
重症医学科
科室介绍
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重庆市第十三人民医院重症医学科自2014年11月成立以来,逐步锻炼出一支基础扎实、技术娴熟的医疗队伍,有丰富的解决各种疑难、复杂、危重病的能力。目前有主任医师1名,副主任医师1名,主治医师2名,医师1名,主任护师1名,副主任护师1名,主管护师4名,护师5名,护士6名,形成了良好的人才梯队,大部分成员均有三甲医院进修学习经历。重症医学科位于新住院大楼三楼,病区总面积近600平方米,设有10张监护病床,其中1张为千级隔离病房,其余为全层流病房。设有动态空气消毒杀菌系统、24小时不间断的中央监护系统,美国PB760有创呼吸机一台、美国PB840有创呼吸机一台、德国Drager有创呼吸机十台及无创呼吸机二台、迈瑞多功能呼吸机七台。另有便携式呼吸机1台、经鼻高流量呼吸治疗仪一台,拥有PICCO监测仪、无创心功能监测仪、脑神经监护仪、多功能血液净化机(含血液透析及滤过、血浆置换、血液灌流)、胸阻抗断层成像仪、血气分析仪、呼末二氧化碳监测设备、纤维支气管镜系统、进口微量注射泵、进口肠内营养注射泵、医用振动排痰机、进口除颤仪、物理增温(降温)设备,设备实施水平达到三级医院标准,能为危重症患者的生命安全提供强有力的硬件支持。本科室主要收治病人涵盖临床各个科室,病情累及各个系统、各个重要脏器。目前我科已熟练掌握了动静脉穿刺置管、气管插管、经皮气管切开、纤维支气管技术;并能综合应用有创或无创呼吸技术、持续有创或无创血液动力学监测、循环支持技术、血液净化技术、心肺脑复苏技术、感染控制技术和胃肠营养技术进行危重病人的抢救。对各种急慢性呼吸衰竭、急慢性肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷、严重休克、严重复合伤、多器官功能衰竭综合征、重危手术术后、脑出血、脑梗塞、脑外伤等有丰富的经验,具有较高的抢救成功率。通过不断发展与探索,医院危重患者抢救成功率大大提高,ICU抢救成功率90%以上,成活率达80%以上,获得同行及社会的高度好评。特色技术1.困难气道的处理:我科能熟练应用困难喉镜、纤维支气管镜引导经鼻气管插管、快速经皮气管切开等先进的技术确保气道的安全;2.先进的呼吸机治疗技术:使用先进的多功能呼吸机、胸阻抗断层成像分析,对严重的ARDS患者进行肺开放及肺保护治疗,进行自动序贯脱机训练;3.全面的肠内(含鼻空肠管置入)、肠外营养支持技术;4.对感染性休克患者进行早期集束化治疗,全面的呼吸、循环和内环境监测,抓住黄金时段的综合抢救;5.脑电监护下的镇静镇痛评估及实施技术,医护陪同下的每日唤醒;6.通过多功能床旁血液净化技术治疗急慢性肾功能不全、肝功能衰竭、严重内环境紊乱、严重全身炎症反应综合征、各类中毒。科室荣誉“CRRT在临床中的应用”获得2015年度医院新技术三等奖,“经皮扩张气管切开术”获得2018年度医院新技术三等奖,“经鼻高流量呼吸治疗”获得2019年度医院新技术四等奖。计划开展颅内压监测及脑电神经功能监测、无创及有创血流动力血监测、血浆置换、免疫吸附、胸阻抗断层成像及体外模肺氧合(ECOM)等新技术。近三年来每年在国内各类期刊发表论文3-4篇。我们ICU全体医护人员,将运用重症医学先进诊疗技术手段,帮助病人重建新的生命平衡之机,为后续专科治疗赢得时机;以“诚实、勤勉、细致、人道”的工作作风,与全院同仁一起携手撑起生命之重托,让爱与使命温暖随行。
科室疾病
科室医生
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李捷
副主任医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
擅长:对各种急慢性呼吸衰竭、严重休克、严重复合伤、多脏器功能障碍综合征、重危手术后恢复、脑出血、脑梗塞、脑外伤的诊断和治疗,具有丰富的抢救经验和较高的抢救成功率。
刘萍
主治医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
擅长:对重症肺炎、消化道出血等诊治,具有丰富的抢救经验。能独立开展深静脉穿刺术、气管插管术、腹腔穿刺引流、床旁纤维支气管检查等,能熟练应用有创及无创呼吸技术、持续有创血液动力学监测、循环支持治疗,心肺脑复苏技术、营养支持技术对危重病人进行抢救。
陈钰灵
住院医师重症医学科
重庆市第十三人民医院
擅长:对内科各类常见病及多发病,如急性呼吸道感染,支气管哮喘,肺炎,心律失常,冠心病,高血压,胃炎,肝硬化,急性胰腺炎,结肠炎,肾衰竭,糖尿病,肝炎的诊断和治疗,能熟练处理急危重患者抢救。
推荐非本院医生
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
杨永康
副主任医师ICU
三甲
湖南省第二人民医院
¥30起
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擅长:擅长于呼吸机治疗、营养支持治疗、血流动力学监测与治疗、血液净化治疗等,以及重症肺炎、呼吸功能衰竭、心功能衰竭、卒中患者营养支持,肾功能衰竭、肝功能衰竭等危重病人的抢救治疗。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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复旦榜A++
擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因 为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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