瞳孔正常在普通光线下直径约为3-4mm，一般认为瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，大于5mm为瞳孔散大，临床意义主要如下：
1、瞳孔缩小：一侧瞳孔缩小，多数见于霍纳综合征，可表现为病变侧瞳孔缩小、眼球内陷等，霍纳综合征是由于颈上交感神经经路损害所致，如果损害双侧交感神经的中枢进入，则可出现双侧瞳孔缩小，常见于脑桥出血、镇静安眠药中毒等。
2、瞳孔散大：多数见于动眼神经麻痹，动眼神经麻痹单侧多见，双侧视神经病变导致失明、阿托品类药物中毒则会出现双侧瞳孔散大。
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"瞳孔的正常直径大小是2.5-4mm之间，遇到强光刺激瞳孔会自然缩小，在黑暗处瞳孔就会散大。如果瞳孔大小超出正常范围，超过5mm就称为瞳孔散大，小于2mm考虑为瞳孔缩小。双眼的...
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/25 收听(86231)
"临床上可以根据瞳孔的改变，初步确定病变所在的部位，主要分为以下几种情况：1、一般双侧瞳孔缩小或大小不等大，光反射存在，病变多在丘脑。2、双侧瞳孔针尖样改变，并且眼球固定，光反...
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/25 收听(76018)
"在临床上，有机磷农药中毒的机制在于，有机磷可以和体内的乙酰胆碱酯酶相结合，从而抑制了乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解能力，进一步会导致乙酰胆碱的聚集，进而导致患者出现相应的临床症...
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/19 收听(63419)
心肺复苏如果成功时，观察两侧瞳孔，都会有逐渐的瞳孔散大状态到瞳孔缩小，最后可以缩小到双侧2.5mm左右，标明心肺复苏后成功，还证明心肺复苏的手段和时间取得良好效果。如果进行心肺...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/23 收听(40758)
01:54
青光眼的瞳孔变化主要是瞳孔变大，对于急性青光眼来说，会使瞳孔突然变大，有一个体征叫高大红肿浅，眼压升高，瞳孔散大、而且固定，光反射消失。如果没有得到及时的降眼压治疗，瞳孔...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/03/17 播放（53640）
01:45
脑干损伤会影响到瞳孔，主要影响瞳孔大小和瞳孔对光反射。眼球的运动和瞳孔的调节受动眼神经、滑车神经和外展神经控制，这些神经的神经核都位于脑干部位，所以相应的神经核受到损伤，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/23 播放（59956）
"在临床当中脑疝的瞳孔变化，一般是首先变小，后期变大，一定要去区分动眼神经的刺激症状和动眼神经麻痹症状。瞳孔的开大和缩小，由动眼神经进行支配，当脑疝在刚发生的时候，组织对动眼神...
高亦深│威海市中心医院
2021/06/02 收听(52089)
"脑梗死出现瞳孔变化，只有当梗死部位恰好累及动眼神经和动眼神经核，或者有大面积脑梗死导致脑疝形成时才会出现。一般轻微脑梗死，瞳孔是没有变化的，一般都是双侧瞳孔等大、等圆，直径为...
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/27 收听(42540)
"蛛网膜下腔出血瞳孔的变化，主要表现为以下几个方面：1、如果是单纯的蛛网膜下腔出血，出血位于脑沟、脑回，大脑的凸面，那么患者的瞳孔可以表现为双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。2、...
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/08/12 收听(54342)
01:58
脑疝总体上根据不同的解剖结构，可以分成三种，出现的瞳孔变化不同： 1、大脑镰下疝：一侧半球的出血或者肿瘤形成占位效应以后，将这一侧的大脑推向对侧，经过大脑镰，...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/05/28 播放（93174）
"临床上吗啡中毒的时候，瞳孔是呈针尖样大小的变化。吗啡中毒导致的机理，由于吗啡是阿片类的镇痛药物，所以吗啡中毒的时候可以作用于中脑，中脑在影响之下可以使乙酰胆碱释放增加，从而使...
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/30 收听(85627)
"脑出血当中瞳孔的变化，是观察脑出血的一个非常重要的指标。如果对于一些脑出血相对比较少，意识一直是清楚的状态，四肢都能动，瞳孔的变化基本不大，一般维持在2-5mm，而且光反应是...
高亦深│威海市中心医院
2018/12/03 收听(13310)
"作为一种镇痛、解痉药物，吗啡中毒时最开始往往表现为明显的欣快和兴奋感，继而患者会出现相应的谵妄、昏迷等表现。此时患者的瞳孔往往缩小明显，呈针尖样大小，随着呼吸受到抑制的程度越...
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/04/09 收听(22067)
"青光眼这种疾病在经过急性发作期以后会对瞳孔产生一定的影响，一般表现为瞳孔散大，而且常常呈现为竖椭圆形，对光反射消失，有时可以见到局限性粘连。这种情况一般见于急性闭角型青光眼的...
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12 收听(12341)
"在五官中眼睛是非常重要的组成部分，瞳孔的健康问题，也会直接对健康造成一定程度的危害。阿托品中毒就是生活中比较常见的一类药物中毒的现象，在人们出现阿托品中毒以后，身体会出现细质...
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/25 收听(74373)
"枕骨大孔疝的瞳孔变化有时并不是非常典型，而且是已经出现呼吸和循环的功能障碍后才出现瞳孔变化，这时瞳孔的变化是瞳孔的散大，而且直接光反应和间接光反应都属于阴性。但是也一定要注意...
高亦深│威海市中心医院
2019/12/02 收听(57810)
"瞳孔的对光反射是由神经支配的，所以如果瞳孔出现异常的变大或者变小，常常是发生一些疾病，比如受到外伤的时候，如果瞳孔括约肌麻痹，会造成外伤性的瞳孔扩大。有的时候一些神经的病变会...
孙景阳│北京天坛医院
2020/08/24 收听(43080)
"脑疝的瞳孔变化过程如下，在脑疝早期病灶侧瞳孔先是缩小，然后瞳孔逐渐散大，尤其是在慢性颅内压升高时，动眼神经麻痹很常见，是由于同侧动眼神经受压或牵扯而导致的。一侧瞳孔散大常提示...
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19 收听(70604)
"安定是一种具有镇静作用的苯二氮䓬类药物，中枢系统被大剂量的安定抑制中毒后患者瞳孔会明显缩小。急性镇静催眠药中毒分为轻度、中度和重度，轻度安定中毒的患者会出现嗜睡，但是思维仍然...
马永刚│解放军总医院第七医学中心
2019/06/05 收听(44869)
脑出血病人的瞳孔变化一定要看当时具体的病情，进行具体决定。如果脑出血仅有5ml或者仅有10ml，这时候瞳孔不会发生明显的改变，一般都是双侧等圆等大，而且直接光反应或者间接光反应...
高亦深│威海市中心医院
2018/12/26 收听(33171)
