外阴湿疹
挂号科室： 皮肤科
发病部位：生殖
多发人群：女性
治疗方法：药物治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：剧烈瘙痒
相关检查：视诊
相关手术：无
相关药品：炉甘石洗剂、硼酸液
治疗费用：市三甲医院约（300-500元）
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戴志远（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：本病例患者是位42岁的女性，就诊5天前发觉外阴处瘙痒，观察到有皮损、局部红肿等情况，且症状愈发严重，遂来我院就诊。经过体格检查、血常规检查等，结合各项检查结果以及患者的描述，明确诊断为外阴湿疹。经过患者同意后，口服药物联合外用药物的方式治疗，10天后痊愈。【基本信息】女、42岁【疾病类型】外阴湿疹【就诊医院】复旦大学附属华山医院【就诊时间】2022年8月【治疗方案】口服药物（罗红霉素分散片、盐酸奥洛他定片、富马酸酮替芬片）+外用药物（硼酸洗液、糠酸莫米松乳膏）【治疗周期】居家治疗10天，10天后来院复诊【治疗效果】临床症状消失，复查未见任何异常一、初次面诊患者女，42岁，就诊时自述最近比较繁忙，卫生巾没有勤换，5天前外阴开始出现轻微瘙痒症状，但是当时没有在意；可是这几天症状越来越严重，对日常生活造成了比较严重的影响。查体发现患者大阴唇以及会阴区域的皮肤呈弥漫性潮红、肿胀，表面出现丘疹、小水疱状皮肤损害，还有少量渗液；完善血常规检查可见白细胞以及中性粒细胞计数较正常水平偏高，提示存在细菌感染。结合患者的叙述以及各项检查的结果，明确诊断为外阴湿疹。二、治疗经过我将已经明确的诊断结果告知患者，并向其说明疾病的发生可能与近日卫生巾更换不及时有关。我告诉患者不用过于担心，在综合考虑各项因素并征得患者同意后，我决定采用口服药物联合外用药物的方式来对疾病进行治疗。口服药物选取的是罗红霉素分散片、盐酸奥洛他定片、富马酸酮替芬片，罗红霉素分散片是新一代大环内酯类抗生素药物，对于多种细菌感染、支原体、衣原体等病原体均有杀灭作用，可用于多种病原体感染所致的炎症，可用于改善该患者外阴红肿的症状；盐酸奥洛他定片和富马酸酮替芬片均具有过敏的功效，对于外阴湿疹均可起到治疗效果。外用药物选择的是硼酸洗液和糠酸莫米松乳膏，硼酸洗液可以清洁局部皮肤，糠酸莫米松乳膏可抗炎、抗过敏、止痒。我将各种药物的用法用量详细告知患者，并叮嘱患者如果症状加剧要及时来院复诊。三、治疗效果患者用药治疗10天后来院复诊，患者表示自己用药4天后，瘙痒感明显缓解，皮疹部分消退，皮肤红肿、渗出症状基本消失；用药7天后，患者除了仅有轻微瘙痒感外，其他临床症状均消失；来院复诊时，患者所有症状均消失，查体、血常规检查均未见任何异常，患者表示对治疗效果十分满意。四、注意事项患者从门诊回家7天后，我对其进行了电话回访，听闻患者症状显著改善，我感到十分开心，并叮嘱她以下注意事项：1、用药治疗期间要充分休息，规律作息，不可过劳累，否则不利于身体健康的恢复；2、严格遵照医嘱按时、按量使用药物，不可自行增减药量，否则不利于疾病的治疗；3、日常生活中应该注意局部清洁，勤换内衣裤、卫生巾，避免继发感染导致病情加重。五、个人感悟外阴湿疹的病因较为复杂，尚未完全明确，主要临床表现为外阴处出现皮疹，伴有剧烈瘙痒。外阴湿疹如果治疗不及时，可能会反复发作导致局部皮肤粗糙，对生活造成严重负面影响。如本例患者一样，出现症状应该及时就医，通常可以较快治愈。
作者：刘海防 复旦大学附属华山医院 阅读量： 5083
