哈尔滨市第一医院
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通常情况下，服用减肥药后可能排出黑色大便，但并不完全是脂肪。尤其是对于肠道有先天性疾病的患者，或肠腔内有息肉的患者，排出黑色大便，可能是肠道内有慢性出血。如果是有炎症的溃疡性肠病患者，不建议吃减肥药，有明显肠息肉的患者也不建议吃，如果过量或超量服用减肥药后，可能造成肠腔内出血，导致患者直接有黑便发生。
通常脂肪代谢的颜色并不是黑色，而血液代谢的颜色一般为深黑色、咖啡色等。因此要对大便性质进行鉴别，可以将大便送入医院进行简单的粪便潜血检测和便常规测定。
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大便颜色如果是黑色的主要考虑有以下两种疾病可能：1、上消化道出血，如果病人有糜烂性胃炎、胃溃疡或者是胃癌，会发生上消化道出血、胃出血。2、肝硬化病人容易发生食道或胃底静脉曲张，也会出现大便颜色是黑色的，主要是血液在胃酸的作用下发生化学反应，变成黑色从肠道内排出来，所以大便是黑色的。如果出现这两种情况可以尽快做个胃镜，去医院静脉输液止血药。再就是如果吃了动物的内脏，或者是吃了中药、保护胃黏膜的药，大便颜色也可以是黑色的，如果吃了果胶铋或者是磷酸铝凝胶，都可以导致大便是黑色的。
黄刚│吉化集团公司总医院
2020/01/07收听(83292)
"黑便是指所排出的粪便颜色呈纯黑色，而不是正常人所排出的深褐色的粪便，黑便的性状有可能是成形的黑便，也有可能是糊状的黑便或者稀烂状的黑便。黑便的气味常常呈很明显的血腥臭味，黑便的次数会增多，如每天2-3次或者每天5-6次不等，黑便主要是由于上消化道出血引起的，患者还会伴随有腹痛、腹胀、头晕、心慌、冷汗、乏力等不适。不管是什么形状的黑便，在出现黑便的时候都需要及时到医院就诊，配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(49875)
"进食血制品、药物、便秘、消化道疾病会导致大便颜色发黑。正常情况下大便的颜色是金黄色，出现大便发黑时一定要引起注意，要看是否吃了容易引起大便发黑的食物，常见引起大便颜色发黑的食物如黑木耳、猪血、羊血、咖啡。血制品摄入到胃部后不能被人体完全吸收，剩余的铁元素会在胃酸作用下变成黑色物质，随着大便排出身体以外，大便颜色发黑考虑与药物有直接关系。短时间内服用保护胃黏膜类的药物，如各种铋剂、补铁类药物会导致大便颜色发黑，服用铁剂后会和肠道硫化氢结合发生反应，服用补铁药物会引起黑色大便。便秘会导致食物在肠道囤积的时间延长，水分被肠道吸收引起大便颜色发黑，排出黑色的大便可考虑是消化道出血引起的，消化道溃疡会引起局部出血，经过胃液、胃酸的作用形成黑便。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(95026)
"脂肪便与过多进食脂肪类食物、胰腺炎、小肠吸收不良综合征等因素有关，如果在饮食上大量的摄入脂肪类物质，会由于脂肪类物质摄入过多，导致消化系统无法将脂肪完全消化、分解，因此导致一部分脂肪伴随着粪便一起排出，而出现脂肪便。在脂肪类物质消化时需要胰腺液的辅助，部分人会患有胰腺炎，由于胰腺液的排出出现障碍，所以脂肪类物质的消化会受到影响，导致肠道无法吸收脂肪的营养，脂肪会原封不动的伴随着肠道的蠕动排泄出来，因此会出现脂肪便。营养物质主要是通过小肠吸收，当小肠的功能受损，尤其是出现小肠吸收不良综合征时，对于营养物质的吸收功能就会受到影响，导致大部分食物在没有被吸收的状态下就排泄出来，因此会出现脂肪便。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(86766)
有很多非处方减肥药成分内含有利尿剂，会造成脱水。所以吃减肥药后如果口渴，多为水分不足。且无论是... 郭晓蕙│北京大学第一医院 2021/02/09播放(63605)
有很多非处方减肥药成分内含有利尿剂，会造成脱水。所以吃减肥药后如果口渴，多为水分不足。且无论是...
