山西医科大学第二医院
心内科
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老年冠心病患者出现脚肿的原因有两方面,疾病的原因和药物的原因,由于老年人冠心病,如果狭窄严重,甚至出现多支病变,缺血性心肌病,心功能可能受到影响,可以出现脚肿,这是疾病原因所导致。这种情况就要进行充分的血运重建,适当的药物治疗,可以改善患者的脚肿的情况。药物的原因,治疗冠心病的药物,比如钙拮抗剂可以导致部分患者出现脚踝水肿,如果排除患者出现因为疾病原因所导致心功能不全所导致的脚肿,可以调整钙拮抗剂的使用减轻患者的水肿。患者冠心病出现脚肿,是疾病的原因或者药物的原因,要进行区分调整治疗方案。老年人患者要注意不要过多的饮水,减少长时间的站立,这也是可能导致老年冠心病患者脚肿的原因。
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老年人脚肿要根据造成脚肿的原因,针对病因进行治疗。由于心功能不全引起的脚肿,要针对改善心功能,... 彭乐│江西省人民医院 2019/03/12播放(90012)
老年人脚肿要根据造成脚肿的原因,针对病因进行治疗。由于心功能不全引起的脚肿,要针对改善心功能,...
彭乐│江西省人民医院
2019/03/12播放(90012)
"老年人脚肿,这种情况在老年人中,其实是经常见到的,一般会从生活习惯的变化,分析诱发的原因,比如最近静卧的时间比较长,活动比较少,长期处于坐位,不运动或者是长期的卧床不动,这个时候可能跟血管回流慢有关系。可以尝试进行泡脚或者是帮两个下肢腿抬高,促进血液回流,看看能否缓解。还有,要看看以往的基础病,比如有没有高血压、有没有糖尿病,出现这种情况以后,血压有没有变化。如果血压比较高,要观察一下浮肿会不会消退,当然,也有的要观察进食情况,有的老年人营养不良以后,天气炎热以后吃得很少,有可能是由于营养不良造成的浮肿,要加强营养观察会不会变化。应该观察什么,结合身体变化的情况,看血压、尿量、体温、进食情况的变化,针对性的进行调整。如果心里实在没有底,还是要积极的考虑,尽快到医院进行正规的治疗,以免病情发生耽误。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/06/02收听(74930)
老年人脚肿需先找到病因,再对因、对症进行治疗,具体如下:1、心脏疾病:如果是由心... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2021/05/10播放(88070)
老年人脚肿需先找到病因,再对因、对症进行治疗,具体如下:
1、心脏疾病:如果是由心...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2021/05/10播放(88070)
老年人脚肿是常见的症状,多见于生理性的,由于老年人的血管脆化,血液循环不好,容易导致水钠潴留出现脚踝水肿的现象,此种情况可以口服改善微循环的中成药,如脉管康复片、通脉片等等。另外病理性的水肿多见于下肢静脉曲张、心功能不全、高血压和肾功能不全等,此种情况只需要解除致病原因就可以恢复。除此之外老年人还应该避免久坐、久站,适当的抬高下肢,用温水泡脚,都对预防脚肿有一定的作用。因此老年人脚肿并不是简单的吃什么药好吃,需要分清原因,找着原因就是解除脚肿的最好办法。
李萍│西安市中医院
2020/04/02收听(69632)
"冠心病的患者如果出现脚肿,要看具体的情况。如果是两只脚同时肿,而且出现活动或者平卧以后的憋喘、呼吸困难等症状,可能是冠心病的病人出现了心衰的症状,一定要及时到医院治疗,纠正心衰等病因。还有是由于下肢的静脉血栓形成导致的,下肢静脉血栓形成是一侧的肢体出现肿,由于静脉血栓形成以后血液回流不足导致的,两侧同时肿的情况不是特别多,对于单侧脚肿的人群一定要完善下肢的动静脉彩超检查,明确是不是有动静脉的血栓形成。冠心病的病人一定要注意,在平时生活中严格的口服药物治疗,适当的活动,不要长期的卧床、久坐等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/01收听(41088)
"老年人出现了脚肿,最常见就是活动量比较大,影响到下肢静脉血液回流而导致远端的血液淤积继发而来。如果将下肢抬高适当进行锻炼,症状也能够逐渐好转。另外就是合并有下肢静脉曲张的病人,反复的发作也会导致足靴区溃疡的形成,甚至出现局部血栓性静脉炎,会导致远端足背部位的水肿。对于慢性心功能不全的患者,肾脏疾病在发作期也会表现为肢体下垂部位或者远端部位的水肿,及时给予利尿的药物症状能够改善。平时也应该注意监控血压和心率的变化,监测肾功能以及尿量的改变,积极治疗原发疾病,预防水肿的加重。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/16收听(65872)
