华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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一般情况下,腰椎间盘膨出不会引起症状。当然有很多患者腰疼的时候就会去拍个腰椎的核磁共振,或者甚至于有些患者不疼,因为体检做了核磁共振,核磁共振的报告提示腰椎间盘膨出。
有些患者因为腰疼去做检查,如果检查提示有膨出,实际上并不是因为腰椎间盘膨出所引起的症状,而是因为腰肌劳损、腰肌筋膜炎,或者甚至于有些患者是因为强直性脊柱炎引起的疼痛。
因此轻微的腰椎间盘膨出没有任何症状,或者有可能会引起轻微的腰部酸胀,因为腰椎间盘在正常情况下是不应该有膨出。如果有膨出就提示腰椎长期处于劳损的状态,或者提示它开始出现老化,有可能向腰椎间盘突出去发展。但现在纤维环结构还是好的状态,就不会发展到腰椎间盘突出。
因此轻微的腰椎间盘膨出不用紧张,也不需要治疗,它不引起症状。但是腰部开始出现劳损和老化,就要注意腰部的保护,不要长时间久坐,避免长时间弯腰负重、弯腰搬重物。同时要做一下腰背部肌肉的功能训练,来减少以后向腰椎间盘突出发生的风险。
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"病人出现腰椎间盘有膨出,多数的病人没有明显的临床症状,可以不用给予特殊治疗。有些病人会出现腰部持续性、慢性疼痛,或者有弯腰困难,有的会出现下肢皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱等。在临床查体时,可能会出现直腿抬高试验阳性,或者出现下肢有轻微的病理性改变。治疗时以功能锻炼为主,可以嘱咐病人经常做小燕飞锻炼,或者采用平板支撑、三点支撑、五点支撑,或者选择单杠悬吊锻炼方法。在功能康复时,病人可以在康复医生指导下采取正确的锻炼方式,可以避免发生腰部的意外情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/16收听(91750)
"腰椎间盘膨出相对症状较轻。腰椎间盘膨出是因为纤维环变形但没有完全断裂,髓核膨出。当压迫神经时,会造成局部的疼痛。症状通常以腰痛为主,伴随腿部的放射痛。当腰椎间盘膨出的节段不同时产生的症状也不尽相同。L3-4椎间盘膨出,一般症状不太明显,通常是腰痛和腿前侧会有一些症状。L4-5椎间盘膨出,除了腰会痛还会有臀部和大腿外侧不适。L5-S1椎间盘膨出,更加明显的状况则会出现在腿后部。患病后应多注意卧床休息避免重体力劳动,防止出现椎间盘进一步损伤,造成更严重的后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(33604)
腰间盘膨出的常见症状是腰部疼痛,腰部的活动范围轻度受限,有时可能会牵扯到臀部。椎... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/28播放(49188)
腰间盘膨出的常见症状是腰部疼痛,腰部的活动范围轻度受限,有时可能会牵扯到臀部。
椎...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/28播放(49188)
"腰椎间盘膨出一般来说症状并不严重和典型,常常表现为慢性的腰痛,尤其是在活动以后症状会有所加重,同时还会产生下肢的放射性疼痛。在休息以后腰疼症状可以得到缓解,下肢的放射性疼痛症状也可以消失。如果间盘的膨出不进行相应的治疗和处置,常常会导致病理改变的加重,出现腰椎间盘的突出,就会表现为腰痛下肢的放射性疼痛,有的时候在不活动也可以出现症状,在急性期的时候,甚至产生严重影响腰部和下肢功能的情况。建议患者出现的慢性腰痛,在活动以后出现下肢的放射性疼痛的时候要上医院及时检查。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(19518)
腰椎间盘膨出一旦程度比较严重,或者正好挤压神经、硬膜,都会出现症状。症状主要有:... 申剑│北京医院 2023/08/17播放(91656)
腰椎间盘膨出一旦程度比较严重,或者正好挤压神经、硬膜,都会出现症状。症状主要有:
...
申剑│北京医院
2023/08/17播放(91656)
腰椎间盘膨出、突出及游离,代表腰椎间盘突出的不同类型。腰椎间盘膨出指椎间盘外层纤维环组织,向椎... 周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/14播放(66378)
腰椎间盘膨出、突出及游离,代表腰椎间盘突出的不同类型。腰椎间盘膨出指椎间盘外层纤维环组织,向椎...
