北京大学人民医院
心血管内科
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80岁老人心慌，可能是心律失常，最常见的心律失常是早搏，如室性早搏非常常见，特别是在老年人。另外常见的还有房颤，还有其他心律失常如阵发性房速、阵发性室速、室上速、心房扑动，也能见于老年人。
如果老年人发生心慌，应该去检查，做24小时的动态心电图、心脏超声波。看心脏的结构功能好不好，再看24小时的心率变化，如有没有异常心跳。如果有都会记录下来，有室性早搏、房性早搏、房颤、房扑这些都会记录下来。
查完后根据心脏发生的具体情况，给予药物治疗，严重时可以给予射频消融手术进行治疗。
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"如果80岁老人出现血尿，临床上要考虑可能是膀胱、尿路的肿瘤等，具体如下：1、泌尿系统肿瘤：是比较常见的一类老年疾病，通常表现为无痛、间歇性的肉眼血尿，没有临床的症状。2、泌尿系统疾病：患者也会出现血尿，但是往往伴有尿频、尿急、尿痛等临床表现，尿常规可以见到红细胞、白细胞。3、其他原因：比如泌尿系统结石、异物、损伤、结核，以及服用抗凝药、血液病、糖尿病、肾脏本身的肾炎、肾病综合征等，也可能出现血尿，需要根据相应的检查来进行诊断、治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/22收听(64303)
80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/22播放(73775)
80岁的老人出现尿血症状，常见原因如下：
1、泌尿系肿瘤：需警惕是否为泌尿系肿瘤，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/22播放(73775)
80岁以上老年男性尿频最常见于排尿困难，由于排尿困难导致残余尿量增多，每次小便都只能排出少量尿液，很快膀胱内又充满尿液而再次发生排尿感觉。再去排尿时仍然排出少许尿液，大量的尿液仍残留于膀胱内，这样就会出现反复尿频而加重症状，部分病人还会出现尿失禁。老年女性尿频常见于泌尿系统感染引起的下尿路综合征，老年女性病人也会出现尿失禁。患者应及时就诊泌尿外科，完善尿常规、彩超等相关检查，明确病因后积极治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/29收听(88216)
"80岁老人抽搐有以下几点原因：第一、可以是由于脑部的癫痫发作引起的抽搐，一般病人都是由于有脑部的疾病，比如说颅内的占位或者大面积脑梗、脑出血等，导致脑内的神经元放电异常同步化出现的情况，病人可以表现为上肢屈曲、下肢伸直，一般经过脑电的检查可以确诊。第二、80岁的老人出现抽搐，临床上还可以见于心源性的疾病阿斯发作，由于病人年纪比较大，考虑存在着冠状动脉粥样硬化。由于冠状动脉血管的狭窄或者闭塞，病人可以出现阿斯发作，表现为抽搐，同时伴有意识丧失，必要的时候要给予病人抢救等治疗。第三、80岁的老人出现抽搐，如果病人由于进食差，还可以是由于水电解质紊乱引起的抽搐，必要的时候要进行血清离子以及血气等检查。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/22收听(19442)
收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，可以称之为高血压。低血压是血压...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/26播放(81800)
80岁以上的老年人，血压正常范围为收缩压≥90mmHg且＜140mmHg，舒...
