较好的磁共振，如3.0T的磁共振，一个部位价格大约在1000元左右，比如做头部是一个部位，做颈椎是另外一个部位，胸椎、腰椎、腹部、盆腔，这些都是单独计费的。

照CT对身体是否有害，主要是取决于照CT的频率以及时间的长短。如果一年之内做1-2个部位的CT检查，不超过5次，对身体是没有特别明显的伤害。虽然做CT对身体有一定的辐射，但是没有超过一定的剂量，对身体不会产生特别明显的影响。当然，每个人和每个人不太一样，个体差异可能是有一些。有一些人可能一年做10次CT，对身体也不会有特别明显的损害。但总体来说，一般人群一年不超过5次，都不会有特别大的影响。因为尤其是现在考虑到CT辐射剂量的问题，很多检查的项目都是开展低剂量扫描，这种低剂量扫描对身体的辐射程度会更轻微一些。

做造影检查疼不疼，很难用一句话来概括，因为不同的造影检查项目，疼痛与否是完全不同的。例如做脑动脉造影检查就存在一定的疼痛感，因为本身属于介入性的一种检查方式，需要在手臂上开一个小口，从动脉伸进去导管，然后做造影，疼痛肯定是有一点，但不是特别的剧烈，一般都可以忍受。另外，如果是做单纯的CTA，即心脏冠脉CT造影，一般是不疼痛的，多数会出现全身发热的感觉，尤其是在打造影剂的时候。如果是做妇科的造影，比如双侧输卵管造影，这个一般是有比较明显疼痛感觉的。

做造影前注意事项与所做造影检查的项目有直接的关系，不同的项目注意事项是完全不同的。比较常见的输卵管造影，造影的时间一定要选择好，最好是选择在月经干净后3-7天之内做是比较好的，做造影之前记得尽量排空膀胱，以免做造影的时候影响子宫的位置。在做造影之前先要做碘过敏试验，如果没有过敏，就可以进行造影。输卵管造影是不需要空腹的，但是也不要吃过于油腻的食物，以免引起术中不良反应。如果是做冠状动脉造影术，一般要先和医生充分沟通，做完医生所要求的术前检查，告诉医生目前所服用的所有药物。另外，术前一定要充分休息，不要熬夜，术前2小时不允许吃食物，术前1小时不允许喝水。因为做造影过程当中有可能会因为药物的不良反应引起呕吐，如果吃了东西有可能会造成呕吐食物，导致误吸。

造影检查要多长时间，和所做的造影检查的项目有直接关系，比如最快的脑血管造影，真正造影所用的时间仅仅是几秒钟而已，加上前面的准备工作十来分钟，后面的善后工作十来分钟，有半小时就足够。 但是如果做消化道造影，尤其是全消化道造影，需要的时间就非常长，一般需要半天的时间，甚至半天还不够，需要6个小时。如果是做静脉尿路造影，一般有半个小时的时间就可以，加上前面准备的工作，1个小时也就足够。 如果是做这种输卵管造影，1个小时时间也就足够。所以，不同的检查项目，不同的造影项目，所用的时间是完全不同的，因为血管里面血液流动非常快。但是造影剂在消化道里面，它的流动比较慢，因此就决定了不同的系统造影检查，时间长短不同。

彩超可以查的项目比较多，比如最常用的上腹部彩超，主要可以看肝、胆的情况，以及双肾等等。另外，彩超可以查下腹，比如泌尿系统的膀胱、双肾、输尿管，以及盆腔都可以看。 彩超还广泛应用于心脏的检查，可以看心脏的结构、血流的情况、有没有先天性的问题以及评估心功能，这些都是彩超常用的。 当然，在产科里面彩超应用也是非常广泛的，比如胎儿的基本发育情况、胎儿各脏器发育的情况都可以查。 另外，在血管方面，彩超作用也是非常强大的，可以做双下肢动静脉的彩超，看管腔里面的情况以及有没有血栓、管腔的狭窄，这些都可以查。

一般来说做脑CT价格大概在200元上下，这是比较便宜的价位，基本上县医院或者基层医院，就是这个价格。 如果是去大一点的医院，比如省会城市的三甲医院或者北上广这一类的三甲医院，做头CT，即脑CT，价格可能就要到300-400元以上。 因为随着医院级别的升高，所用的设备也会更贵一些，比如一般常用32排螺旋CT或者64排螺旋CT，这种设备做一个部位，比如做脑CT，价格需要在300-400元以上。 如果加做其他的功能成像，可能价格还要贵一些，比如做增强扫描，大约需要500-600元。

做磁共振检查，一般来说每个部位大约是800元左右，不同的医院收费标准可能略有差别。 另外和磁共振的设备昂贵与否也有一定关系，医院里面最常用的是1.5T的磁共振，每个部位的价格就是800元上下，也有一些便宜一点的，比如像基层医院、县医院，他们用的磁共振场强可能低一些，价格自然也会相应的便宜，大概在300-400元左右。 另外，磁共振的价格偏贵，都是按部位收费的，比如头颅算是一个部位，颈椎算是一个部位，腰椎算是一个部位，以此类推，不可能一次性把全身都扫描到，所以说它是按部位收费的。

做造影需要多少钱，需要看做造影的项目，不同的项目价格差距是很大的，比较常见的输卵管造影，一般在1000元上下。 如果是在比较基层的医院，比如县医院或者妇幼保健院，多数在1000元以内，400元、500元、600元都是有的。如果是在三甲大医院，多数要在1000元以上，不过也不会高太多。 如果做冠状动脉造影，价格就会昂贵的多，因为本身冠状动脉造影需要用的材料、设备、耗材都比较昂贵，而且风险相对来说也比较大，多数要在4000元左右，如果是大一点的医院，价格可能还会更贵一些。 不过冠状动脉造影风险比较大，建议还是去大一点的医院更靠谱。

高密度钙化影，一般不需要治疗。因为像这种高密度钙化影，绝大多数都是陈旧性的病变愈合以后，钙盐沉积在局部形成的，对身体没有什么影响，对身体的功能也没有什么影响。 所以，一般是不需要治疗，比如最常见的在CT上经常能够看到高密度钙化影，多数都是以前的肺结核或者是肺炎愈合以后，钙盐沉积所形成的。第二常见的可以看到动脉，尤其是主动脉弓上，可以看到这种弧形的高密度钙化影，一般也不需要治疗。 因为对人体没有什么影响，和人的年龄成正比，一般在四五十岁的人身上，经常能够见到这种主动脉弓的弧形钙化。这个多数是动脉硬化的继发性的改变，对身体没有多大影响，也不需要治疗，而且也无从治疗。 再就是颅内的有一些部位，比如松果体有一些钙化，这些往往也和年龄相关，年龄大的人自然都会出现这种钙化，而且这个钙化不影响身体功能，因此也是不需要治疗的。总体而言，身体上的这种高密度钙化影，绝大多数都不需要治疗。