"老年人表现为腿肿和脚肿,首先应该进行下肢静脉彩色超声的检查,因为有一些病人是由于长时间卧床或者缺乏活动,影响到了下肢静脉血液回流,容易出现下肢深静脉血栓形成,常见的症状是肢体肿胀,患者也会出现疼痛以及下肢麻木感,在发病的急性期甚至还会出现股青肿,严重的情况下血栓栓子脱落,容易循环到肺动脉而出现肺栓塞,甚至有致死性,必要时还需要进行抗凝治疗。另外,也有一些患者是由于低蛋白或者营养不良所导致的,尤其是进食比较差,摄入的蛋白质不够,也会表现为身体下垂部位水肿,应该积极补充营养,必要时也可以配合应用利尿剂治疗。"
2019/05/20收听(14004)
"老年病人出现了脚肿和腿肿,首先应该进行下肢深静脉彩超的检查。尤其是对于长时间卧床的病人,缺乏活动,由于血液淤积很容易出现血小板的凝集继发血栓。病人还会伴有下肢张力性的水疱,超声检查明确诊断之后应该将下肢抬高,促进静脉血液回流,积极的抗凝,改善微循环等对症治疗,注意预防致死性肺栓塞的发生。另外也要结合肾功能的化验,有一些病人是由于慢性肾脏疾病所导致的,出现了肌酐、尿素氮的增高,应该积极的进行护肾治疗,并且去除导致肾损害的药物因素,监测尿量的变化。同时也要控制蛋白质摄入量,如果出现了明显的血压增高,也要监控血压。"
2019/03/31收听(80600)
老年人痛风发作,经常会引起脚肿。具体处理如下:1、物理治疗:临床上对于老年人痛风... 刘爱华│北京医院 2023/07/26播放(37683)
老年人痛风发作,经常会引起脚肿。具体处理如下:
1、物理治疗:临床上对于老年人痛风...
刘爱华│北京医院
2023/07/26播放(37683)
"如果患者存在冠心病,并且出现了脚肿,那么这种情况考虑可能是发生了心力衰竭,建议患者可以口服呋塞米和螺内酯,同时结合服用治疗动脉粥样硬化的药物,比如阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等。如果患者目前虽然存在冠心病,但不是发生了心力衰竭,那么治疗上就存在一定的差异,考虑是否是由于低白蛋白血症所导致的脚肿,如果是低白蛋白血症所导致的,那么就要补充白蛋白。除此之外,比如存在甲状腺功能减退,也有可能导致较重,那么就建议患者服用优甲乐、普萘洛尔,可以适当的进行利尿治疗,所以根据病因不同,相对治疗方案也存在明显的差别。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/30收听(60388)
患者存在冠心病,并且出现脚肿,考虑可能发生心力衰竭。建议患者可口服呋塞米、螺内酯,同时结合服用... 李国境│宁夏回族自治区第四人民医院 2020/04/10播放(52358)
患者存在冠心病,并且出现脚肿,考虑可能发生心力衰竭。建议患者可口服呋塞米、螺内酯,同时结合服用...
李国境│宁夏回族自治区第四人民医院
2020/04/10播放(52358)
"如果冠心病的患者出现脚肿,通常表示病情严重。冠心病的患者出现顽固的血压增高、钠水储留,会有不同程度的脚肿。另外,对于冠心病的患者,如果长时间发生不稳定型心绞痛会引起心力衰竭,尤其在右心衰时会有不同程度的脚肿,同时伴随周身乏力、消化道淤血、胃肠道淤血、腹胀、厌食、呕吐等情况。患者以双足、双腿、双脚踝首先出现水肿,逐渐向上蔓延至周身出现水肿,与患者体循环淤血直接相关。冠心病患者出现脚肿,属于病情严重的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/23收听(63724)
老年人出现脚肿要清楚是什么原因造成的,多数老年人脚肿是因为心功能不全或者下肢静脉回流受阻引起的。处理的办法包括抬高下肢,促进下肢静脉回流,从而减少滞留于下肢的血液,达到消肿的目的。还可以使用利尿、脱水剂,利尿剂可以通过增加尿量而达到消肿的目的。此外,抗凝药物,比如肝素和血栓通、丹参等活血化瘀的中成药也有消肿作用。如果水肿是因为过敏引起的,可以使用糖皮质激素或者葡萄糖酸钙进行消肿治疗。此外,蛇咬伤、外伤或者因为久坐、长期站立引起的水肿,可以采取冰敷消肿或者使用中草药外敷的办法达到消肿的目的。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/01收听(23380)
老年人整个脚肿可能是由以下原因引起:1、静脉回流不畅:老年人整个脚肿,先要看两只... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(33569)
老年人整个脚肿可能是由以下原因引起:
1、静脉回流不畅:老年人整个脚肿,先要看两只...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/27播放(33569)