周英杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/14播放(66378)
"如果腰椎间盘膨出压迫了硬膜囊,会出现压迫突然间的加重,伴有活动受限,尤其是弯腰的时候疼痛会更加明显,有的病人直接是不能弯腰。如果腰椎间盘膨出压迫神经根,除了腰疼的症状以外,还会出现臀部以及下肢的神经牵拉痛,出现下肢的麻木、无力等症状。腰椎间盘膨出通常都是腰椎间盘退化之后,突然间的受伤,受外力的作用或者长期受力,导致其向后方突出压迫脊髓神经结构,从而引起一系列的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(81398)
腰椎间盘膨出不是一种疾病,而是影像学诊断标准。临床上只有突出才是一种疾病,突出是指髓核突破椎间... 刘伟军│武汉市第四医院 2023/08/21播放(61912)
腰椎间盘膨出不是一种疾病,而是影像学诊断标准。临床上只有突出才是一种疾病,突出是指髓核突破椎间...
刘伟军│武汉市第四医院
2023/08/21播放(61912)
腰椎间盘膨出是一种常见病,属于腰椎间盘突出症的一种病理类型,受损程度在其分型中最轻,其症状主要... 郭永红│临汾市中心医院 2023/04/04播放(94608)
腰椎间盘膨出是一种常见病,属于腰椎间盘突出症的一种病理类型,受损程度在其分型中最轻,其症状主要...
郭永红│临汾市中心医院
2023/04/04播放(94608)
患有腰椎间盘膨出后,其主要临床症状是腰部疼痛和坐骨神经痛,是由于腰椎间盘膨出的致病机理决定的。当腰椎间盘膨出后,膨出的间盘会较为轻微的压迫硬膜囊和脊髓,同时会导致腰部窦椎神经受到压迫和刺激,此时会产生腰部疼痛的症状。另外,当腰椎间盘膨出后,向侧后方压迫时会使神经根受到压迫,神经根会产生无菌性炎症和明显水肿,从而导致神经根损伤的症状产生。此时会产生坐骨神经痛的症状,导致该条神经根所负责区域的皮肤疼痛、麻木等感觉异常。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/27收听(19808)
患者出现腰椎间盘膨出的病症,多数患者没有明显的神经受压症状,只是感觉腰部慢性、持续性疼痛,出现弯腰困难或者弯腰时出现腰部疼痛。部分患者会有双侧臀部或者下肢出现放射性刺痛,下肢皮肤感觉减退,可以做肌电图检查或者拍摄腰椎部位的CT片、核磁共振片做出具体的诊断。治疗的方法多数以保守治疗为主,可以嘱咐患者硬板床平卧放松腰背部的肌肉、肌群,同时可以采用骨盆带给予牵引降低腰椎管内的压力,还要辅助在腰椎部位进行理疗、烤电、针刺等办法。
2020/04/12收听(43416)
"椎间盘膨出跟椎间盘突出症状基本类似,椎间盘膨出一般会引起慢性腰背痛,慢性腰背痛是由于膨出以后刺激周围神经,以及周围软组织、肌肉,出现了一种慢性炎症反应。椎间盘膨出也会向椎管里膨出一部分,有可能会造成椎管内炎症,从而导致和腰椎盘突出同样的症状,有可能会造成神经根水肿和炎症,此时也会出现下肢麻木、放射痛。假如压迫了坐骨神经,也会出现坐骨神经根性疼痛。所以,椎间盘膨出症状基本上跟椎间盘突出相类似,但其症状相对于椎间盘突出一般都会轻一些,而且容易治疗。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/12/25收听(19298)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中最轻微的分型,但偶尔疼痛会比较剧烈,甚至影响病人的工作生活,给病... 贾贵军│山西省人民医院 2023/11/29播放(57782)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出症中最轻微的分型,但偶尔疼痛会比较剧烈,甚至影响病人的工作生活,给病...
