首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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胰头癌是胆胰外科一个预后不良的疾病，患者的首发症状通常是无痛性黄疸。
胰头癌比较隐匿，很难早诊断、早治疗，通常第一个表现就是患者会出现不明原因的皮肤和巩膜的黄染，并没有明显的腹痛。
胰头癌发生的原因，就是胰头肿瘤进展到一定程度，梗阻胆管的下端，造成了胆汁排出不畅。胆汁排出不畅就会影响患者的肝功能，造成患者的胆红素升高。
同时，患者就会出现无痛性黄疸，尤其多见于老年患者。
因此，一旦出现了无痛性黄疸，应该到普外科查找其发病的原因，进一步诊断一般就需要腹部超声，明确胰头还有胆道的疾病情况。
进一步检查通常需要腹部CT、腹部核磁，明确胰腺肿物的情况。必要时要做超声内镜，从肠道进行胰头的穿刺，以明确诊断。胰头肿瘤通常需要手术切除，也是普外科最复杂的一个手术。
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"胰头癌最常见的首发症状是黄疸，也就是出现皮肤黏膜和巩膜的黄染。黄疸虽然是胰头癌的首发症状，但并不是胰头癌的早期症状，肿瘤越接近壶腹部黄疸出现得也就越早。随着肿瘤的生长，黄疸是呈进行性加重的，同时会伴有尿色加深，呈浓茶或者酱油色，大便的颜色会变浅甚至呈陶土色，皮肤巩膜有的还会出现瘙痒。梗阻严重有的也可以在右上腹部摸到肿大的胆囊，偶尔也有可能会出现急性胆管炎或者急性胰腺炎的表现。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/31收听(44424)
胰头癌最常见的首发临床表现一般是以无痛性进行性加重的黄疸为主，包括眼黄、尿黄、皮肤黄，另外也会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(66823)
胰头癌最常见的首发临床表现一般是以无痛性进行性加重的黄疸为主，包括眼黄、尿黄、皮肤黄，另外也会...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(66823)
"最早期的胰头癌可能没有任何症状，随着胰头癌肿瘤的生长、发展会出现一系列首发症状，主要是左上腹部疼痛、消化不良等等。如果出现首发症状，需要尽快到医院做彩超检查或者CT检查、核磁共振检查，有条件可以做PET-CT检查，通过影像学检查可以初步发现胰腺的恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈胰头癌和长寿的关键，对于早期的癌症治疗效果最好。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(95627)
"在临床上胰头癌常见的首发症状是无痛性黄疸，患者无意中被家人发现出现皮肤巩膜黄染，甚至自己发现大便颜色变淡，临床上又称为陶土样大便。根本原因是因为胰头癌堵塞胆管，导致胆汁无法顺畅进入肠腔，淤积在肝脏，表现为黄疸，粪便中等胆红素接近于零，所以表现为陶土样大便。胰头癌是胰头最常见的恶性肿瘤，部位比较隐匿，绝大多数是因为无痛性黄疸而就医。对于胰头癌目前需要进一步做增强CT或者核磁共振检查，得到临床确诊，治疗目前首选手术行胰十二指肠切除治疗，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/20收听(90007)
胰头癌首发症状主要包括消化不良、恶心、呕吐或者腹痛，还有比较常见症状为黄疸。因为胰头癌和胆管关... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(92373)
胰头癌首发症状主要包括消化不良、恶心、呕吐或者腹痛，还有比较常见症状为黄疸。因为胰头癌和胆管关...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(92373)