范书英│中日友好医院
2021/07/22播放(84485)
80岁老年人心率正常范围是60-80次/分。但是，随着年龄增大，一个人往往会出现心率逐渐减慢、血压逐渐升高的情况。所以，如果老年人心率偏快，相对就更容易出现心肌缺血、心力衰竭的症状。建议老年患者最好把心率控制在55-60次/分，对患者是最为有益的。如果患者的心率达不到这个范围，可以结合口服相关的药物进行改善，比如可以口服β受体阻滞剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔，是首推的药物。如果患者不能服用这类药物，可以退而求其次服用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，在临床上应用比较多的有地尔硫卓缓释片，也有助于进一步减慢心率。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/15收听(40530)
"80岁的老年人如果按照最标准的血压来看，收缩压是100-120mmHg，舒张压是60-80mmHg，但是在实际临床当中，80岁的老年人一般收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，都不需要进行特殊干预治疗。本身血压也与年龄以及体重成正比，年龄越大，相应血压也会越高，所以相对而言老年人血压稍微高一点，对患者本身影响不是很大，但是不能过高，比如收缩压140mmHg，舒张压90mmHg左右，只要患者不存在心率快，这种情况下都不需要特殊的结合降压治疗。但是如果患者伴有心率加快，可以适当选择应用像比索洛尔、普萘洛尔之类药物，这类药物不但有助于更好的改善心率，同时还可以有比较微弱的降压作用，即使是80岁的老年患者，如果收缩压能够在130mmHg以下，舒张压在80mmHg以下，65mmHg以上，相对也是最为理想的范围。"
2019/03/31收听(31168)
"老人心慌的原因很多，有可能是心跳加快，常见的是窦性心动过速，生理性原因主要是见于紧张、焦虑、失眠、大量吸烟以及饮酒等，要注意休息，避免精神紧张，必要时应用稳心颗粒、美托洛尔等治疗，还有贫血、甲亢、发热导致的心慌，主要是治疗原发病。也有可能是其他快速心律失常，常见的有阵发性室上性心动过速、心房颤动以及心房扑动，也有可能是频发性的早搏导致的，严重的血压波动，比如血压突然升高也会导致心慌。对老年人而言，出现心慌更需要及时就诊，明确诊断以后积极治疗才行。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(49962)
"80岁和85岁以上的老年人，收缩压超过150mmHg或者舒张压超过90mmHg，才诊断为高血压。对于80岁老年人，收缩压在90-150mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间，都属于正常血压。但是老年人血管阻力是增高的，血压过低的虽然是在正常范围内，正常偏低的血压可能都处于相对脏器灌注减低的状况，所以80岁以上的老年人，高压最好不长期低于110mmHg，如果能在120-130mmHg是比较合适的血压，120-150mmHg之间都属于正常的血压范围。如果老是处于110mmHg的状态或者小于110mmHg的状态，可能造成肾脏灌注的不好和脑灌注的减少，对于老年人的生活质量也带来不好的影响，还容易出现体位性低血压，因为老年人神经反射本身就是比较差的，所以基础血压太低的时候，带来的影响就会更加的明显。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(87048)
80岁老人如果没有诊断糖尿病，糖尿病的诊断依然是按照空腹血糖正常值3.9-6.0mmol/L，餐后2小时血糖正常值7.7mmol/L。如果诊断糖尿病时需要空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的《糖尿病诊断标准》。如果80岁的老年患者已经诊断为糖尿病并伴有其它基础性疾病，比如心脑血管疾病，这时血糖的控制可以稍微放宽。空腹血糖数值控制在7-8mmol/L就视为正常，餐后2小时血糖控制在10mmol/L就视为正常。这是由于年龄大了以后，机体反应比较弱，为了防止发生低血糖，一般血糖的控制要求得不是很严格。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/26收听(17280)
"血糖的标准一样，没有年龄的区分，只是孕妇和常人略有不同。血糖的标准是空腹血糖3.89-6.11mmol\/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol\/L，餐后一小时血糖小于9.0mmol\/L，随机血糖小于11.1mmol\/L。80岁老人如果有糖尿病，控制血糖的目标可以适当放宽，以免造成低血糖。建议空腹血糖在7.5mmol\/L以下，餐后两小时血糖在10.0mmol\/L以下，糖化血红蛋白在7%以内。80岁老人需要适当控制饮食，避免暴饮暴食，可在两餐之间少量吃水果。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/22收听(40211)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静... 李帮清│北京大学人民医院 2021/07/23播放(66802)
80岁老年人血压正常范围为高压90-139mmHg，低压在60-89mmHg，为医生在诊室安静...
