脉管炎
挂号科室： 血管外科
发病部位：下肢
多发人群：青壮年
治疗方法：药物治疗、手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：患肢苍白、发绀、疼痛
相关检查：X线片、多普勒超声
相关手术：腰交感神经切除术
相关药品：烟酸、盐酸苯苄胺
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
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脉管炎发病的原因
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金毕
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血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现
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邓宏平
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血栓闭塞脉管炎中药治疗方案有哪些
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秦红松
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脉管炎晚期能活一年吗
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金毕
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静脉曲张和脉管炎是一回事吗
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脉管炎的症状有哪些
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蔡舟
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脉管炎的症状怎么治疗
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金毕
01:52
脉管炎的症状挂什么科
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金毕脉管炎的症状有很多种，发病比较隐匿，进展缓慢，呈周期性发作。一般情况下，脉管炎的特征主要表现为疼痛，早期主要是活动状态下有可能会感觉到小腿或者脚掌酸胀疼痛，被迫休息或者慢走才能够缓解。有发凉以及感觉异常，患肢往往会发凉，怕冷，对寒冷十分敏感。另外，会出现皮肤色泽的改变，主要是因为动脉缺血使皮肤异常苍白。由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红、青紫。出现动脉搏动减弱或消失，主要是随着疾病进一步发展，有可能出现动脉闭塞，就有可能会导致动脉的搏动消失。同时，会有皮肤干燥、皲裂，有可能会形成甲沟炎、坏疽、溃疡。
作者：张鹭鹭 哈尔滨医科大学附属第二医院 阅读量： 6094
脉管炎是一种侵及中小动静脉的血管浅表性炎症，其发病特点为绝大多数病人为20-40岁的男性吸烟患者，所以对治疗来讲最重要的措施是彻底戒烟。在彻底戒烟的基础上可以应用前列地尔注射液，前列地尔注射液可以扩张血管，抑制血小板凝集，以改善局部微小血管的循环。也可以应用如沙格雷酯或安步乐克、贝前列素钠等其它抗血小板扩血管的药物，但请记住所有治疗的前提均为戒烟，戒烟不仅是本人彻底戒烟，而且要求病人周围的人也不能吸烟，要严格限制二手烟。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 5181
血栓闭塞性脉管炎属于临床的疑难病症，目前治疗主要采取以中医为主的中西医结合的治疗方法，另外在治疗时还有其他注意事项，具体如下：一、中医方面分为内治和外治，内治主要是分期辨证论治，一期是局部缺血期，以肢体发凉、怕冷、麻木、间歇性跛行为主症，中医辨证多为阳虚寒凝证。方药可选择阳和汤、当归四逆汤加减。二期营养障碍症，主要是以肢体静息痛为主症，中医辨证属于脉络瘀阻，方药选择血府逐瘀汤、桃红四物汤加减。三期坏疽期，主要以肢体坏疽、疼痛为主症，中医辨证多为阴虚毒热证，方药选四妙勇安汤加减。四妙勇安汤是治疗脉管炎的经典方药。外治在一期、二期可选择温经散寒、活血化瘀的中药熏药治疗，有效地促进侧支循环建立。针对创面采用中医特色的蚕食清创术加上局部换药，局部换药应以清洁换药为主，动作要轻柔，禁止应用有刺激性的药物，以免加重病情。二、西医方面保守治疗为主，主要是以扩张血管、解除血管痉挛，降纤、调节免疫、止痛等治疗，还有高压氧舱；必要的时候可行腔内开通、血管搭桥。因为本病和免疫相关，所以治疗效果不理想。此外还有交感神经毁损、脊髓刺激仪等治疗方式。三、治疗血栓闭塞性脉管炎还需要注意以下两点：1、要严格戒烟，因为烟草里的尼古丁可能诱发血管痉挛、加重病情，所以要严格戒烟，防止疾病的加重或复发；2、在一期、二期的患者可配合运动疗法，运动疗法主要是步行锻炼和伯格尔运动，通过这两个运动能有效地促进侧支循环建立。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 5523
脉管炎发展到后期会出现一个或者多个脚趾头溃烂、坏死，属于脉管炎比较严重的阶段，病人同时会伴有剧烈疼痛，到此阶段患者需要到专科进行处理。原则上对于肢体溃烂、坏死，第一阶段需先控制住病变进展，严重情况下可以采用插管，选择性药物灌注方法，尽快改善肢体血液循环。等到坏死局限，根据情况再清创。如果病变坏死范围比较小，可以将坏死脚趾头切除，之后再缝合，两个星期左右可拆线。如果坏死范围比较广泛或者多个脚趾头坏死，影响到脚背，此时可以把坏死组织清除，再用药物，尤其是生肌、收口、长肉的中药，以促进伤面愈合。伤面完全愈合，病变即可消失。如果五个脚趾都发黑、坏死，甚至连前脚掌都坏死，也可以把坏死组织清除，在条件成熟情况下进行植皮。总之，肢体发生溃烂、坏死，虽然严重，大部分或者绝大部分病人都可以通过治疗保住肢体，避免截肢。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 4671
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：与自身免疫密切相关，某一阶段可能会出现免疫变态反应，过分应答系列表现；2、吸烟：烟碱易造成血管痉挛，诱发炎症反应、形成微血栓进而造成血管阻塞；3、受寒、受冻史及居住在北方区域：受寒后血管痉挛易诱发炎症细胞浸润性血栓。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 5282
脉管炎本身不会引起发烧，脉管炎的主要病因是吸烟引起的血管内膜炎症，从而导致全身中小动静脉发生堵塞。这种情况下炎症比较局限，不会引起全身的炎症反应，所以通常不会发烧。但是脉管炎的病人因为疼痛而长期休息不好，常导致免疫力下降，出现肺部或其他部位的感染，有时因缺血引起肢体坏死，同时合并有局部皮下组织的感染，出现这些情况有时会引起发烧，应进行积极治疗。
作者：张学民 北京大学人民医院 阅读量： 4784
金毕 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
"静脉曲张和脉管炎当然有很大的区别了，静脉曲张是静脉性的疾病，而脉管炎是动脉性的疾病。静脉曲张是因为静脉内的瓣膜关闭不全或者静脉内的...
金毕 主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
"脉管炎最佳治疗方法要看疾病的严重程度，把脉管炎分成四个期，第一期是轻度缺血期，治疗使用药物即可。第二期是中度缺血期，也可以使用药物...
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