内科

成人流感早期症状往往来得急、进展快，与普通感冒有明显区别。典型表现包括：突发高热（体温常达38.5℃以上）、明显畏寒或寒战、全身肌肉酸痛尤其颈、背、四肢，显著乏力、头痛，以及干咳、咽干、鼻塞流清涕等呼吸道症状。部分人还会出现食欲下降、轻微恶心，但一般无腹泻。 若在流感早期出现发热、无汗、怕冷，项背僵紧酸痛等症状，可在医生指导下考虑使用葛根汤颗粒。该药源自《伤寒杂病论》中的经典方剂葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成，具有发汗解肌、缓解项背拘急的作用。临床上常用于感冒或流感早期，表现为突然发热、无汗、明显怕冷，颈肩或背部酸痛、僵紧不适等症状。在医生指导下使用，可作为退热镇痛之外的一种辅助对症选择，帮助缓解初期的不适感。 在流感早期，除葛根汤颗粒外，也可在医生指导下使用磷酸奥司他韦胶囊或玛巴洛沙韦片，二者均是抗流感病毒药物，能抑制病毒复制，缩短病程。 不过，药物只是辅助手段。若症状持续加重，如高热不退、呼吸困难等，一定要及时前往医院就诊，以免延误病情。

流感退烧后浑身酸痛较为普遍，一般是正常现象。流感期间，病毒触发免疫反应，免疫系统释放的炎症因子会刺激肌肉和神经，即便烧退了，残留炎症因子仍可能让酸痛持续一阵。 此时，充分休息能让身体全力恢复，合理补水可维持代谢、促进排毒。若浑身酸痛影响生活，可在医生指导下用药缓解。 葛根汤颗粒作为常用药物，源自经典传统方剂，它由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味中药配伍而成，具有辛温解表、升津舒经的功效。对于流感早期出现发热、无汗、怕冷，浑身酸痛等症状有一定的治疗作用。不过，当出现高热持续不退、咽痛明显、咳黄痰等“热象”突出表现时，就不推荐使用。 此外，也可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊，二者均为解热镇痛药，亦能缓解退烧后的肌肉酸痛。 需要提醒的是，用药前务必咨询医生或药师。若症状持续加重，或出现呼吸急促、意识模糊等异常，可能是病情恶化，要立即就医，以免延误治疗，保障身体尽快康复。

流感季节，家庭药箱可适当储备几类常用药物，以应对突发症状，但需注意备药不等于自行用药，应根据实际病情并在医生或药师指导下使用。 首先，退热镇痛药是基础。如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释片，适用于发热、头痛或肌肉酸痛时的对症缓解，尤其在流感初期高热伴全身不适时可短期使用。其次，若家中有高风险成员（如老人、幼儿、慢性病患者），可在医生评估后备磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药，但需在症状出现48小时内使用才有效，并非预防用药。 此外，针对感冒初期的一些典型表现，如突然怕冷、无汗、鼻塞清涕、全身酸痛等，部分家庭会在医生建议下准备葛根汤颗粒。它源自《伤寒杂病论》中的传统方剂，常用于外感风寒早期的辅助对症治疗。 除上述药品外，还可酌情准备如口服补液盐（防脱水）、生理盐水鼻喷（缓解鼻塞）、蜂蜜（1岁以上儿童夜间咳嗽缓解）等。不建议囤积多种复方感冒药，以免成分重叠导致过量。 除药物治疗外，充分休息、合理补水、及时就医也是治疗的关键。若症状持续加重或出现呼吸急促、意识模糊等，应立即就诊。

流感常会引起明显的项背部肌肉酸痛。这并非“落枕”或受凉那么简单，而是病毒激活免疫反应后，体内炎症因子，如前列腺素、白介素等作用于肌肉和神经所致。这种酸痛通常伴随高热、乏力、头痛、全身不适出现，尤其在颈肩和上背部较为明显，成人和儿童都可能出现。 面对这种情况，首要措施是对症缓解不适。若体温超过38.5℃并伴有明显疼痛或烦躁，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，这两类药物不仅能退热，还具有镇痛作用，有助于减轻肌肉酸痛、改善休息质量。 在退热镇痛基础上，部分患者会在医生建议下联合使用中成药辅助缓解感冒初期症状。例如葛根汤颗粒，源自《伤寒杂病论》中的葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成，常用于流感早期表现为发热、无汗、明显怕冷，并伴有项背僵紧或酸痛的情况。在医生指导下使用，可作为退热镇痛之外的辅助对症选择，帮助缓解初期感冒相关不适。 此外，应多饮水、充分休息，避免强行活动。若高热超过3天、疼痛剧烈影响日常，或出现呼吸急促、意识模糊等症状，应及时就医。

