乳腺外科

乳房胀痛最常见的因素就是，因为月经期雌激素以及孕激素的交替变化，造成了乳腺的增生以及消退的过程，在某些情况下是正常的现象，只要不产生明显的疼痛或者是难以忍受的情况，一般不用去特殊处理。当然，如果是在月经之前疼痛，而月经之后就会消失，很大可能还是乳腺囊性增生，也就是俗称的乳腺增生。这个时候要去医院进行相关检查，排除一些其他异常的情况，包括像乳腺纤维腺瘤甚至是乳腺癌的可能，一般做乳腺的超声和钼靶就能基本确诊。如果没有问题，在家里自行进行调解。如果有问题则需要及时的进行相关治疗，包括像手术的切除等等。

乳腺结节是不可以按摩的，因为乳腺结节分为好多种形式，像乳腺囊性纤维增生以及乳腺纤维腺瘤，甚至乳腺癌等等都有可能，一定要先完善明确乳腺结节的性质，才能做根本治疗。对于按摩，如果是生育期，也就是哺乳期患者出现结节，可以适当进行催乳或者按摩，有可能乳腺结节消失。但是非哺乳期尽量不要按摩，非常容易造成肿瘤向外周扩散，更多的需要完善检查，必要时穿刺活检进行完善病理学检查。如果是良性肿瘤，可以不用管它；如果是恶性肿瘤，需要进行外科手术治疗。

乳腺癌或者乳腺瘤都是要进行手术治疗的，因为在这种情况下，哪怕是乳腺瘤都会有恶变的可能，变成乳腺癌，乳腺癌及早发现、及早治疗之后，后期的生存存活率都是非常高的。目前的治疗方式有内分泌治疗、术前化疗以及术后放疗和化疗。对于乳腺瘤或者乳腺癌，可以在手术之前进行相应的治疗，但是手术过程当中选择保乳或者改良根治术，术后根据具体的病理学类型以及淋巴结转移程度再次进行放疗或者化疗的选择，一定要根据具体情况进行具体判断。如果发现乳腺瘤，一般情况下都需要进行外科手术治疗切除，减少以后发展成恶性程度的可能。

乳腺结节切除的手术过程：1、患者平卧于手术床上，一般要将患侧的上肢进行外展，可以充分的暴露腋窝，有助于后期手术的顺利进行。2、常规的消毒、铺巾，要对切除部位周围至少20cm以上的范围内进行消毒。3、局部麻醉药物浸润麻醉，让患者没有疼痛的感觉，切皮并且分离周围的组织，触摸到乳腺结节则进行切除。4、切除之后有一个非常重要的步骤，是术中快速病理学检查。如果这个时候回报结果是良性，则可以缝合、消毒处理；如果乳腺结节是恶性的，则要根据具体的恶性程度，选择保乳手术或者根治手术。如果在手术台上患者无法进行明确选择，也可以先暂时缝合，术后跟家属商量明白之后，再进行第二次的手术治疗。