肾移植(别名:换肾)

就诊指南


挂号科室: 器官移植

发病部位:下腹

多发人群:肾病患者

治疗方法:手术治疗

是否传染:无传染性

是否遗传:无遗传性

相关症状:肾衰竭

相关疾病: 肾衰竭 多囊肾 急性肾功能衰竭

相关检查:B超、CT、MRI检查

相关手术:肾移植术

相关药品:普乐可复、环孢素A

治疗费用:市三甲医院约(200000-300000元)

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肾移植病人可以打新冠疫苗吗

肾移植病人是否可以接种新型冠状病毒疫苗,需要根据病人的自身恢复情况决定,如果肾移植病人的病情控制稳定,不存在新型冠状病毒疫苗接种禁忌,可以进行接种。《新型冠状病毒疫苗接种技术指南(第一版)》中关于新型冠状病毒疫苗的接种禁忌,主要包括对新型冠状病毒疫苗成分过敏、既往发生过其他疫苗严重过敏,或患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病,以及正在发热者,处于急性疾病或慢性疾病的急性发作期,存在未控制的严重慢性疾病以及妊娠期妇女。如果肾移植病人在保证健康状况稳定,药物控制良好且不存在上述禁忌的情况下,通常可以进行接种新型冠状病毒疫苗,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。但如果病人肾移植术后时间较短、肾病处于进展期、术前接受过免疫诱导治疗或者接受多抗/单抗抗排斥治疗的患者,需要延迟接种,以防加重新冠疫苗不良反应的产生。另外,如果肾移植病人同时存在上述禁忌,应尽量避免接种。肾移植术后病人如果想接种新型冠状病毒疫苗,建议前往医院泌尿外科就诊,咨询专业医生,完善肾功能检查等,明确身体恢复情况,在医生指导下进行接种。

作者:孔德波 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量: 4865

肾移植血压高是慢性排斥反应吗

肾移植术后患者出现的高血压症状,有可能是慢性排斥反应引起的慢性移植肾失功,此时患者应该抽血化验血肌酐、尿素氮水平,明确肾脏是否有功能的异常,同时检查尿常规,明确尿蛋白的水平。还有的因素是由于移植肾之后,引起的泌尿系统结石,梗阻在输尿管内,引起肾脏产尿出现异常,也会引起血压的升高。这时患者应该检查移植肾彩超,明确是否有泌尿系统梗阻引起的这种问题。而对于肾移植术后出现的血压升高,患者应该及时到医院进行检查,明确具体的病因,并不一定是慢性排斥反应,引起的血压升高。还有的因素是人体有原发性高血压,只要通过口服降压药物控制好血压即可。

作者:李琦 郑州大学第一附属医院 阅读量: 5186

肾移植手术过程应注意什么

肾移植手术过程中应注意的事项:第一个,如果供体肾是在尸体上移植 ,一定要在手术前对供肾进行检查,以确保其适合移植。这一步骤应该在手术台的无菌台上面进行,除对供体肾进行检查以外,还要去除多余的肾周脂肪组织和处理供肾血管。如果对于较小的儿童供肾,可以将双肾一起整个移植给成人受者。第二个,在手术的过程中,应该仔细地分离髂血管,淋巴管必须予以结扎,以防止淋巴囊肿形成。第三个,对于肾移植手术应该使用广谱的抗生素,能预防感染,从术前开始给药,特别应该注意预防可能通过这种移植肾传播的感染性疾病。第四个,对于常规手术以后,需要包括观察生命体征、液体入量和尿量的情况,术后的血尿通常都是暂时性的。

作者:彭涛 山东大学齐鲁医院 阅读量: 4179

肾移植配型步骤

在进行肾脏移植之前需要进行血液分型、组织分型和交叉匹配三个配型检查。 1、血型检查是指肾脏移植者和肾脏供体者的ABO血型需要相符。作为特殊情况肾脏供体者的血型为O型,需要移植肾脏的人血型为其他血型,肾脏供体可以作为备选。2、血型检查完成后,需要进行肾脏供体和受体的组织分型,主要是检测供体和受体共享的抗原数量,抗原可以识别两个人的身体组织之间的差异。父母和孩子的匹配度至少为50%,兄弟姐妹的匹配度为零到100%。受体的最佳匹配是六种抗原均互相匹配。3、需要进行交叉配测试,接受者将至少有两次不同的时间查看是否会对供体肾脏产生反应。如果没有反应,结果为交叉匹配阴性,表明可以进行移植手术,移植配型过程中,这三个检查是必不可少的配型检查。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 5516

肾移植的护理

肾移植后的护理很关键,可以直接影响肾脏的寿命。其护理如下:1、要遵医嘱按时正确安全服药,以免增加药物毒性或排斥反应。2、不要去人多的场合,家里要经常开窗通风,出门时最好带上口罩以免感冒咳嗽。3、移植后饮食上要清淡,忌食辛辣、刺激性食物,避免大补。同时要注意饮食的卫生,最好能按时就餐以免影响药物吸收,防止引起排异反应。4、术后带管回家的要妥善固定,还要按时回医院复查拔除管道。5、要保持心情平静,不要有心理负担。同时要适当锻炼,可以做舒缓的运动,像慢跑之类。运动要循序渐进,不要干重活,避免熬夜。

作者:李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量: 4377

肾移植排斥怎么回事

肾移植的排斥反应是由于人体有健全的免疫系统,能够监测进入机体内的抗原,包括肾脏外来的异种移植物,都会作为抗原被机体的免疫细胞识别,会产生相应的抗体进行攻击,攻击之后就会将抗原进行清除。如果肾移植术后出现急性的排斥反应,肾脏会在短期之内失去生理功能,被机体排斥掉。如果是慢性的排斥反应,有很多年的时间,肾脏逐渐地出现功能衰竭,最后也会丧失功能。因此肾脏移植手术建议在亲属之间进行移植,因为移植术后这种情况大多数都是慢性的排斥反应。但是不管何种肾脏进行移植,移植术后出现排斥反应是持续存在的,慢性排斥反应贯穿在整个肾脏移植术后的手术当中。排斥是人体免疫系统对外来的抗原的一种清除作用,除非人体免疫系统被打破了,没有健全的抗原识别能力,比如人体获得了艾滋病,这个时候不会出现排斥反应。

作者:陈敏丰 中南大学湘雅医院 阅读量: 5473

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袁晓东副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院  肾移植

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个人简介: 袁晓东,男,上海交通大学医学院附属仁济医院,肾移植,副主任医师,博士。国家公派哈佛大学医学院附属BrighamandWomen‘s医院联合培养博士研究生(2008-2010年于哈佛大学医学院附属BrighamandWomen医院移植外科学习,世界第一例成功的临床肾移植在此完成,并获诺贝尔奖)。上海交通大学医学院博士后。主要同种异体肾移植、自体肾移植,肾移... 展开
个人擅长: 同种异体肾移植、自体肾移植,肾移植免疫及感染等;还擅长肾病、肾病综合征等的诊治。 展开
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