风寒感冒多因着凉引起，常见症状包括明显怕冷、无汗、发热轻或不发热、头痛、全身酸紧、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀等。 一、食疗辅助：适合体质好、症状轻微者 对于体质较好、症状非常轻微的年轻人群，可先尝试食疗辅助，如用生姜片、红枣煮水代茶饮，具有温中散寒的作用；或取葱白、淡豆豉煮汤，趁热服用，有助于微微发汗、透邪外出。但若症状明显或持续，仍需及时用药干预。 二、药物治疗：症状明显或典型时需及时介入 但多数情况下，尤其当出现无汗、项背僵紧、全身酸痛等较典型表现时，单纯食疗往往效果有限，建议在医生或药师指导下选用对症药物。 经典选药： 葛根汤颗粒，常被用于风寒感冒初期，其组方源自《伤寒杂病论》中的葛根汤，适用于外感风寒初起、怕冷无汗，全身酸痛不适者，通过解表散寒，缓解整体症状。 其他可选： 除颗粒剂外，也有可以选择例如感冒疏风片或感冒软胶囊等药物均以疏散风寒为主要作用。 注意： 需注意若服药2–3天后症状无改善，或出现高热、咽痛、黄痰等“热象”，应及时就医。 避免自行叠加多种感冒药。合理辨证、及时干预，才能更安全有效地应对风寒感冒。

风寒咳嗽多因着凉诱发，本质是寒邪束表、肺气失宣所致。典型表现包括咳嗽声重、痰稀色白、容易咳出，同时伴有明显怕冷、无汗、鼻塞流清涕、头痛，甚至颈背僵紧或酸痛。此时，治疗的关键在于先解除表寒，因为外寒不散，肺气难宣，咳嗽便难以缓解。 在疾病初期，可考虑使用葛根汤颗粒。该药源自《伤寒杂病论》中的经典方剂，主要通过发汗解肌、疏散风寒来改善外感初起的整体状态，尤其适用于发热轻、无汗、怕冷明显、全身酸痛不适者。这一步有助于从源头减轻咳嗽的诱因。 在此基础上，若咳嗽伴痰多或排痰不畅，可在医生指导下联合使用如盐酸氨溴索口服溶液有助于稀释痰液、促进排痰；复方甘草口服溶液则具有镇咳、祛痰作用，常用于缓解咳嗽症状。两者均针对呼吸道局部症状，与葛根汤颗粒的解表作用形成互补。 此方案适用于风寒证早期、无高热或细菌感染迹象者。若咳嗽持续超过5天、痰转黄稠、出现发热或呼吸急促，应及时就医。避免自行长期或叠加用药，确保安全合理。

风寒感冒通常可分为三个阶段，各阶段症状不同，用药也应有所区别。 1、初期（1–2天）： 以恶寒重、无汗、发热轻、头痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀等为主要表现。此阶段病邪在表，属风寒束表证，治宜辛温解表、发汗散寒。感冒初期若能及时辨证施治，有助于缓解早期卡他症状（如鼻塞、清涕、咽痒、咳嗽等），防止病情进一步进展。 葛根汤颗粒源于《伤寒杂病论》中的葛根汤，由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣组成，具有发汗解肌、升津舒筋的作用。该方适用于风寒感冒初起、症见明显恶寒、无汗，全身酸痛者。其通过解表散寒与舒缓肌表紧张的双重作用，可在一定程度上协同缓解相关上呼吸道症状。除此外，还可以选择感冒疏风丸、参苏丸等药品。 2、中期（3–5天）： 若患者仍有全身酸痛、无汗或微汗不畅等表寒残留症状，且出现低热持续、咽干微痛、痰转黏白或略黄、鼻涕变稠等寒热夹杂证。此时不宜单用辛温药，可在医生指导下使用葛根汤颗粒以助解表，并且联合具有疏风清热作用的药物，如感冒清热胶囊、银翘解毒片等，以兼顾清里热。 3、恢复期（5天后）： 体温已退，但仍有乏力、轻微咳嗽、食欲不振等余症。此期重在调养，可适当食补，如姜枣粥、山药粥等，帮助恢复正气。 以上药物均应在明确辨证基础上使用。若高热不退、精神差、呼吸急促，或服药3天无改善，应及时就医。避免自行叠加多种感冒药，以免增加不良反应风险。