下面，一般指的是生殖器部位，生殖器部位肿了一个包，可能是由于外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿、尖锐湿疣原因导致，可以遵医嘱口服药物或外用药物治疗。1、外阴毛囊炎：一般是因细菌感染或个人卫生比较差等因素引起，病原体可刺激毛囊，引起外阴毛囊炎，表现为外阴肿了一个包，一般会伴有疼痛感。患者应注意外阴部位卫生，勤换内裤，可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物治疗，可起到抗菌消炎的作用；2、前庭大腺囊肿：由于不洁性生活或个人卫生较差等，发生细菌感染，出现炎性反应，形成前庭大腺囊肿，会表现为外阴肿了一个包，伴有红肿、疼痛等症状。此时患者可以遵医嘱口服替硝唑片或宫炎康颗粒等药物治疗，可以起到解毒、消肿、活血化瘀的作用，从而减轻局部肿胀症状，若前庭大腺囊肿较大，产生压迫症状，可进行局部手术切除，缓解症状；3、外阴疖肿：由于不注意个人卫生引起细菌感染，或皮脂分泌旺盛等，导致外阴肿了一个包，会伴有剧烈疼痛感。患者可以遵医嘱在局部应用红霉素软膏等药物治疗，可以起到杀菌、消炎等作用，应注意保持外阴部清洁、干燥，切勿按压外阴部。若外阴疖肿症状比较严重，建议及时切开引流，进行排脓治疗；4、尖锐湿疣：是一种由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，会在外阴、包皮或尿道口等部位长有小包块，呈乳头状，伴有疼痛、瘙痒感，患者可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊等药物治疗，若尖锐湿疣数目越来越多，建议进行激光、冷冻等治疗，去除疣体。生殖器部位肿了一个包，建议患者注意保持个人卫生清洁，勤换洗贴身衣服，饮食清淡，在治疗期间不要喝酒，避免进行剧烈运动，尽量避免性生活。
作者：杨镓宁 四川省医学科学院·四川省人民医院 阅读量： 4640
洁尔阴洗液为一种中成药，是保健类药物，非处方药，主要成分包括蛇床子、独活、艾叶等。洁尔阴洗液是否可以治疗外阴瘙痒应视具体情况而定，与具体病因，病情程度等多种因素有关。如果只是单纯的外阴瘙痒，或是外阴湿疹、接触性皮炎、体股癣等皮肤病，并不伴有白带异常时，可以使用洁尔阴洗液缓解症状。如果除外阴瘙痒之外，还伴有外阴红肿，分泌物增多且呈白色黏稠样、水样，或灰黄色、黄绿色稀薄脓性样，存在异味，则表明可能患有由霉菌、毛滴虫等感染引发的阴道炎，若病情较轻，使用洁尔阴洗液对于外阴瘙痒具有一定的缓解作用，但是仍需积极就医，遵医嘱配合抗菌药物进行治疗，如甲硝唑、替硝唑等。如果外阴瘙痒症状较重，或是其他疾病导致的外阴瘙痒，如疱疹、尖锐湿疣、宫颈炎、外阴肿瘤、糖尿病、尿毒症等，此种情况下使用洁尔阴洗液则无法起到治疗作用。建议患者及时就医，完善相关检查，以明确病因，积极进行治疗，以免病情加重。此外，虽然洁尔阴洗液为非处方药，但是仍建议在专业医生指导下使用，按时、按量、按疗程用药，尽量避免私自用药，以免加重病情。需注意的是，对该药物过敏者，以及处于月经期、妊娠期的女性要避免使用。若使用过程中出现局部皮肤刺痛、潮红加重等不良反应，或外阴瘙痒症状不见缓解，则需要及时停药，积极就医治疗。
作者：黄骁昊 南京医科大学第一附属医院 阅读量： 4107
阴部红肿、瘙痒，多见于局部卫生不洁、外阴部湿疹、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，需要明确病因后对症治疗。常见原因及治疗方法1、局部卫生不洁：部分女性使用卫生纸方法不当，外阴部皮肤受经血、阴道分泌物，甚至尿液、粪便和汗液的浸渍，从而引起外阴部瘙痒。应注意日常个人卫生，经常清洗会阴部；2、外阴部湿疹：外阴部湿疹引起的局部瘙痒更为剧烈，表现为局部皮肤边界不清的丘疹、水疱、糜烂、渗液，可在医嘱下外用糖皮质激素软膏；3、霉菌性阴道炎：多由白色念珠菌引起，该菌平时寄生于阴道内，当阴道内糖原增多、酸性增强时，便迅速繁殖引起炎症。除外阴红肿、瘙痒外，患者还可伴有阴道灼痛、尿频、尿痛、性交痛等症状。此外，白带可呈白色豆渣样或凝乳样，部分人还伴有白带异味。此时患者应在专业医生指导下，使用制霉菌素、酮康唑等药物进行治疗，同时可配合碱性药物冲洗阴道，改变阴道的酸碱度，以缓解疾病症状；4、滴虫性阴道炎：由感染阴道毛滴虫引起，可出现外阴、阴道瘙痒，有泡沫样白带，常伴有特殊异味，搔抓后病情多会加重，出现红肿现象，可局部应用甲硝唑栓或替硝唑栓进行治疗。注意事项日常生活中尽量选择宽松、透气的棉质内裤，以免细菌滋生。同时应保持心情舒畅，以促进身体康复。
