突然头晕目眩、天旋地转，可以见于前庭系统的疾病，也可以见于良性位置性眩晕又称耳石症。对于前庭系统疾病，分为中枢神经系统前庭部分和周围神经系统前庭部分。中枢性前庭部分主要是指中枢神经的脑血管缺血，比如后循环的缺血，病人就可以出现这种头晕目眩、天转地转的感觉，严重的时候还可以伴有肢体麻木、无力以及走路偏斜。治疗前庭神经系统中枢部分的脑血管缺血，建议给予改善循环等对症治疗。对于前庭系统周围部分出现的头晕目眩、天转地转，主要见于前庭神经元炎或者前庭神经系统的占位等。治疗这种前庭周围病变，建议给予患者镇静、减轻前庭神经病变的药物。对于良性位置性眩晕，可以给予手法复位治疗。