胰头部的恶性肿瘤为胰腺癌的好发部位，胰头癌常见的症状有腹痛和腹部不适、黄疸、消瘦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻食物、消化不良等。首先，最常见的也是很多病人以首发症状来医院就诊的是黄疸，如皮肤和巩膜黄染、尿色为浓茶色，原因胰头癌可以侵犯胆管下端和胰管，造成胆道系统的梗阻，引起黄疸，无痛性黄疸是胰头癌最为突出的症状。黄疸为持续性的，可呈进行性加深，还可伴有皮肤的瘙痒、大便颜色发白且变浅。其次，比较常见的症状是腹部不适或腹痛，腹痛部位大多数位于上腹部，腹痛的特点为阵发性，可于饭后加重，目前外科手术是胰腺癌的首选治疗方法。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(30051)
"胰头癌最常见的表现就是黄疸，可以引起眼睛黄、皮肤黄、尿黄，还有大便会变白，因为胰头压迫了胰十二指肠乳头，压迫了十二指肠，导致了胰液的排泄不畅、胆汁不能排出，引起的梗阻性黄疸。梗阻性黄疸出现之后就会全身黄染，全身黄染之后就会出现发热、瘙痒，全身瘙痒时尿黄、眼睛黄，病人不能睡觉、感染、发热、难受，这个时候再去查肝胆胰系统，如果黄疸引流出来就会好转。另外，胰头癌还有一个反应就会压迫神经血管引起疼痛，如果病人也会出现腹胀、腹痛，这种情况下就消化不良，因为胰液出不来了，所以不能消化了，这时候就会腹胀、腹痛，就很难受。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/13收听(23755)
胰头癌最常见的症状是皮肤和巩膜黄染、持续性上腹部疼痛以及消化不良、脂肪泻等等，胰头癌主要是胰头部出现恶性病变。胰头靠近胆总管，当这个地方出现癌性病变时，癌细胞会侵犯胰管，同时也会侵犯胆管导致胰管、胆管堵塞。当出现胆道堵塞时会导致胆汁排出不畅引起梗阻性黄疸，主要表现为皮肤、巩膜黄染。当胰管堵塞时会导致胰管内压力增高，胰液排到肠腔不畅，而表现为持续性上腹部疼痛，当弯腰或者膝胸卧位时疼痛稍有缓解。胰液分泌不畅会导致对脂肪等食物的消化功能减退，而出现消化不良以及脂肪泻的现象。胰头癌的诊断可以通过上腹部的CT或者磁共振明确诊断，或者做超声胃镜进行穿刺活检来明确诊断。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(97544)
胰头癌为常见的恶性肿瘤，所有的消化道肿瘤中以胰腺癌最复杂，治疗效果最差，患者预后最差。肿瘤根据... 范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院 2019/12/02播放(89015)
胰头癌为常见的恶性肿瘤，所有的消化道肿瘤中以胰腺癌最复杂，治疗效果最差，患者预后最差。肿瘤根据...
范桂玲│山东第一医科大学第一附属医院
2019/12/02播放(89015)
"胰头癌是外分泌胰腺肿瘤中最常见的一种类型，因诊治比较困难、预后不良、发病极其隐匿，很难早期发现和治疗，五年的存活率不足2%。临床上胰头癌主要症状为进行性阻塞性黄疸，患者中上腹部饱胀不适、胀痛、隐痛，会出现恶心、呕吐，食欲不振或体重减轻、黄疸进行性加重、排便习惯改变以及皮肤瘙痒等症状。患者会表现出消化道出血、贫血、发热、抑郁或动静脉血栓形成等，胰头癌患者的表现多样性，诊断时应密切结合患者病史、临床表现以及影像学检查，例如CT、核磁共振、B超、PET-CT等，对确定肿瘤具有重要的作用，血清CA199升高对诊断也具有一定的诊断价值。因此建议患者一定要早发现、早治疗，尽量延长患者的生存期。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(86504)
胰头癌特别是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，本身具有胰腺癌的一些特征性的表现，具体如下：<...
