眼整形科

上睑下垂是一种常见的眼病，包括先天性上睑下垂、后天性上睑下垂，根据上睑下垂程度，分为重度、中度和轻度，不同类别和程度的上睑下垂，治疗方法不同，恢复时间也不同。如轻度上睑下垂，一般采用提肌缩短、提肌折叠手术，术后30天基本可消肿；中重度患者，一般采用额肌悬吊术，术后可出现眼睛闭合不全等症状，通过睡前涂红霉素眼膏等治疗，眼睛闭合功能，在3-6个月可恢复正常。

双眼皮手术可有一定的失败率，但患者无需太过顾虑，出现失败后，可进行适当修复，任何手术复修都有适当的时机，双眼皮修复时机主要在3-6个月，最好在6个月之后进行，因为一段时间后，局部水肿减轻，局部的瘢痕增生软化，增生减轻后，手术修复效果更好。修复手术一般难度较大，修复的成功率比第一次手术成功率要低，费用也会相应增加，所以患者应慎重进行第一次手术。

不同类型的上睑下垂，采取不同手术治疗，手术治疗维持时间有差异： 1、儿童：在患儿4岁左右进行检查，如果视力较好，可以在到17-18岁后，能配合局麻时再进行手术；若患儿出现弱视，应尽早手术，可以在患儿4-5岁时就进行手术治疗，一般手术维持时间较短。具体手术维持时间长短，与提肌功能相关，如额肌发育较好，手术成功率高，维持时间会更长； 2、成人：手术维持时间比较长，一般可达终身效果。

眼袋手术的费用，根据手术方式、所选医院不同而有差异。例如内切法，因为术中手术器械要求相对较小，部分医院收费4000元左右，部分医院收费较高。整体费用，通常与医院治疗收费标准有关。另外，不同医院，对于医生的收费标准也不同，医生手术越熟练，手术水平越高，收费会相应增高。建议求美者，应避免一味追求手术价格，应重视手术质量及手术成功率。

眼袋手术，包括内切法及外切法，内切法是在眼皮下方开3-4mm的切口，通过小切口，将眶内脂肪去除，部分医生可进行缝合，术中充分止血，内切法优点为损伤小，恢复快。 因为不涉及到皮肤，术中没有外面切口，无瘢痕增生，一般情况下，1周左右即可消肿，半个月患者可恢复正常状态。如有感染、瘢痕体质、术后未忌口等特殊情况时，患者恢复的比较慢。

外切法去眼袋手术，需在去除脂肪以后，再去除适量的皮肤，适合皮肤松弛、年龄比较大的人群，如40-50岁人群。患者可自测皮肤是否松弛，如果眼部皮肤比较松，甚至可以牵拉出1cm，说明皮肤弹性较差，可以进行外切手术。术中医生会根据患者病情及个人经验，适当去除脂肪及皮肤，达到美观效果。不同的医生，具备不同的临床经验，采取的手法可有差异。

上睑下垂，根据不同类型和程度，选择术式不一样，医院治疗标准不同，其收费的标准也不相同。 一般需要全麻患者，术前需要做一些常规的检查，如心电图、胸片、传染病检测、出凝血时间的检查等，术中需要使用麻醉机、以及特殊麻醉药，术后需要观察、住院等，一般整体收费在1-4万元之间。 需要局麻手术的患者，整体费用相对较低，主要包括手术费、药费、换药费、拆线费等。

眼袋术后护理措施包括： 1、术后按压：做完手术以后，需按压止血，压迫15-20分钟； 2、术后冰敷：按压完常规冰敷一次，冰敷可减少疼痛，降低局部血流，减少血管渗出，减少术后水肿，建议48小时之内严格冰敷，1h敷一次，每次敷20分钟； 3、术后热敷：建议术后72小时之后进行热敷，减轻术后水肿、淤青； 4、术后忌口：术后一个月之内严格忌口，忌烟酒，避免摄入辣椒、羊肉、海鲜、葱姜蒜等食物。

埋线双眼皮损伤小，但效果不持久，因为所用线大部分为尼龙线，如蓝色尼龙线、黑色尼龙线等，很少用白色尼龙线，因为白色不好拆除。虽然尼龙线不会被吸收，但有断开的可能，一旦断开，即失去双眼皮效果。因此，需要重做双眼皮，一般埋线断开后，建议3-6个月以后，再做修复手术，可再次选择埋线或切开手术，但不建议多次埋线，尽量进行切开术。

眼袋形成原因包括： 1、先天因素：患儿眼袋，由先天发育形成，由于患儿眶隔发育较弱，后方脂肪可通过薄弱区向前突，在下眼皮下方突起脂肪团，形成眼袋； 2、年龄因素：大部分成年人，随着年龄的增长，皮肤变得松弛，眼部组织越来越松，眶内脂肪往前突，可形成眼袋。一般到40岁左右，大部分人群可出现眼袋。一般情况下，随着年龄越来越大，眼袋发生率越来越高。