风寒感冒多因着凉引发，起病较急，典型表现包括明显怕冷、发热轻或不发热、无汗、头痛、全身酸痛。同时伴有鼻塞、流清涕、咳嗽痰稀白，舌苔薄白，一般无咽喉红肿或黄痰等“热象”。 这类感冒处于初期阶段时，身体正试图通过发汗驱散寒邪。此时若对症干预，有助于缓解不适、缩短病程。在临床实践中，部分患者会在医生建议下使用葛根汤颗粒。该药源于医圣张仲景的《伤寒杂病论》中的葛根汤，组方包含葛根、麻黄、桂枝等，传统上用于外感风寒初起、无汗、怕冷，并伴有全身酸痛的情况。现代应用中，它常作为辅助选择，帮助改善发热初期伴随的全身酸痛感。 市面上也有其他针对风寒感冒的中成药，剂型多样，如感冒疏风片、感冒软胶囊等，但具体是否适用，仍需结合个体症状判断。 需要提醒的是，风寒感冒若处理不当，可能入里化热，转为咽痛、黄涕、高热等风热表现。因此，用药应把握时机，避免在已出现明显热象时继续使用辛温药物。若症状持续超过3天无改善，或精神状态变差，应及时就医。家庭护理以保暖、休息、补充温水为主，切忌盲目捂汗或叠加用药。

风寒感冒与风热感冒是两种常见但证型迥异的外感疾病，前者因受寒引起，后者由风热侵袭所致，二者在症状表现、病性寒热及用药原则上均有明显区别。 一、风寒感冒 多因着凉诱发，起病较急，核心特点是“寒、清、稀”。常见症状包括：明显怕冷、发热轻或无发热、无汗、头痛、全身酸痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀白，部分人还会感到颈肩或后背僵紧不适。 治疗以辛温解表为主。临床可选用具有发散风寒作用的中成药。例如葛根汤颗粒，源自医圣张仲景的《伤寒杂病论》的葛根汤方，主要由葛根、麻黄、桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣7味药组成组成，具有发汗解表、升津舒经的功效。适用于感冒初起、发热无汗、怕冷明显，有项背僵紧或酸痛者。此外，也可考虑如感冒疏风片或感冒软胶囊等用于典型风寒表现。 二、风热感冒 多由外感风热之邪引起，症状以“热、黄、干”为特征：发热重、微恶风、有汗不畅、咽喉红肿疼痛、鼻塞流黄涕、咳嗽痰黄黏稠，常伴口干、舌红、咽干等。 治疗应以疏风清热为主，常用药物如银翘解毒片、桑菊感冒片等。

葛根汤颗粒对风寒型感冒引起的发热具有一定辅助缓解作用。中医认为，此类发热多因寒邪束表、卫阳被遏所致，常表现为发热伴明显怕冷、无汗、头痛、项背僵紧、鼻塞流清涕、舌苔薄白等。葛根汤颗粒组方源自《伤寒杂病论》，以麻黄、桂枝发汗解表，助阳气驱散在表之寒邪；葛根升津舒经，改善颈背部拘急不适；配合白芍、甘草、生姜、大枣调和营卫、顾护中焦。通过整体调节，帮助身体恢复“汗出热退”的正常生理反应，从而缓解发热及相关症状。 现代研究也提示，该方具有一定的解热、抗炎及免疫调节作用，可能通过多靶点参与体温调控过程。在临床实践中，若患者体温超过38.5℃且伴有明显不适，可在医生指导下与西药退烧药，如对乙酰氨基酚联合使用：葛根汤颗粒侧重于解除病因（散寒解表），退烧药则快速缓解高热带来的不适，二者作用路径不同，合理联用可协同改善症状。但需注意避免重复用药，尤其不可与其他含相同成分的复方感冒药叠加。 需强调的是，该药适用于风寒证初期。若已出现咽痛、黄痰、高热持续不退等热象，或服药后无汗、体温不降，应及时就医，不宜继续使用。正确辨证是安全有效应用的前提。