郭晓蕙│北京大学第一医院
2021/02/09播放(63605)
"吃叶酸后出现黑便是由于铁剂被氧化造成，部分原因警惕消化道出血。叶酸中含有多种的微量元素，并且有不少的叶酸之中还含有铁剂，不少人在吃叶酸的时候，由于无法将叶酸中的铁剂完全吸收，铁剂在食物残渣中存留量比较多，铁剂在经过消化系统时，与消化系统中的各种消化液发生反应，因此被氧化为硫化铁，所以会导致粪便的颜色发黑，但不会对粪便的性质出现改变。有一部分人不仅大便颜色发黑，同时性质稀稠伴有腹痛，需要警惕是消化道出血。当食管、胃、十二指肠出现出血现象时，血液会经过人体的消化系统，然后被排泄出来，也会引起大便颜色发黑。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(22514)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/29播放(80672)
黑便有可能是胃出血，主要是由于血液中的三价铁离子，在胃酸、胃蛋白酶的作用下转化成二价亚铁离子，...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/29播放(80672)
如果病人出现黑便的情况，不一定就是胃出血，可能和吃的食物或者药物有关。如果服用一些中药或者经常吃动物的内脏，包括猪血、猪肝、猪肠，这些都可以导致黑便。黑便还可以见于上消化道出血，上消化道主要包括胃和食道，可能是胃出血，还可能是食道静脉曲张导致的出血。所以如果出现黑便的情况，尤其是柏油样便，可以先化验大便常规和大便隐血，看是否是隐血阳性，必要时需要做一次胃镜检查，以明确诊断。
2020/03/31收听(12437)
"黑便不一定是癌症，主要是看自己近期有没有吃颜色比较深的食物，如猪血、苋菜等，或者保护胃黏膜的药，可能会引起黑便，是药物或者食物性引起的黑便，就不代表出血的可能。如果发现黑便，建议做隐血实验，查看是否有出血的可能。因为很多肿瘤情况如果出血，还是会引起黑便，通常情况下肿瘤性病变会引起大便次数及大便性状的改变。做肛门指诊，可以初步判断有无下段直肠的肿瘤或者痔疮、息肉的情况，如果下段直肠没有病变，需要进一步做肠镜检查，排除下消化道的情况，做胃镜检查也是有必要的。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(329)
黑便一般考虑上消化道出血，不考虑下消化道出血。因为消化道出血位置越高，便颜色越深，位置越低，便... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(64217)
黑便一般考虑上消化道出血，不考虑下消化道出血。因为消化道出血位置越高，便颜色越深，位置越低，便...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(64217)
"出现黑便首先考虑胃出血，还要排除进食或药物方面的影响，如进食大量油腻、高蛋白食物，大便排空慢，会出现黑色黏稠的大便。另外，服用的一些铁剂、铋剂或者进食了动物血、动物内脏，大便也会呈现黑色，要注意鉴别。但最可能发生的是消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，粪便隐血出现阳性，肉眼分辨颜色仍然是黄色。但如果出血量大于50mL，便可出现黑便或柏油样便。出现黑便要及时就医，在医生的指导下进行综合检查，了解有无因消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎，以及胃部肿瘤等多种原因引起的消化道出血，给予综合治疗，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/06收听(25340)
"黑便是癌症吗，要明确这个问题，首先要清楚一个概念，什么情况下会引起黑便，通常在以下两种情况下会出现黑便。第一，消化道出血，其中主要是上消化道出血；第二，进食动物血或者是服用一些可以引起黑便的药物，比如铋剂、比如铁剂；第二大原因，消化道出血引起的黑便。这种黑便它通常是表现为柏油样的、发亮的黑便。而且通常解了黑便以后，会有头晕、乏力、口干、贫血相关的症状，如果是这种黑便，需要怀疑以下疾病的可能。第一，消化性溃疡，这种情况最常见；第二，消化道肿瘤；第三，食管胃底静脉曲张破裂。因此这种情况下，建议做大便常规加隐血的检查，如果隐血是阳性，就需要做胃镜进一步明确诊断是什么原因引起消化道出血。"
谢思琪│娄底市中心医院
2018/04/17收听(10224)
黑便也称柏油样大便，不一定表明患者患有癌症。黑便是消化道疾病的常见症状，多见于消化道出血，如食... 龚镭│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(54424)
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龚镭│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(54424)
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、... 赵田雍│中国中医科学院广安门医院 2018/11/15播放(63141)
黑便是癌症表现之一，但黑便不能完全判断是癌症。黑便通常为离肛门比较远的部位出血，通常见于贲门、...