老年人整个脚肿怎么回事,需要区分单侧脚肿和双侧脚肿。单侧脚肿常见有炎症、蜂窝组织炎、丹毒以及外伤;部分病人是单侧肢体血栓造成的脚肿,也可能是局部炎症或全身炎症在脚部的体现。双侧水肿常见于双侧的炎症但这种情况少见,多见的是全身系统性疾病例如心脏病、肝脏病、风湿性疾病、甲状腺疾病以及内分泌系统疾病。风湿性疾病中常见的是系统性红斑狼疮,但是对于老年人来说心脏病和肝脏病比较常见。还有在老年人身上最常见的是双下肢动脉和静脉血栓,所以老年人出现整个脚肿需要从局部和全身来进行考虑。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/04收听(69474)
老年人脚肿常见于以下疾病:一、慢支、肺气肿、肺心病,有慢性的咳嗽、咳痰病史,当并发肺心病的时候可以出现下肢的水肿,做胸部CT和心脏彩超即可明确诊断。二、下肢静脉曲张、下肢血栓形成,这种病人也可以出现下肢的浮肿,做下肢静脉B超即可明确诊断。三、肝病尤其是病毒性肝炎、乙肝、丙肝的时候,当肝功能出现异常或者合并肝硬化的时候,可以出现下肢的水肿,查病毒指标、做肝脏B超即可以明确诊断。四、原发性的肾病或者继发性的肾病,比如患者有糖尿病、高血压,后来继发肾损害的时候可以出现下肢的水肿,查尿常规和肾功有助于诊断。五、甲状腺功能减退,病人可以出现下肢的非凹陷性水肿,有的伴有全身的浮肿,查甲状腺功能T3、T4是低的。六、药物引起的,比如口服钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片,可以出现脚踝部的水肿,停药后浮肿即可消失。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/12收听(30732)
"老年人脚肿未必都是疾病,如果老年人行动不便,长期维持一个姿势,导致下肢血管受压,可以导致脚肿。如果考虑上述原因,可以在改变体位、适当活动或者在晨起睡眠以后,观察该脚肿的症状有无改善,如无改善,需要考虑以下疾病:1、全身疾病:如高血压、糖尿病,还有心源性疾病,如心功能下降,可能导致脚肿。2、肾脏性疾病:如果大量流失尿蛋白,导致肾功能下降,也可以导致脚肿。3、甲状腺疾病:如甲状腺功能减退,可以导致周身浮肿。4、肝脏疾病:如肝硬化患者,如果出现低蛋白,也可以导致下肢肿。5、其他疾病:如营养不良、低蛋白血症,都可以导致下肢脚肿。以上是病理性脚肿,需要到医院进行专科检查,方可以进一步明确病情。"
滕飞│鹤岗市人民医院
2021/07/16收听(36858)
"老年人出现脚肿,首先要看脚肿是单侧还是双侧,如果是单侧局部肿,最常见的考虑是外伤性因素所导致,外伤以后出现韧带的损伤或者关节损伤,都会出现局部肿胀。如果是双侧肿胀,同时伴有下肢、其他部位的水肿,要考虑有没有肾脏的疾病,还有肝脏、心脏疾病,都可以导致脚肿,血液回流不畅、静脉功能受损,像静脉曲张和静脉瓣功能不好,都会导致老年人脚肿。如果是肾病,化验肌酐尿素氮有的会升高,化验尿常规会有异常,才考虑是肾病。如果除外肾病,还要考虑有没有肝病,肝病有的合并肝硬化,可能会有转氨酶升高,B超会提示肝脏有硬化。还有心脏的疾病也会导致水肿,如果出现心衰,排尿排的比较少,小便量比较少,也会导致水肿。具体根据临床症状进行判断,结合检查明确到低是什么原因。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/05/22收听(35884)
"老年人由于年龄的原因导致身体各个机能减退,因此脚肿可能是由于多种原因导致的,在临床上引起脚肿一般由于以下几种原因导致:第1、由于患者肾炎或者是肾功能衰竭导致的,患者需要吃呋塞米等利尿剂,或者氢氯噻嗪等西药缓解脚肿的现象;第2、由于心功能不全引起的浮肿,患者需要增加心脏功能,可以服用扩张血管的药物进行治疗,建议患者在医院根据医生的指导进行服药;第3、由于患者营养不良而引起的水肿,患者可以服用营养产品,或者可以打白蛋白进行营养的补充,可以有效缓解老年人由于营养不良而引起的水肿;第4、由于生理导致的,建议老人可以睡觉时抬高下肢,或者是泡脚来改善水肿的现象,生理性水肿可以不用药进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(64070)
"老年人如果出现脚部水肿,可以采用以下几种方法缓解:第一、如果为肢体病变,如骨折、脱位、软组织损伤导致的脚部水肿,应将局部制动固定,并将患肢抬高,有利于肿胀迅速消退;第二、如果为局部血管障碍,如静脉曲张,应加强腿部肌肉力量及强度训练,如提踵训练,每日完成500-1000次可以增强小腿三头肌的力量和强度,加速静脉及血液回流,可以改善脚部肿胀症状;第三、如果为内科疾病,如严重的心力衰竭,导致脚部水肿,应积极纠正心衰,控制液体量,能够减轻水肿发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(31382)
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