脑部积水怎么办

2019-06-22 23:27

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脑积水分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。脑积水主要有先天性因素或者后天因素,如出血造成的脑脊液循环通路的粘连、闭塞或者脑脊液的吸收障碍所导致。脑积水初期如无明显症状,动态复查脑积水无进展,可以暂不手术,定期复查头颅CT随访。如有头痛、呕吐、肢体无力、行走障碍、大小便障碍、痴呆等症状,头颅CT或者磁共振显示脑室系统扩大,则需手术治疗。脑积水目前手术方式主要有两种,一种是脑室-腹腔分流术,为主要的首选的外科治疗手段。术中采取脑室穿刺,连接分流泵和分流管,通过皮下隧道送入腹腔,使脑脊液持续引流入腹腔,靠大网膜吸收。适用于各种类型的脑积水,优点是适用广泛,效果良好。缺点是需终身带管,有堵管感染的风险。还有一种为第三脑室底部造瘘术,术中采用神经内镜下第三脑室底部造瘘,打通第三脑室与蛛网膜下腔的循环通路来缓解脑积水。这种手术只适用于梗阻性脑积水,特别是儿童梗阻性脑积水,优点是无需置入分流管,手术效果同脑室腹腔分流手术。

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