挂号科室： 内分泌科
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出现胰岛素抵抗怎么办
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曹雪霞
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多囊胰岛素抵抗要长期吃药吗
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马玲
01:42
胰岛素抵抗影响怀孕吗
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刘泽灏
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胰岛素抵抗会导致试管不着床吗
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曲丹妮
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什么是胰岛素抵抗
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刘泽灏
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多囊的人都会有胰岛素抵抗吗
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程娇影
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胰岛素抵抗能治好吗
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刘泽灏
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胰岛素抵抗怎么查
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刘泽灏胰岛素抵抗的高危人群，如有家族糖尿病的一级亲属，高血压、高血脂家族史的人群要避免肥胖，如何检查胰岛素抵抗，常用以下几种方法：一、空腹胰岛素：空腹胰岛素是反应人群胰岛素抵抗的较好指标。二、正常血糖胰岛素钳夹技术：这是目前公认的检测胰岛素抵抗的方法，并被认为是评价其他检测胰岛素抵抗方法的金标准。三、葡萄糖耐量试验，同时检测胰岛素释放曲线，想要改善胰岛素抵抗，糖尿病患者必须以饮食控制、运动治疗为前提。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 6218
吸烟有害健康，这是人所共知的事实。健康人吸烟尚且不好，那么身体有疾病的人吸烟就更不好了！不仅仅不利于疾病的治疗，还有可能会因此增加疾病的症状，甚至诱发并发症。吸烟会加重胰岛素抵抗！糖尿病人需要引起警惕，绝不能吸烟，也不能让自己处在二手烟的环境当中。为什么吸烟会加重胰岛素抵抗，其原因如下：一、烟草中的尼古丁能够选择性激活脂肪细胞中的AMPKα2，AMPKα2作为一种蛋白激酶能够对MAP激酶磷酸酶1（MKP1）的334位丝氨酸进行磷酸化，促进MKP1的蛋白酶体途径降解过程。(1)尼古丁依赖性的MKP1下降会诱导p38有丝分裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）和c-junN端激酶（JNK）的异常激活，导致胰岛素受体底物1（IRS1）307位丝氨酸发生磷酸化。(2)磷酸化的IRS1会加速降解并抑制蛋白激酶B（PKB）,导致细胞丧失胰岛素介导的对脂解过程的抑制。(3)最终，尼古丁增加了脂肪细胞的脂解过程，导致体重下降，但脂解过程的增加同时升高了循环系统中的游离脂肪酸水平，引起胰岛素敏感性组织中的胰岛素抵抗。二、吸烟可能损害胰岛素信号传递，葡萄糖转运以及葡萄糖磷酸化等早期作用步骤，或损害同时启动的葡萄糖代谢的其他生化通路，结果引起胰岛素敏感性降低，引起胰岛素抵抗。三、长期吸烟可引起交感神经系统活性增加，导致儿茶酚胺和其他升血糖激素释放增加，循环儿茶酚胺水平升高，而儿茶酚胺是胰岛素作用的强力拮抗剂，而细胞水平的儿茶酚胺，则通过损伤胰岛素信号/传递通路和内在活性，使葡萄糖转运蛋白的合成减少，从而使胰岛素作用减弱。大量研究已证实，吸烟可导致胰岛素抵抗，并且加速糖尿病大血管和微血管并发症的发生发展，是导致糖尿病患者早亡的主要原因之一。
