包茎
挂号科室： 男科
发病部位：生殖
多发人群：青年男性
治疗方法：手术治疗
是否传染：无传染性
是否遗传：无遗传性
相关症状：尿流缓慢、细小
相关检查：血常规
相关手术：包皮整形术
相关药品：头孢曲松钠、奥硝唑
治疗费用：市三甲医院约（1000—6000元）
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高宛生医学上并没有“最严重的”包茎粘连的症状这一说法，严重的包茎粘连表现为男性的包皮与生殖器龟头紧密相连在一起，致使包皮不能翻动、龟头不能露出来，需要手术分离才能解决，严重者可致龟头坏死糜烂。包茎粘连主要是包皮龟头炎反复发作的结果。阴茎的龟头与包皮粘在一起，包皮不能翻动，致使一些尿液存留于此，而尿液中渗出的尿碱和包皮内代谢脱落的组织碎片，聚集起来逐渐形成包皮垢。而包皮垢的危害是在潮湿的环境里，很容易诱发包皮垢杆菌等细菌生长繁殖，引起炎症，导致炎性渗出，并将包皮和龟头粘连在一起，同时形成恶性循环。若此时使粘连逐步与龟头分离，包皮多能翻至冠状沟部；但若手法上翻包皮、扩张包皮无效时，说明应手术分离粘连并切除包皮。若不及时治疗，不仅会导致包茎粘连程度逐渐加重，还会诱发以下后果：阴茎短小对于儿童来讲，包茎粘连可能会影响阴茎的发育。由于包皮紧紧包住龟头，阴茎发育受到束缚，致使阴茎的长度和直径低于同龄儿童。据临床统计，青壮年阴茎发育不良中67.5%的患者有包茎或包皮过长的病史。这值得引起广大家长的注意。包皮炎，严重者引起包皮结石包皮垢长期刺激可导致阴茎头及包皮红肿、疼痛、奇痒，部分可出现糜烂及溃疡，并有黄色脓性分泌物，伴有特殊臭味，严重时可出现阴茎头坏死。部分患者在急性期后发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成结石。即便后期可以手术治疗，也会给患者带来极大的痛苦。诱发妇科疾病男性包茎粘连不仅仅会影响自身健康，对于女性伴侣而言也可能成为一种潜在的威胁健康的因素。这是因为包皮垢极易引起细菌、病毒的滋生。因此在夫妻之间进行性生活时，极易引起阴道炎、慢性宫颈炎、人乳头瘤病毒感染等，严重者可导致宫颈癌。阴茎癌包皮垢积存过多会刺激阴茎头和包皮发炎，除可引起性交痛、妨碍夫妻性生活外，还会导致阴茎癌的发生。阴茎癌主要发生在41~61岁的人群，呈低度恶性，是可以通过包皮环切手术预防的，但是成年以后行包皮手术仍可发生。因此，包皮环切手术必须及早进行。综上所述，包茎粘连对男性生殖健康具有重大危害和不良影响，因此需要进行及早的干预和治疗。参考文献[1]胡昆鹏,汤照峰,图解外科手术入门.第2版[M].广州:广东科技出版社,2019:152.[2]王连武,外科疾病临床诊疗策略[M].北京:科学技术文献出版社,2018:376.[3]李巍巍.包茎包皮过长的危害及对男性生殖健康的影响分析[J].中国实用医药,2016,(4):283-284.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 4829
包茎粘连在临床上多指包皮粘连，一般见于先天性包皮过长或包茎的患者，因无法完全显露龟头加上包皮发炎或外伤，而引起包茎粘连。因为可能导致各种不良结果，所以相对比较严重。首先，如果不及时治疗，包皮沉积皮垢增加，可能会导致感染加重，不仅容易发生或加重泌尿系统感染，同时也会妨碍到男性的性生活，例如出现早泄、射精困难等情况。其次，很多年龄较小的患者，处于不适或者好奇，有时候会强行翻开、分离包皮和龟头，由此可能导致包皮、龟头受损。如果包皮过长或包皮较紧时强行上翻后未能及时复位，过紧的包皮口就像狭窄的环紧紧勒在龟头后冠状沟处，出现嵌顿。在嵌顿以下部位，血液循环和淋巴回流明显受阻，造成局部水肿，更难以复位，如果长期嵌顿，阴茎头会因缺血而青紫，甚至出现坏死。那么出现包茎粘连后我们该怎么办呢？如果是局部小范围粘连或散在的粘连，可以在医生的指导下，用碘伏消毒后以止血钳和纱布分离粘连处，每天上翻包皮，局部表皮创面可涂抹红霉素软膏，并保持局部清洁卫生。如果包皮龟头广泛粘连，局部感染较为严重时，就需要在局部麻醉下行包皮粘连分离术，并同时行包皮环切术。做完包皮粘连分离术和包皮环切术后，阴茎处会形成新鲜的创面，有可能再次出现粘连，因此术后第二天开始需要上翻包皮至冠状沟，用皮肤康洗液或乳酸依沙吖啶溶液浸泡后再涂以夫西地酸乳膏，然后将包皮翻下，恢复原位，防止出现包皮嵌顿。若肿胀明显，上翻包皮困难，则推迟一日等到肿胀消退后再上药。7-10天后创面可逐渐愈合，停止使用外用药。参考文献[1]周任远主编.男科疾病咨询[M].杭州:浙江科学技术出版社,2012.01:157.[2]王立新,曹志强主编;史俊萍副主编.男性包皮整形手术图谱[M].沈阳:东北大学出版社, 2017.01:143.