贾贵军│山西省人民医院
2023/11/29播放(57782)
腰椎间盘膨出,属于腰椎间盘突出症当中最轻的一种类型。这些疾病主要是由于慢性劳损、骨质退化、椎间盘退行性改变导致的。随着年龄的增长,症状会逐渐出现,纤维环和髓核含水量逐渐减小、弹性减退,就会出现局部的膨出,严重的情况下还会突出或者脱出。病人会表现为下腰部的疼痛,伴有下肢放射性疼痛,活动受限。这种情况下通常需要进行卧床或者休息,同时,也可以进行止痛以及营养神经治疗,不能进行劳累或者重体力的活动。定期进行椎间盘的CT检查,如果严重的出现椎管狭窄或者神经根受压的表现,需要及时进行手术治疗,椎管减压,术后还要继续营养神经的治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/21收听(59740)
腰椎间盘膨出实际上是腰椎间盘突出的病理过程的第一阶段,即最轻的阶段。腰椎间盘实际是人体最早出现... 王振宇│福建医科大学附属协和医院 2023/02/02播放(64870)
腰椎间盘膨出实际上是腰椎间盘突出的病理过程的第一阶段,即最轻的阶段。腰椎间盘实际是人体最早出现...
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2023/02/02播放(64870)
"腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘突出纤维环压迫神经产生腰疼、腿疼的临床症状,但是单纯从病变可以分为腰椎间盘膨出、腰椎间盘突出以及脱出,还有许莫氏结节等。所以腰椎间盘膨出已经是最轻的一种,要是没有特殊的临床症状也可以不用治疗,注意平时日常生活中的保养就可以。比如不要弯腰、久坐、久站,可以躺在床上做五点支撑法,趴在床上小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼,加强腰椎的肌肉力量以及稳定性的保护。要是有腰疼可以外用活血化瘀止痛膏,配合针灸、按摩、理疗等治疗手段帮助症状的缓解。平时还要注意不要提重物,能够加大椎间盘的压力容易引起腰间盘膨出加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/27收听(32336)
"腰椎间盘膨出需要注意以下几个方面来缓解:1、这种膨出属于不是特别严重的情况,需要特别注意避免加重,注意避免不良的姿势,避免长期的弯腰负重或者劳累、受凉,比如长期俯身前倾的工作、开车、弯腰提重物等。2、需要注意避免膨出以后会出现疼痛和不适,这时需要进行保护,卧硬板床,不要睡太软的床,注意睡姿,活动时佩戴腰围,特别是用戴钢板的腰围,对腰肌有一定保护。膨出情况如果不是特别严重,可以不佩戴腰围。3、要进行腰肌力量锻炼,进行三点支撑、五点支撑、小飞燕锻炼,加强肌肉力量,有助于保护腰椎,减轻膨出。4、如果有疼痛、麻木、不适,对症用药也有好处,同时去正规医院进行理疗,对膨出也有很好的治疗作用。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(91540)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后,大多选用保守治疗,通过卧床休息,然后牵... 曹向阳│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/04播放(81528)
腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现。腰椎间盘膨出之后,大多选用保守治疗,通过卧床休息,然后牵...
曹向阳│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/04播放(81528)
腰椎间盘膨出的多数患者是通过保守治疗进行治疗。腰椎间盘病变时,向后侧移位到达腰椎管,压迫神经后... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/24播放(32187)
腰椎间盘膨出的多数患者是通过保守治疗进行治疗。腰椎间盘病变时,向后侧移位到达腰椎管,压迫神经后...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/24播放(32187)
"腰椎间盘膨出是腰椎间盘突出的早期表现,从病理上来讲,腰椎间盘膨出只是髓核沿着纤维环薄弱的区域向外膨胀,此时纤维环仍保持完整,并且后纵韧带也常具有一定的完整性,临床上此时症状较轻,仅表现为活动后的腰痛或者是腿麻等症状,治疗方法具体如下:第一、处理主要以保守治疗为主,如严格的卧床休息,卧床休息可以减轻腰椎间盘的压力,使间盘膨出能够逐渐的向回退缩,同时使刺激的神经逐渐消除水肿,减轻症状等;第二、进行相应的药物治疗,当腰椎间盘膨出时产生症状是刺激到了周围的神经根或者硬体膜上的神经等,产生神经性无菌性的炎症,此时可以口服非甾体类抗炎镇痛药物、消除神经水肿的药物和营养神经的药物,在药物的作用下可以抑制无菌性的炎症、促使受损的神经恢复,同时也可以使神经消除水肿,而减轻症状;第三、进行适当的腰背肌锻炼,如进行小燕飞等,当进行小燕儿飞动作时,由于此型后纵韧带和纤维环是完整的,在后纵韧带紧张的过程中可以促使膨出的间盘回缩减轻相应的症状,因此腰间盘膨出是腰椎间盘突出的早期阶段,经过适当的、合理的治疗,该类型腰椎间膨出是可以治愈的。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/09收听(21312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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