山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胰头癌为常见的恶性肿瘤，所有的消化道肿瘤中以胰腺癌最复杂，治疗效果最差，患者预后最差。肿瘤根据部位，可将之划分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌，约90%为胰头癌。因为所处的位置和血液循环情况，以及治疗效果，胰头癌的治疗难度较高。胰头癌早期患者可能无任何感觉，而发展至中、后期，患者可出现类似与慢性胃肠炎的临床表现，比如乏力、腹胀，甚至恶心、呕吐。如果胰头癌的体积较大，堵塞胆管之后，患者不仅可出现胆道梗阻的临床表现，还会出现大便灰白、乏力，甚至瘙痒、感染、上腹疼痛等症状。胰尾部为腹膜后位器官，可牵扯至腹膜后，即胰腺的后背投影区，这是胰头癌患者的部分临床表现。
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"胰头癌最常见的表现就是黄疸，可以引起眼睛黄、皮肤黄、尿黄，还有大便会变白，因为胰头压迫了胰十二指肠乳头，压迫了十二指肠，导致了胰液的排泄不畅、胆汁不能排出，引起的梗阻性黄疸。梗阻性黄疸出现之后就会全身黄染，全身黄染之后就会出现发热、瘙痒，全身瘙痒时尿黄、眼睛黄，病人不能睡觉、感染、发热、难受，这个时候再去查肝胆胰系统，如果黄疸引流出来就会好转。另外，胰头癌还有一个反应就会压迫神经血管引起疼痛，如果病人也会出现腹胀、腹痛，这种情况下就消化不良，因为胰液出不来了，所以不能消化了，这时候就会腹胀、腹痛，就很难受。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/08/13收听(23755)
胰头癌最常见的症状是皮肤和巩膜黄染、持续性上腹部疼痛以及消化不良、脂肪泻等等，胰头癌主要是胰头部出现恶性病变。胰头靠近胆总管，当这个地方出现癌性病变时，癌细胞会侵犯胰管，同时也会侵犯胆管导致胰管、胆管堵塞。当出现胆道堵塞时会导致胆汁排出不畅引起梗阻性黄疸，主要表现为皮肤、巩膜黄染。当胰管堵塞时会导致胰管内压力增高，胰液排到肠腔不畅，而表现为持续性上腹部疼痛，当弯腰或者膝胸卧位时疼痛稍有缓解。胰液分泌不畅会导致对脂肪等食物的消化功能减退，而出现消化不良以及脂肪泻的现象。胰头癌的诊断可以通过上腹部的CT或者磁共振明确诊断，或者做超声胃镜进行穿刺活检来明确诊断。
周中银│武汉大学人民医院
2020/08/19收听(97544)
"胰头癌是外分泌胰腺肿瘤中最常见的一种类型，因诊治比较困难、预后不良、发病极其隐匿，很难早期发现和治疗，五年的存活率不足2%。临床上胰头癌主要症状为进行性阻塞性黄疸，患者中上腹部饱胀不适、胀痛、隐痛，会出现恶心、呕吐，食欲不振或体重减轻、黄疸进行性加重、排便习惯改变以及皮肤瘙痒等症状。患者会表现出消化道出血、贫血、发热、抑郁或动静脉血栓形成等，胰头癌患者的表现多样性，诊断时应密切结合患者病史、临床表现以及影像学检查，例如CT、核磁共振、B超、PET-CT等，对确定肿瘤具有重要的作用，血清CA199升高对诊断也具有一定的诊断价值。因此建议患者一定要早发现、早治疗，尽量延长患者的生存期。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(86504)
胰头癌特别是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，本身具有胰腺癌的一些特征性的表现，具体如下：<...
胰头癌特别是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤，本身具有胰腺癌的一些特征性的表现，具体如下：
高鹏骥│北京积水潭医院
2020/08/10播放(89567)
"胰头癌最常见的首发症状是黄疸，也就是出现皮肤黏膜和巩膜的黄染。黄疸虽然是胰头癌的首发症状，但并不是胰头癌的早期症状，肿瘤越接近壶腹部黄疸出现得也就越早。随着肿瘤的生长，黄疸是呈进行性加重的，同时会伴有尿色加深，呈浓茶或者酱油色，大便的颜色会变浅甚至呈陶土色，皮肤巩膜有的还会出现瘙痒。梗阻严重有的也可以在右上腹部摸到肿大的胆囊，偶尔也有可能会出现急性胆管炎或者急性胰腺炎的表现。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/31收听(44424)
胰头癌是胆胰外科一个预后不良的疾病，患者的首发症状通常是无痛性黄疸。胰头癌比较隐... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(55545)
胰头癌是胆胰外科一个预后不良的疾病，患者的首发症状通常是无痛性黄疸。
胰头癌比较隐...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(55545)
胰头癌最常见的首发临床表现一般是以无痛性进行性加重的黄疸为主，包括眼黄、尿黄、皮肤黄，另外也会... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(66823)
胰头癌最常见的首发临床表现一般是以无痛性进行性加重的黄疸为主，包括眼黄、尿黄、皮肤黄，另外也会...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(66823)
胰头癌也属于胰腺癌，按照部位发生的不同，有不同的类型。一方面主要表现为腹部不适感、疼痛感，腹痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/18播放(59293)
胰头癌也属于胰腺癌，按照部位发生的不同，有不同的类型。一方面主要表现为腹部不适感、疼痛感，腹痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/18播放(59293)
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使... 罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/06/18播放(72710)
胰头癌的主要表现为无痛性、进行性黄疸。胰腺的胰头与十二指肠粘连，故胰头癌会压迫十二指肠乳头，使...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/06/18播放(72710)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/08播放(86024)
2021/04/08播放(86024)
"患有胰头癌的主要临床表现有以下几点：第一、在早期阶段，很少会出现任何症状，一旦发现极有可能是已经到中期阶段。第二、到了中期、晚期时会出现比较剧烈疼痛感，而且会有持续性疼痛。第三、如果距离胆管比较近的胰头癌，极有可能会出现黄疸，部分患者是属于没有痛感的黄疸，多数黄疸伴有疼痛感。第四、可能会随着黄疸的出现，产生一系列的食欲不振、腹部胀痛以及体重逐渐下降，如果患者发现出现上述几种症状，及时去医院做相应检查、诊断，再进行相应的治疗以及预防。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(45709)
"胰头癌的主要症状包括中上腹隐痛不适、恶心、食欲不振、胃口不太好。如果是胰头的肿瘤压迫胆管，会造成皮肤、巩膜的黄染，形成梗阻性黄疸。另外，如果是胰头的肿瘤侵犯到十二指肠，有可能会造成上消化道的梗阻，有的患者会吃不下去东西，恶心、呕吐。如果是侵犯到十二指肠黏膜的血管，有可能会造成消化道出血，有的患者会出现黑便，或者是大便次数多、大便偏稀的这种情况。"
朱晓燕│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/30收听(53383)
胰头癌首发症状主要包括消化不良、恶心、呕吐或者腹痛，还有比较常见症状为黄疸。因为胰头癌和胆管关... 李庆东│重庆市肿瘤医院 2018/11/28播放(92373)
胰头癌首发症状主要包括消化不良、恶心、呕吐或者腹痛，还有比较常见症状为黄疸。因为胰头癌和胆管关...