作者：吴晞 复旦大学附属华山医院 阅读量： 4932
2型糖尿病的定义是体内胰岛素的相对缺乏或胰岛素抵抗，导致机体高血糖而引起的糖尿病，所以，在大部分2型糖尿病患者体内都存在胰岛素抵抗的现象。首先，可以通过适当运动增强体质，增强身体肌肉的含量来减轻胰岛素抵抗。其次，还可以通过药物来减轻胰岛素抵抗。首先是双胍类的药物，比如二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗。另外，还有胰岛素的增敏剂，比如吡格列酮这样的药物也可以减轻胰岛素抵抗。
作者：刘媛 山东大学齐鲁医院 阅读量： 4738
正常情况下，胰岛素抵抗指数的正常值等于空腹状态胰岛素值乘以空腹状态血糖值再除以22.5，其正常值会小于2.65。胰岛素抵抗作用分为三个方面：首先，胰岛素抵抗作用于人体器官下降，其外周组织对胰岛素的敏感性下降。其次，胰岛素抵抗作用于靶细胞、靶器官，使其反应能力有所下降，使人体细胞摄取葡萄糖的能力下降。此外，胰岛素抵抗也作用于胰岛素，其反应和敏感有所下降，使体内的血糖下降。如果胰岛素抵抗指数过多有可能会造成低血糖，如果发现胰岛素抵抗过少，可能造成高血糖，一旦发现胰岛素抵抗指数异常，需及时采取合理的治疗措施。
作者：刘泽灏 中南大学湘雅医院 阅读量： 6500
临床上，对于是不是胰岛素抗药性，即该患者的胰岛素用量是否达到或超过了2U/Kg为标准的。 如果从胰岛素剂量的角度负符合胰岛素抗药性的定义，需要进一步分析有无引起胰岛素抗药性的原因，一般常见的原因，比如酮症酸中毒、严重的感染、应激、严重的焦虑等，其次，饮食管理和运动管理是否规律，其三，需要化验检查，明确是否存在胰岛素抗体；还有，胰岛素注射技术与方法以及胰岛素保存是否合适。 对于胰岛素抵抗，药物的应用中应该尽最大可能地避免大剂量用胰岛素。适当的应用二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、格列酮类胰岛素增敏剂、GLP-1激动剂，有助于减轻抵抗，可能增加胰岛素疗效和减少胰岛素用量。 临床上具体应用哪一种或两种药物，需要结合患者体型、血糖升高的类型，空腹、餐后高血糖或兼而有之的情况，患者的饮食习惯及是否有糖尿病并发症及其他病变或代谢异常综合考虑调整用药的剂量与方案的。 还有一个根本的方法，就是运动治疗，有效的运动治疗，有助于改善胰岛素抵抗，尤其是对于肥胖的患者来说，更可以起到明显的改善胰岛素抵抗的作用。但是方法一定要合适，要避免剧烈的运动，也要避免运动造成的损伤。
作者：马跃龙 辉县市城关镇卫生院 阅读量： 5319
肥胖的糖友，往往会胰岛素抵抗的，所谓说的抵抗，事实是体内胰岛素水平很高，但就是血糖降不下来，机体对胰岛素的耐受程度高。 胰岛素抵抗的糖友，根本的不是胰岛素分泌不足，而是身体对胰岛素的敏感性下降了，这样血糖不能被充分利用，进食后会刺激胰岛素大量分泌，让血糖迅速降低，于是产生饥饿感。所以也就会出现胃口好，血糖高。 因此对于一些有明显腹型肥胖、胃口极好，而还是总饿的糖友，需要化验血中的胰岛素水平。一旦明确为严重的胰岛素抵抗，就要调整治疗方案的，比如使用二甲双胍，以控制食欲，或增加胰岛素增敏剂，比如罗格列酮，吡格列酮，来纠正胰岛素抵抗。 但是近来也发现一个问题，就是胰岛素的增敏剂，罗格列酮、吡格列酮也有增加体重的副作用，所以，服用以后也是需要注意体重增加的影响。还是需要注意配合平时的体育锻炼，或者配合口服二甲双胍之类的药物治疗。 肥胖无好事，还是需要注意运动，饮食调理，改善胰岛素抵抗的。
作者：马跃龙 辉县市城关镇卫生院 阅读量： 5837
罗莉 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
"患者出现了胰岛素抵抗但是血糖正常，是由于胰岛素抵抗，人体尚处于一个代偿的阶段。如果胰岛素抵抗进一步发展，最终会出现失代偿的状态，这...
罗莉 主任医师
安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
"胰岛素抵抗、多囊卵巢，有部分患者能够自然怀孕。胰岛素抵抗、多囊卵巢的患者，确实会出现卵泡成熟障碍、生育能力下降的情况，卵泡无法成熟...