李帮清│北京大学人民医院
2021/07/23播放(66802)
"高血压相关指南推荐，即使是80岁的老年人血压最好也能降到140\/90mmHg以下，如果超过80岁要先降到150\/90mmHg以下，尤其是收缩压要在140-150mmHg之间，如果还能够耐受可以继续降到140\/90mmHg以下。老年人选用降压药应从小剂量开始逐渐加量，老年人如果合并有脑供血不足血压可以适当放宽，稍高一点并无大碍，不能为降低血压引起老年人头晕，甚至晕倒的症状。对待老年人高血压需要个体化诊治，不能严格按照140\/90mmHg的标准，要根据个人基础血压，尤其需要了解舒张压可能会低于正常值，参考标准按照收缩压为主。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/10收听(36211)
"80岁以上的老年人建议血压应该维持在高压90mmHg-139mmHg之间，低压60mmHg-89mmHg之间。原则上来说，当患者的高≥140mmHg，或者低压≥90mmHg就属于高血压状态。但是，随着患者年龄的逐渐增长，动脉硬化也会逐渐明显，此时，患者的血管会出现弹性丧失的情况，这样就非常容易引起脑供血不全。如果血压过低，脑供血不全症状就会加重，甚至导致脑梗死等情况出现。所以，一般建议80岁以上的患者，如果高压在150mmHg而没有再继续下降，也可以先不进行降压治疗。也就是说，超过了80岁的患者，高压维持在150mmHg以下就可以。而低压的标准依然是90mmHg。另外，如果患者是80岁以上的老人，身体相对比较衰竭，对于这种情况，对于血压还要进一步的放宽，最好能让患者的高压维持在160mmHg以下即可。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/19收听(39310)
"目前对高血压的诊断标准仍然以收缩压大于等于140mmHg，舒张压血压大于等于90mmHg。对于老年人来说，并没有确定的数值来规范老年人患者血压的情况，需要个体化的标准考证。比如患者有脑血管疾病，神经科并不建议患者的血压要降到110mmHg、120mmHg，因为血压过低以后，脑灌注的水平就会随之下降。神经科医生可能希望脑血管病病人可能是140mmHg，甚至150mmHg、160mmHg都是允许的。如果老年人合并有心脏问题、心肌缺血或者有心功能不全时，建议患者的血压就不要超过140mmHg，血压过高会加重心脏的负担，诱发心肌缺血和加重心功能问题，建议患者血压能够在110mmHg、120mmHg水平。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/14收听(83872)
心慌是指心里不踏实，老百姓俗话讲就是踢踢踏踏、心要跳出来了、跳出心窝子等感觉。心慌实际上是一种... 胡坚│江西省人民医院 2019/03/16播放(63818)
心慌是指心里不踏实，老百姓俗话讲就是踢踢踏踏、心要跳出来了、跳出心窝子等感觉。心慌实际上是一种...
胡坚│江西省人民医院
2019/03/16播放(63818)
当老人出现心慌时，可能是由于当时发生了心律失常，或者由于心肌供血不足所导致，最好在症状发作时及时做心电图的检查。如果只是偶发，建议可以行动态心电图的检查，评估在不适症状发作时，是否存在心电图的改变。对于存在比较严重冠心病、心绞痛病史的患者，应当进一步检查冠脉血管是否存在重度狭窄，可以行冠脉CT的检查。如果患者血压不低，心率偏快的前提下，还可以结合应用美托洛尔、比索洛尔类药物。还可以与稳心颗粒或者参松养心胶囊联合用药进行改善。必要时还可以结合用抗动脉粥样硬化、扩血管的药物，比如拜阿司匹林，还有硝酸酯类药物。也可以再检查患者是否存在贫血、甲状腺功能异常，因为这两种因素也是比较常见的可以引发心慌的原因。
2018/11/01收听(50497)
"老人有心慌时应该测一下血压和脉搏，一部分人感觉到心慌，但是脉搏是正常的，没有明显的增加。这个可能是因为心律不齐有早搏，或者是心动过缓，或者是心脏搏动感增强，感觉到心慌。另外如果确实伴有心跳的增快，要排除以下几个方面的问题：第一、有没有快速的心律失常的发生，如阵发性室上性心动过速、阵发心房颤动，在患者心慌的时候可以去做心电图的检查明确诊断。第二、要关注血压有没有波动，血压升高或下降、低血压都会伴有心慌的症状。第三、有没有心功能不全的情况，如果患者平时具有一些慢性的心脏病，并且以往也有心功能不全的病史和近期有心慌加重，并且伴有力不从心、喘息，要排查有没有心功能不全加重的情况，可以查血当中脑钠肽的水平，也就是BNP的水平，进行排查。第四、呼吸系统的疾病，比如老年人伴有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘或近期有感染，也会出现心慌的症状。心跳是人体的一个最基本的生命体征，而人体无论是情绪还是有一些病理的原因，都会导致心率相应的改变。因此，老年人的心慌可能见于各种各样的原因。"
张妮│北京医院
2020/04/24收听(66772)
八十岁的老人出现了浑身疼痛，可能会有以下几个方面的原因，因为老年人已经进入了高龄状态，这个时候... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/03/23播放(56669)
八十岁的老人出现了浑身疼痛，可能会有以下几个方面的原因，因为老年人已经进入了高龄状态，这个时候...
2023/03/23播放(56669)
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