耳鼻咽喉头颈外科

有扁桃体炎的患者，若处于急性发作期时可以吃阿莫西林胶囊，前提是无青霉素类药物过敏史。因为阿莫西林胶囊是属于青霉素类的抗生素，是治疗扁桃体炎的首选药物。如果患者扁桃体炎的症状比较轻微，可以考虑先口服此药观察2-3天，必要时考虑进行静脉输液。如果是合并有发烧或者其他症状时，要对症加用退烧药或其他药物。如果是反复发作的慢性扁桃体炎，比如1年发作5～6次或是更多，严重时还影响呼吸，吞咽，出现睡眠打鼾时，考虑可以进行手术治疗。

突然一只耳朵出现发闷，如果近期患者有感冒病史，考虑有分泌性中耳炎的可能。感冒后鼻塞、流涕、咳嗽或咽部粘膜充血，都可能引起咽鼓管功能障碍，导致引流障碍，形成中耳内积液产生闷堵感。患者需要积极治疗感冒，可以口服感冒药，给予雾化吸入减轻咽鼓管水肿，如耳闷不缓解，可给予鼓膜穿刺。症状仍不缓解的患者可考虑行鼓膜置管。但不排除游泳、洗澡等造成的耳内进水（可自愈，无需特殊处理），或外耳道耵聍或异物栓塞（耵聍或异物取出可缓解），外耳道炎导致的外耳道肿胀（局部应用氧氟沙星滴耳液等滴耳）。如排除上述因素，患者可行电测听检查明确听力情况。

每到冬季，不少人被鼻塞、鼻痒、喷嚏连连的症状困扰，过敏性鼻炎也随之进入高发期。 一、为什么冬季过敏性鼻炎高发？ 从内因来看，过敏体质人群的鼻黏膜本身就处于高敏感状态。当受到外界刺激时，免疫系统容易过度激活，释放组胺等炎症介质，引发过敏反应。 外因方面，冬季冷空气是核心诱因，低温会直接刺激鼻黏膜，导致黏膜血管收缩，腺体分泌亢进，进而出现鼻塞、流鼻涕等症状。同时，冬季室内活动时间增加，门窗紧闭，导致空气流通比较差，尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等等过敏原浓度升高。北方地区冬季供暖产生的干燥空气，会破坏鼻腔黏膜的屏障功能，让过敏原更容易侵入。 二、冬季过敏性鼻炎怎么缓解？ 一方面，药物治疗是基础。鼻喷激素可有效减轻鼻腔炎症，是目前最常用的剂型。口服或鼻用抗组胺药能够快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。临床上常用二代抗组胺药物，比如盐酸西替利嗪滴剂，它起效快，作用持久，能够缓解鼻部的症状，对合并眼部症状也有效。同时它还非常安全，6个月以上的儿童都可以使用；如果鼻塞严重，年长儿可以短期应用鼻用减充血剂。 另一方面，物理缓解手段同样重要。每日生理盐水洗鼻，可冲洗掉鼻腔内的过敏原和分泌物，保持鼻腔清洁湿润；外出时佩戴口罩可以减少冷空气和污染物对鼻腔的直接刺激；回到室内以后，及时清洁面部、鼻腔，更换外衣，避免将室外的过敏原带入到室内。 三、怎么预防冬季过敏性鼻炎？ 关键在于切断过敏原接触和增强黏膜抵抗力。 1、室内环境管理是重点：每周清洁床单、被套、枕套等等，定期暴晒，杀灭尘螨等等这些都是有意义的；使用加湿器将室内湿度控制到40%-60%，避免过度的干燥；避免在室内饲养宠物，减少毛绒玩具、地毯等容易沉积物品的一些东西。 2、生活习惯方面：规律作息，适度运动，增强机体的免疫力。 3、饮食方面：多摄入富含维生素C、维生素D的食物，比如新鲜水果、牛奶，这样有助于黏膜的健康。