作者：陈鑫 河南省人民医院 阅读量： 3762
包茎一圈发红刺痛发炎一般可以通过局部用药或者物理疗法治疗，如果炎症反复发生，可进行手术介入治疗，及时控制病情，防止疾病恶化。1、局部用药：包茎一般是指包皮口狭窄，不能上翻露出龟头，出现包茎的情况很容易导致污垢藏纳，细菌在局部滋生从而引起炎症感染，出现包茎一圈发红刺痛发炎的现象。这种情况下，可以在医生指导下外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行涂抹，能改善刺痛、发炎的症状；2、物理疗法：出现包茎一圈发红刺痛发炎的情况时，在局部用药的同时也可以使用热毛巾对局部热敷，还可以使用红外线烤灯对局部进行理疗，能减轻刺痛、发炎的症状；3、手术介入治疗：一般适用于局部用药或者物理疗法效果不佳的患者，如果患者的病情没有控制住，就要去正规医院的男科就诊，在专业的医生指导下进行包皮环切手术治疗，能彻底解决包茎的问题，减少炎症发生的概率。包茎一圈发红刺痛发炎的患者在治疗期间要积极配合医生，而且要放松心情，保持良好的心态，做好日常的局部护理，保持阴茎部位的干净、清洁，还需要暂停性生活，避免出现交叉感染的情况。
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 4858
包茎手术后很多患者会发现龟头出现结痂、化脓，甚至出现糜烂等情况，很多患者对此非常紧张。其实该现象通常属于正常反应，发生的主要原因是在患者出现包茎或者包皮过长时，包皮内板跟龟头会有粘连状态，在手术中会把粘连完全剥离，但剥离的创面在龟头上会有新鲜创面，创面接触空气之后就会出现渗出结痂。如果发现出现龟头结痂，通常不用过度紧张，这种结痂随着时间延长会慢慢脱落，直到完全脱落，阴茎外观不受影响。但如果出现感染，感染加重引起流脓，甚至出现黑色坏死等状况，要赶紧去医院就诊，以防进一步对阴茎造成损害。
作者：李琦 郑州大学第一附属医院 阅读量： 5456
包皮手术以后，一般需要一个半月左右的时间才可以同房。割包皮也叫包皮环切手术，是治疗包茎、包皮过长并预防并发症有效的治疗方法。包皮的手术方法很多，最常见的包皮手术是内外板环形切除手术。包皮手术以后会有手术的创伤，随着伤口的愈合，水肿、不适感会逐渐的消退，创面也会日趋平整。但是要达到手术前皮肤的韧性和强度，一般需要一个半月的时间，所以建议性生活在一个半月以后再进行。过早的性生活会导致伤口部位的出血、水肿的加重，影响手术的治疗效果，同时还会增加感染等并发症的发生，一般建议在包皮手术后一个半月再进行性生活。
作者：李慎谦 青岛大学附属医院 阅读量： 4546
对于包皮和包茎比较而言当然是包茎严重，平时所说的包皮就是指的是包皮过长，包皮过长指的是包皮正常情况下覆盖阴茎头，阴茎头不能显露，但是包皮外口是松驰、宽敞的，能够自然上翻显露阴茎头。而包茎是包皮不仅长而且包皮外口是缩小的，使包皮完全紧缩而龟头不能完全显露，甚至一点也不能显露，严重者甚至会影响排尿。针对包皮过长也好或者包茎也好，建议及早行包皮环切手术治疗，手术的目的是避免反复感染的出现，甚至减少男性成年以后阴茎癌的发生率。
作者：李杨乐 中南大学湘雅医院 阅读量： 4362
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