作者：冯磊 杭州艾玛妇产医院 阅读量： 5785
阴道口有小泡泡，主要考虑由炎症刺激、病毒感染引起，若伴随疼痛、瘙痒等不适症状，患者需及时进行白带等检查，进行治疗。常见原因及治疗方法1、疖：如果伴有疼痛，可能是外阴毛囊炎引起的疖肿，多为细菌感染引起毛囊炎症，根据症状及辅助检查结果，应用莫匹罗星治疗；2、外阴湿疹：表现为外阴皮肤出现丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗液，常伴有剧烈瘙痒、灼热、疼痛，可以采用糖皮质激素药物治疗；3、外阴尖锐湿疣：一般发生在大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴部及肛周，多个或成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶部稍尖锐，增大后可呈乳头状、菜花状、鸡冠状，表面可能糜烂、渗液、破溃、出血或感染，予抗病毒治疗及激光治疗；4、前庭大腺囊肿：是比较常见的妇科炎症，主因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成，前庭大腺囊肿比较小时，可以局部使用消炎药处理，如果增大甚至化脓则需要切开引流；5、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒、溃疡等症状，应用抗病毒类药物进行治疗，如阿昔洛韦，如果出现严重的疼痛现象，也可以适当使用止痛药物缓解疼痛。注意事项内裤要穿柔软、棉质，通风透气性能良好的，若出现高热、肿胀等不适感，应立即医院就诊。
作者：冯磊 杭州艾玛妇产医院 阅读量： 6632
阴道口长水泡，主要考虑与外阴湿疹、生殖器疱疹、过敏等有关。患者应结合身体其他症状，及时到医院就诊。常见原因及治疗方法1、生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，表现为生殖器部位出现水疱、疼痛、瘙痒、溃疡等症状，应用抗病毒类药物进行治疗，如阿昔洛韦，如果出现严重的疼痛现象，也可以适当使用止痛药物缓解疼痛；2、外阴湿疹：育龄期女性分泌物多，外阴部环境潮湿，容易患有外阴湿疹，外阴湿疹为颗粒状凸起，有明显瘙痒，甚至有疼痛、烧灼感等，可以采用糖皮质激素药物治疗；3、过敏：如涂抹药膏、使用卫生巾、穿新的内裤等，都有可能导致局部出现过敏而引起小水泡的现象，建议明确过敏原，选择抗过敏药物治疗。注意事项阴道口长水泡主要为感染因素引起，患者若是瘙痒严重，不可用手抓挠，以免皮肤发生破溃引发细菌感染，使病情加重，必须要做好私处的清洁工作，保持局部干燥，不能擅自使用药液过度清洗，建议每天用温水或生理盐水清洗即可，如果出现疼痛现象，需及时就诊治疗。
作者：冯磊 杭州艾玛妇产医院 阅读量： 6619
王晓阳 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院
皮肤性病科
"外阴湿疹从治疗上来说，一般要根据疾病的时期分期来进行选择，一般来说希望能够通过治疗达到控制症状，预防复发，提高患者生活质量。急性期...
周学勤 主任医师
哈尔滨市第一医院
生殖中心
外阴湿疹，一般建议用除湿止痒软膏，因为除湿止痒软膏的成分是中药成分，对外阴部刺激小，同时也可中药坐浴和中药局部熏蒸治疗。平时可多补充...
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