泌尿外科

隐睾会影响睾丸发育。睾丸在胚胎期时位于腹腔，随着胚胎发育，3个月时睾丸下降到髂窝；7个月时进入腹股沟管；9个月时进入阴囊。如果睾丸在下降过程中停留在某个部位，没有进入阴囊，会产生隐睾，影响睾丸发育。 正常睾丸温度比体温低大约2℃，在此环境下才能有利于睾丸组织正常生长和发育。如果是隐睾，睾丸在体内，随着体温增高会影响睾丸生精小管，并影响精子质量，进一步发展会产生不育，所以隐睾会影响睾丸发育。

前列腺炎使用热疗是一种非常有效的治疗方法。热疗可以通过改善局部的血液循环状态，达到尿道括约肌和盆底肌肉松弛的目的，同时还可以改善局部炎性物质的分泌，有助于改善前列腺炎的症状。 因此，对于成年男性的前列腺炎，可以采用热疗的方式。但是要注意，对于年轻没有生育过的男性，要避免热疗，因为温度的升高会影响精子的活力以及精子的形态。因此，对近期有生育意愿的患者，要暂缓热疗。

儿童出现输尿管扩张要根据病因治疗。儿童输尿管扩张分为原发性和继发性两大部分，原发性多数是由先天发育异常所导致，如肾盂输尿管连接部狭窄、先天性巨输尿管症等；继发性输尿管扩张和结石、息肉等疾病相关。 原发性输尿管疾病主要的治疗原则是早发现、早诊断，及早解除梗阻，尽快恢复肾脏功能以及保存完好的肾脏功能。原发性输尿管扩张如果对肾脏功能影响不明显，可以采取保守治疗，定期观察；还可以进行狭窄段扩张手术；还可以放置输尿管支架，即在支架管的引流及扩张作用下改善相关梗阻导致的局部扩张；另外可以把狭窄段切除进行输尿管膀胱再植，以及肾盂输尿管重建手术，这些术式都有利于相关疾病的纠正，同时使患儿保持良好的肾脏功能。 对于继发性疾病，主要是针对结石和息肉的治疗。只要解除局部梗阻症状，输尿管扩张，也就是肾脏积水，就能得到很好的改善。

前列腺炎的发生主要和不良的生活习惯以及饮食习惯有关，所以对于前列腺炎的预防，主要是从生活习惯的改变和饮食习惯的改变来进行。 对于喜欢饮酒的人，禁酒是预防前列腺炎中特别强调的一个问题。在饮食方面，辛辣食品，以及日常所说的发的食物要减少摄入。另外，个人卫生也是影响着前列腺炎的一个重要问题。如果包皮过长，可以考虑做包皮环切术，或者要养成每天局部清洗的习惯。前列腺炎患者要避免远距离骑车、久坐。已婚男性规律的性生活可以避免前列腺炎发生，夫妻长期两地分居者，要避免在夫妻见面以后过频繁的性生活，因为这种间隔时间长的不规律性生活会导致前列腺充血，也会诱发前列腺炎。 因此，要注意个人卫生，避免久坐，避免使前列腺充血。饮食方面禁酒、戒辛辣，要养成多饮水的习惯，多饮水可以减少泌尿系感染的发生，也有助于减少前列腺炎的发生。

儿童先天性肾积水是否需要手术，要关注是否存在相应手术指征。具体手术指征如下： 1、肾积水已经达到非常严重的程度； 2、肾积水影响肾脏功能； 3、肾积水合并结石、感染，甚至可能出现恶性肿瘤。 一旦有上述情况存在，就要积极考虑手术治疗。对于小儿肾积水的手术，术式较多，可以根据具体情况采取不同的手术方式。如果是狭窄，可以采取支架管置入、狭窄段内切开、球囊扩张等一系列微创的手术方式。如果存在尿道息肉或者是尿道瓣膜，可以切除息肉，清除瓣膜。出现肾积水的患者，不论手术与否，都要预防泌尿系感染和其它并发症的发生。

形成输尿管堵塞的原因有很多，最常见的有结石、肿瘤、炎症，还包括医源性因素，如妇科手术、输尿管缝扎或误伤等，因此对于输尿管堵塞要积极寻找堵塞原因进行相应治疗。输尿管发生堵塞以后，将会引起肾脏积水并破坏肾脏功能。如果肾脏功能进一步被破坏，最严重的情况是引起尿毒症。所以如果发生输尿管堵塞，首先需要明确病因，然后进行针对性治疗。 因此，如果出现输尿管堵塞，患者需要积极去正规医院就诊，行相关泌尿系B超或者CT明确堵塞原因。如果是结石，可以采取碎石方法。如果是肿瘤，需要积极进行手术切除肿瘤，解除输尿管堵塞，从而保护肾脏。

膀胱外翻是一种少见的先天性泌尿系畸形疾病，主要表现为下腹部肌肉缺失、膀胱前壁组织缺失，导致膀胱后壁直接暴露于体外。可以看到此类患者的双侧输尿管开口，并且看到输尿管喷出尿液，膀胱外翻合并有生殖系统畸形，比如尿道上裂。 由于膀胱黏膜直接暴露于空气，因此容易合并感染。如果合并感染的同时伴有物理性刺激，会出现出血、恶变。所以膀胱外翻可以通过体检确定，但是对于膀胱外翻需要多学科综合治疗，才能取得相对良好的效果。

包皮过长如果导致包皮长期包裹龟头，将会使龟头表面敏感性增高，容易产生射精过快。对于包皮过长产生的早泄，可以采用以下几种方法进行治疗： 1、经常外翻包皮使阴茎头外露，增加阴茎头与外界接触，减少阴茎头敏感性； 2、可以在阴茎头上涂抹利多卡因凝胶，降低阴茎头敏感性，在性生活前半小时进行清洗； 3、进行包皮环切术，可以使阴茎头完全暴露于包皮之外，减少阴茎头敏感性，从而减少早泄的发生。

女性尿频、尿急、尿道痛跟膀胱炎有关系。膀胱炎是女性常见疾病，并以尿频、尿急、尿痛为首要临床表现。如果女性出现尿频、尿急、尿痛，首先需要考虑有没有膀胱炎发生。对于膀胱炎引起的尿频、尿急、尿痛，需要做尿常规检查，根据尿常规结果判断。如果发现细菌性感染，需要针对性进行用药。 如果尿常规检查没有发现细菌性感染，患者反复出现尿频、尿急、尿痛，需要考虑有没有其他因素，比如膀胱过度活动症或盆底疼痛综合征，这些功能性疾病也会引起女性尿频、尿急、尿痛。

女性患膀胱炎，首先要叮嘱患者不要焦虑，因为膀胱炎是可防可控的疾病。出现膀胱炎后，积极的治疗能够让膀胱炎得到有效控制。 发生膀胱炎后，首先要多饮水，另外要充分休息，使身体免疫功能调节到比较好的状态。要及时到医院就诊，通过有经验医生的指导合理用药。此外，在饮食方面要注意避免食用生冷、辛辣、刺激性食物，做好个人卫生，勤换内衣，月经期间避免使用卫生棉，这些都有助于膀胱炎及时的控制和恢复。 所以对于女性患者，得了膀胱炎不要急，及时就医，合理服用抗生素，及时改善生活习惯，能够治愈。