挂号科室： 妇科
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慢性宫颈炎伴鳞化并不严重，只是宫颈慢性炎症的一种表现形式，并不是宫颈癌，也不是宫颈癌前病变。女性慢性宫颈炎有不同的表现形式，临床上常见的还有宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈肥大等。当宫颈炎的宫颈鳞状上皮表面，出现有鳞状上皮化生，称为慢性宫颈炎伴鳞化，属于慢性炎症。慢性宫颈炎伴鳞化的一般治疗，应根据临床症状而定，如果有宫颈分泌物异常、宫颈接触性出血等异常表现，可以通过物理疗法来进行治疗，包括激光、冷冻等。如果病原体明确，可以遵医嘱针对性用药，常见的有头孢克肟、大观霉素、左氧氟沙星等。如果没有任何不适症状，慢性宫颈炎伴鳞化并不需要治疗，建议做宫颈筛查(TCT)及人乳头瘤病毒的筛查(HPV)，如果有宫颈的异常细胞，或宫颈受到人类免疫缺陷病毒感染，则需要纳入宫颈病变的治疗流程，进行规范的诊断和治疗，防止宫颈病变逐年加重，增加女性患宫颈癌的风险。日常还需保持外阴卫生、用清水清洗外阴，避免不正确的阴道冲洗。平时注意性生活卫生，固定性伴侣，治疗期间遵医嘱足疗程用药，避免性生活。还需定期复查，如果症状仍存在应继续治疗。
作者：毛滢 北京医院 阅读量： 5468
（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）摘要：35岁患者因近1个月来受到白带异常的困扰，妇科医生考虑为慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎是病原体感染宫颈部位引起的慢性炎症，其多无症状，但随着时间延长，会出现白带异常、阴道异常出血等情况。患者最终进行手术治疗联合药物治疗后，白带恢复正常。【基本信息】女、35岁【疾病类型】慢性宫颈炎【就诊医院】常州市妇幼保健院【就诊时间】2022年4月【治疗方案】外用药物（硝呋太尔制霉素阴道软胶囊）+手术治疗（宫颈赘生物摘除术）+口服药物（阿奇霉素胶囊）【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访【治疗效果】白带恢复正常，病情好转一、初次面诊患者因近1个月来白带增多、稀薄、无豆渣样及泡沫样，伴腥臭味，近1周来同房后2次出现阴道出血、血色鲜红、血量少、无血块而来就诊，妇科检查见阴道少量血性分泌物，宫颈肥大，内口见一1×0.5cm赘生物，接触易出血，行白带常规检查，提示清洁度Ⅲ度，PH值6.5，白细胞酯酶（++），宫颈癌筛查阴性，阴超：宫颈管占位，余无异常，考虑阴道炎、慢性宫颈炎（宫颈赘生物）性质待查。二、治疗经过鉴于患者阴道炎，为预防治疗后感染，予阴道局部硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗1周，复查白带常规无异常，患者行宫颈癌筛查结果无异常，病情告知患者，宫颈炎导致的宫颈赘生物基底较宽，为预防出血，排除禁忌后行阴道镜下宫颈赘生物摘除术，手术顺利，赘生物完整摘除，送病理检查。摘除物包括宫颈赘生物及赘生物基底。病理检查报告显示：宫颈息肉。术后予阿奇霉素胶囊口服1周，行妇科检查示宫颈愈合良好，住院治疗7天出院。三、治疗效果摘除物病理检查，术后口服阿奇霉素胶囊预防感染，2周后妇科检查宫颈部位愈合良好，病理：息肉样组织，还要看是否有癌变，因为宫颈息肉复发率高，务必及时治疗，避免感染引起其他疾病，同时饮食上注意少食辛辣、刺激性食物，避免食用雌激素高的食物，术后1个月随访白带常规无异常，妇科检查及阴超无异常。四、注意事项对患者病情好转，我感到非常欣慰，同时叮嘱患者注意以下几点：1、宫颈炎属于宫颈慢性炎症，是一个长期累及的过程，应注意卫生，穿宽松内裤，并注意内裤的消毒（可以应用消毒液及太阳下暴晒）；2、应均衡营养，注意休息，不熬夜，这些都是预防宫颈炎复发的必要条件；3、要注意月经前后同房的卫生问题，避免感染源入侵；4、性伴侣应注意卫生，建议如无生育要求，同房应用避孕套；5、定期行妇科查体及宫颈癌筛查，早期发现异常情况。五、个人感悟慢性宫颈炎，其发病应该不是一个短期的过程，所以在我们的日常生活中应注意定期妇科检查，如发现异常情况，包括白带异常、异常出血、B超检查异常等情况，应及时就医。如本篇病例患者，就诊较及时，预后良好。
作者：彭久君 常州市妇幼保健院 阅读量： 4382
