乳腺癌(别名：乳癌)
挂号科室： 乳腺外科
发病部位：乳房
多发人群：50～54岁女性
治疗方法：手术治疗、化疗
是否传染：无传染性
是否遗传：有遗传几率
相关症状：肿块、溢液
相关检查：B超、X线检查
相关手术：乳房切除术
相关药品：来曲唑片、卡培他滨片
治疗费用：市三甲医院约（20000-60000元）
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魏洪亮乳腺癌晚期多处转移，可能会对夫妻生活没有欲望。如果自身患有乳腺癌，建议及时到医院的乳腺外科就诊，并在专业医生指导下，予以合适的治疗。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，指乳腺上皮细胞出现恶性肿瘤，而乳腺癌晚期多处转移一般表示患者的病情较严重，癌细胞还可直接侵入血液循环而致远处转移，最常见的远处转移依次为骨、肺、肝。受严重病情影响，通常会导致患者的内分泌失调，若乳腺癌患者积极用药治疗，药物还会使得患者的雌激素水平下降。人体的性欲受激素水平影响，当乳腺癌患者雌激素水平下降后，性欲通常会随之降低。故而乳腺癌晚期多处转移时，患者可能会对夫妻生活没有明显的欲望。此外，乳腺癌发展至晚期，可侵入胸肌筋膜、胸肌。如果癌细胞侵入大片皮肤，出现多个小结节，甚至彼此融合，有时皮肤可溃破而形成溃疡，这种溃疡常有恶臭，容易出血，上述不适症状也可能影响患者对夫妻生活的欲望。对于乳腺癌晚期多处转移患者，通常可以遵照医嘱，使用多西他赛注射液、注射用盐酸表柔比星、紫杉醇注射液等多种药物治疗。同时，患者在日常生活中还需要保持良好的心态、合理饮食，以尽量延缓疾病的进展。
作者：丁波泥 中南大学湘雅三医院 阅读量： 5024
乳腺癌目前属于女性中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，基本的治疗方法是进行手术。乳腺癌术后后背疼痛有可能是淋巴管疼痛、乳腺癌复发或转移、胸椎疾病导致，若病情及伤口恢复较好，可继续观察。1、淋巴管疼痛：由于乳腺癌手术时需要将乳腺切除，并且要将腋窝处的淋巴组织、结缔组织等进行清扫处理，此时会累及患者后背以及肩胛部位，造成后背疼痛不适。发生类似情况时，多数不会造成严重影响，无需进行特殊处理，日常多观察伤口的恢复情况即可；2、乳腺癌复发或转移：当处于乳腺癌晚期时，极易发生骨转移，因此后背疼痛需排除是否有骨转移的情况出现。若疼痛的发生时间与手术时间间隔较久，此时需考虑是否有复发的情况，需及时到医院进行复诊；3、胸椎疾病：除乳腺癌涉及的后背疼痛外，还可以进行颈部核磁等相关检查，排除是否为胸椎疾病导致，常见的有胸椎小关节紊乱、胸椎侧弯、胸椎骨质增生等，老年患者还可能出现胸椎压缩性骨折。
作者：胡煜 中南大学湘雅医院 阅读量： 3584
乳腺癌患者如果不及时进行治疗可能会转移到胃部，但较为少见。此类患者除有乳腺癌自身症状外，还可能会有胃部症状，如腹痛、发热、反酸以及消化道出血等。但需注意，如果属于刚转移到胃部的肿瘤，也可能会由于瘤体过小而不产生任何胃部症状。1、腹痛：可能会由于肿瘤侵犯生长刺激胃部，而出现上腹部隐痛等不适症状；2、发热：可能由于肿瘤组织坏死、吸收，刺激机体免疫系统产生炎性因子而导致患者出现发热情况，可适当应用对乙酰氨基酚片等药物帮助退烧；3、反酸：由于肿瘤对胃部刺激可导致胃酸分泌增加，使患者出现反酸、烧心等不适症状，可适当应用奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁片等抑酸药物帮助控制症状；4、消化道出血：胃部由于存在转移性肿瘤，肿瘤侵犯胃内血管，可导致消化道出现，表现为呕血、黑便等症状，具体情况和出血量有一定关系，可适当应用注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物帮助缓解症状。除了上述症状外，还可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、消瘦等症状。建议乳腺癌患者在明确诊断后尽早进行治疗，以免因为延误治疗导致肿瘤发生远处转移，从而错失手术治疗时机，造成不可挽回的后果。
作者：胡煜 中南大学湘雅医院 阅读量： 4055
乳腺癌内分泌治疗，是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素作用，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。乳腺癌的内分泌治疗，包括手术、放疗以及药物几大方面，通常情况下是不会引起发胖的。手术通常为切除术，放疗是进行卵巢放射去势，二者与发胖没有关联，一般不会导致发胖。药物治疗包括激素受体调节剂，如氟维司群；芳香化酶抑制剂，如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等；雌激素竞争抑制剂，如他莫昔芬；卵巢去势药物，如戈舍瑞林、亮丙瑞林和曲普瑞林等，这几类药物在医生的指导下合理使用，通常情况下不会导致肥胖，但是可能会引起胆固醇升高、甘油三酯升高、骨质疏松的情况。乳腺癌患者在内分泌治疗期间过度进补和进食，会引起肥胖，但与治疗本身没有关系。如果患者出现肥胖，可以调整饮食结构，增加运动，控制体重。建议患者在医生的指导下积极治疗乳腺癌，在乳腺癌内分泌治疗的过程中合理饮食，保持平和心态，不要吃辛辣刺激的食物，避免吸烟、饮酒。