胰头癌特别是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，本身具有胰腺癌的一些特征性的表现，具体如下：
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(89567)
"胰头癌作为胰腺最常见的恶性肿瘤，在临床上绝大多数首发症状是无痛性黄疸。因为胰腺位于腹膜后位，胰头癌起病比较隐匿，在早期时可能仅仅表现为上腹部隐痛不适，难以与或其他慢性炎性疾病相鉴别，只有在肿瘤增大压迫到胆管时才会引起胆道梗阻，从而出现黄疸症状，因为无明显疼痛，属于临床上称为无痛性黄疸。由于胆管与胰管共同开口于十二指肠乳头，当胰头癌增大时必然会压迫胆管胰管的共同开口，引起胆汁淤滞，肠腔内胆汁不足可以表现为陶土样大便。所以在临床上绝大多数胰头癌首发症状是无痛性黄疸，进一步做CT检查证实为胰头癌。"
2020/02/25收听(41328)
胰头癌也属于胰腺癌，按照部位发生的不同，有不同的类型。一方面主要表现为腹部不适感、疼痛感，腹痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/18播放(59293)
胰头癌也属于胰腺癌，按照部位发生的不同，有不同的类型。一方面主要表现为腹部不适感、疼痛感，腹痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/18播放(59293)
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(72710)
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(72710)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/08播放(86024)
2021/04/08播放(86024)
"患有胰头癌的主要临床表现有以下几点：第一、在早期阶段，很少会出现任何症状，一旦发现极有可能是已经到中期阶段。第二、到了中期、晚期时会出现比较剧烈疼痛感，而且会有持续性疼痛。第三、如果距离胆管比较近的胰头癌，极有可能会出现黄疸，部分患者是属于没有痛感的黄疸，多数黄疸伴有疼痛感。第四、可能会随着黄疸的出现，产生一系列的食欲不振、腹部胀痛以及体重逐渐下降，如果患者发现出现上述几种症状，及时去医院做相应检查、诊断，再进行相应的治疗以及预防。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(45709)
"胰腺癌最常见的首发症状是消化功能减退、腹痛、腹胀的表现，因为胰腺主要是消化器官，分泌的淀粉酶有助于消化，所以当胰腺有恶性肿瘤时会影响到消化功能，患者表现为腹胀、纳差以及腹痛等。严重的胰腺癌，特别是出现在胰头部位的胰腺癌，会导致胆汁排泄受阻出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染，大便呈陶土样，也叫做陶土大便。这时一定要想到胰腺癌的可能，进一步可以完善上腹部CT平扫加增强、腹部B超、抽血查肿瘤标志物等检查，以确诊是不是有胰腺癌。早期的胰腺癌通过根治性手术切除术，可以减轻痛苦，延长寿命。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(57062)
胰腺炎最常见的首发症状是腹痛，腹痛的特点是剧烈腹痛难以缓解、向腰背部放射且持续时间比较长。胰腺... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/07播放(65117)
胰腺炎最常见的首发症状是腹痛，腹痛的特点是剧烈腹痛难以缓解、向腰背部放射且持续时间比较长。胰腺...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/07播放(65117)
"原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，其首发症状多表现为消化道症状、肝脏肿大、呕血，具体情况如下：1、消化道症状：进食后会有恶心、呕吐，有时可伴有发热、腹泻、全身消瘦，还可以表现为乏力、食欲减退、腹胀，还有可能出现严重的贫血状态。2、肝脏增大：以进行性增大为主，触之坚硬，且边缘不规则、表面凸凹不平，有时还能呈现大小不等的结节或肿块。3、呕血：原发性肝癌还可能会出现肝硬化门脉高压、上消化道出血等症状。所以，肝癌的首发症状主要表现为全程的消化道症状、肝脏肿大症状、呕血症状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/13收听(97461)
帕金森病首发大多数病人会出现静止性震颤，以一侧上肢开始，病情逐渐进展加重会波及到从侧下肢，向对侧下肢、上肢逐渐发展，随着静止性震颤加重。病人出现肌张力增高，表现为姿势、步态异常，病人出现运动迟缓，帕金森病终末期，病人出现异动症以及冻结步态等。帕金森病确诊要根据病人临床症状，以及进行核磁或彩超发现黑质回声增强等检查，给予确诊，同时给予病人应用美多芭药物进行实验性治疗，帕金森病早期病人出现自主神经功能障碍，表现为便秘、睡眠障碍等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/05/09收听(41504)
北医三院 王雪梅
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