赵田雍│中国中医科学院广安门医院
2018/11/15播放(63141)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(79109)
临床上遇到黑便的情况，不能直接诊断为癌症。如果患者出现黑便，通常考虑消化系统问题，如消化系统出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(79109)
"胃癌的病人如果表现为黑便，考虑是由于肿瘤表面出血或者肿瘤的生长侵及到了胃壁血管，导致局部破裂出血而出现的症状。如果每天出血量大于50ml，会表现为黑便、柏油样的大便，是由于血液血红蛋白和胃酸以及消化液混合之后，在肠道内经过演变表现成黑色粪便的颜色。病人有慢性失血的表现，也会出现化验贫血。这种情况下最有效的治疗办法是选择手术，切除胃癌原发病变，在手术以后也需要抗感染等对症治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/27收听(11880)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(74073)
大便是黑色的，首先要区别大便黑色是相对正常的大便颜色，还是大便里面有血，消化道出血所表现的。大...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(74073)
如果不是鼻腔、口腔、呼吸道出血吞咽到胃里，这个黑便肯定就是上胃肠道，特别是食管、胃、十二指肠病变造成的出血，血液到了肠道，经过肠道含硫细菌的作用变成硫化铁，硫化铁跟大便混在一起就成柏油样，俗称黑便。所有有黑便的病人都要做胃镜检查，除外上胃肠道疾病。当然有时候小肠出血，停留在肠道时间比较长，超过12小时，也可以呈黑便。所以有黑便的病人应该及时就医，做必要的器械检查。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/21收听(38360)
"黑便通常有以下几种原因造成。首先进食血制品，比如是鸡血、鸭血、猪血、羊血之类的血制品引起大便发黑。另一种是口服药物，比如含有碳的药物，或者其他药物也会引起大便发黑。还有一种原因可能就是胃肠道出血造成的黑便，通常如果是后者，还是建议患者及早到医院就诊，以免耽误了病情的诊断和治疗。"
李荣海│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(18828)
"黑便就是指大便的颜色发黑，考虑与饮食、便秘、肠道出血有关。很多人出现大便颜色发黑时会比较担心，主要害怕出现肠道方面的疾病，大便颜色发黑与饮食也有直接关系，不少人在饮食上喜欢吃猪肝脏、猪血、动物内脏，里面含有较多微量元素，如果吃的比较多会导致食物里面的铁离子不能够完全被消化、吸收，从而出现大便颜色发黑。便秘的患者由于大便次数比较少，较多的粪便沉积在肠道内，容易出现大便的颜色发黑。考虑是病理性因素导致的，如长期不良的饮食习惯、刺激性食物会导致肠胃方面的疾病，常见的有胃溃疡，饮食刺激会导致消化道出血，血液混入到粪便中会引起大便颜色发黑。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(23741)
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