作者：王浩浩 浙江大学医学院附属第一医院 阅读量： 4997
摘要：本篇病例患者为45岁中年女性，因乳腺癌出现复发来我院就诊。就诊后给予患者相关检查，根据检查结果，判断癌细胞已经向远端进行转移，无法进行二次手术。故予以患者长期应用依维莫司片治疗，以抑制肿瘤发展，保证生存期。用药后，患者肿瘤标志物指标较前降低，病情得到了有效的控制。【基本信息】女、45岁【疾病类型】乳腺癌【就诊医院】武汉大学人民医院【就诊时间】2021年8月【治疗方案】药物治疗（依维莫司片）【治疗周期】长期免疫治疗，定期复查【治疗效果】患者病情得以控制一、初次面诊患者女，45岁，就诊时她表示既往在我院确诊为乳腺癌，并在医生的建议下进行了乳腺癌根治手术，手术过程顺利，术后应用紫杉醇注射液、注射用卡铂进行全身化疗6个疗程，治疗期间未见肿瘤有明显进展，考虑治疗有效。化疗结束2个月后，发现同侧腋下淋巴结肿大，遂进行了穿刺活检，结果证实了乳腺癌复发。遂服用依西美坦片进行抗肿瘤治疗，之后肿瘤未见进展。用药1年后，肿瘤再次出现进展表现，故来我院复诊，希望寻求进一步治疗。给予患者肿瘤标志物检查，结果提示CA153、癌胚抗原升高，代表癌细胞活跃。根据患者病情，可诊断为乳腺癌，并且肿瘤已经出现了进展。二、治疗经过为明确病情，予以患者胸部CT、腹部CT、骨扫描等检查，结果提示患者肝部有占位病变，大小约为1.9×1.5cm，其余部位未见明显异常。遂进一步予以患者肝穿刺活检，检查结果考虑为乳腺转移瘤。因患者病情已经出现复发，并已向远端转移，代表已经无法进行二次手术。于是我建议患者进行免疫治疗，以控制癌细胞发展，延长生存期。患者表示同意。遂予以患者依维莫司片进行长期药物治疗，该药物为可有效阻止癌细胞的生成，从而抑制癌细胞生长、繁殖，以达到减灭癌细胞的目的。三、治疗效果患者长期进行药物治疗，并定期到医院复查。患者治疗2个月后，复查肿瘤标记物，结果显示CA153、癌胚抗原数值较前降低。患者治疗4个月后，复查血常规、肝肾功能，结果未见明显异常，说明未出现药物不良反应。复查肿瘤标记物，结果提示CA153、癌胚抗原数值已经明显下降，提示治疗有效。四、注意事项患者经治疗后，病情得以控制，对此我十分欣慰。为保证治疗效果，嘱患者注意以下几点：1、加强饮食管理，保证每日摄入足够的营养，适当摄入新鲜的水果和蔬菜，多摄入一些营养价值较高的食物；2、注意休息，尽量避免重体力劳动，每日保证有充足的睡眠，不要熬夜；3、关注自身症状，若是出现不适症状，及时来院复诊；4、遵医嘱用药，不要擅自停药，以免影响治疗效果。五、个人感悟乳腺癌为临床常见疾病，若其处于早期，可通过手术治疗配合内科治疗获得较好预后。若处于中晚期，则肿瘤出现复发及转移的概率就会增大，预后往往较差。本例患者为乳腺癌复发，因癌细胞已向肝脏转移，因此无法进行二次手术。好在患者对药物治疗较为敏感，经依维莫司片治疗后，病情得以控制。
作者：龚益平 武汉大学人民医院东院 阅读量： 4551
乳腺癌A型和B型，即为乳腺癌luminaiA型和luminaiB型。乳腺癌A型为激素依赖性乳腺癌，激素受体阳性，乳腺癌B型为激素受体阴性乳腺癌。两者可以从细胞增殖抗原Ki-67表达、Her-2抗原表达，以及治疗等方面进行区分。1、细胞增殖抗原Ki-67表达：细胞增殖抗原Ki-67主要体现肿瘤细胞的增殖程度，与细胞有丝分裂密切相关。如果细胞增殖抗原Ki-67为高表达，一般为乳腺癌B型。如果细胞增殖抗原Ki-67为低表达，一般为乳腺癌A型；2、Her-2抗原表达：Her-2抗原即人表皮生长因子受体2，临床常用于判断肿瘤的预后及治疗效果。如果Her-2抗原表达呈阴性，一般为乳腺癌A型。如果Her-2抗原表达呈阳性结果，一般为乳腺癌B型；3、治疗：乳腺癌A型因激素受体阳性，可以使用内分泌激素治疗，主要治疗方案为内分泌治疗联合化疗等。而乳腺癌B型为激素受体阴性，内分泌激素治疗无效，治疗方案多为靶向治疗联合化疗等。
作者：丁波泥 中南大学湘雅三医院 阅读量： 6105
崔双林 副主任医师
中山大学附属肿瘤医院
肿瘤外科
"浸润性乳腺癌的病人有可能治愈，对于早期的浸润性乳腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期浸润性乳腺癌病人通过根治性手术...
吕讷男 副主任医师
首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
"做乳腺癌根治手术要切除整个乳房，包括胸肌表面之外的整个乳房组织全部切除，腋窝淋巴结也全部都掏空。实际上乳腺癌的手术非常大，对局部的...
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