李庆东│重庆市肿瘤医院
2018/11/28播放(92373)
胰头癌患者常见体征为上腹部痛、背痛或黄疸，还包括小便、眼睛、皮肤发黄。还会出现消化道症状，如恶... 吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/06播放(84001)
胰头癌患者常见体征为上腹部痛、背痛或黄疸，还包括小便、眼睛、皮肤发黄。还会出现消化道症状，如恶...
吴应盛│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/06播放(84001)
胰腺癌是临床上常见的一类恶性消化道肿瘤。胰腺癌的恶性程度比较高，患者往往预后比较差。胰腺癌在早期往往没有很特殊或者是很典型的临床表现，患者可以出现腹痛、腹胀以及恶心、呕吐，或者是消化不良、腹泻等不典型的临床表现，往往容易误诊为胃肠道的其他疾病，从而漏诊。所以，胰腺癌在发现的时候，往往到了晚期。胰头癌在晚期最常见的表现，可以出现局部的疼痛，也可以在腹部触到局部包块。由于胰头癌肿瘤对于胆囊管的压迫，患者会出现明显的黄疸症状，还可以出现大便颜色的改变，出现大便呈白色的陶土样改变。还可以出现的症状就是恶性肿瘤普遍存在的恶病质，患者会出现明显的消瘦。
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(287)
胰头部的恶性肿瘤为胰腺癌的好发部位，胰头癌常见的症状有腹痛和腹部不适、黄疸、消瘦、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油腻食物、消化不良等。首先，最常见的也是很多病人以首发症状来医院就诊的是黄疸，如皮肤和巩膜黄染、尿色为浓茶色，原因胰头癌可以侵犯胆管下端和胰管，造成胆道系统的梗阻，引起黄疸，无痛性黄疸是胰头癌最为突出的症状。黄疸为持续性的，可呈进行性加深，还可伴有皮肤的瘙痒、大便颜色发白且变浅。其次，比较常见的症状是腹部不适或腹痛，腹痛部位大多数位于上腹部，腹痛的特点为阵发性，可于饭后加重，目前外科手术是胰腺癌的首选治疗方法。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(30051)
"最早期的胰头癌可能没有任何症状，随着胰头癌肿瘤的生长、发展会出现一系列首发症状，主要是左上腹部疼痛、消化不良等等。如果出现首发症状，需要尽快到医院做彩超检查或者CT检查、核磁共振检查，有条件可以做PET-CT检查，通过影像学检查可以初步发现胰腺的恶性肿瘤，早发现、早诊断、早治疗是治愈胰头癌和长寿的关键，对于早期的癌症治疗效果最好。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/23收听(95627)
"在临床上胰头癌常见的首发症状是无痛性黄疸，患者无意中被家人发现出现皮肤巩膜黄染，甚至自己发现大便颜色变淡，临床上又称为陶土样大便。根本原因是因为胰头癌堵塞胆管，导致胆汁无法顺畅进入肠腔，淤积在肝脏，表现为黄疸，粪便中等胆红素接近于零，所以表现为陶土样大便。胰头癌是胰头最常见的恶性肿瘤，部位比较隐匿，绝大多数是因为无痛性黄疸而就医。对于胰头癌目前需要进一步做增强CT或者核磁共振检查，得到临床确诊，治疗目前首选手术行胰十二指肠切除治疗，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/20收听(90007)
"葡萄胎最常见的临床表现是停经以后阴道出血，大多数患者停经三个月左右会出现阴道不规则出血，在排出来的血液中有时夹杂有水泡状组织。葡萄胎又称水泡状胎块，是一种异常妊娠，属于一种滋养细胞疾病。葡萄胎的发病与种族、营养、内分泌失调、感染、精子质量异常等有关系。一旦确定是葡萄胎，宜及早清除宫腔内容物，一般采取吸刮术，葡萄胎排出后应定期随访，一般术后每周抽血化验血HCG一次，直至HCG恢复正常。HCG恢复正常以后，前三个月每周随访一次，三个月以后每半个月一次，持续三个月，半年以后每个月一次，持续至术后一年，第二年起半年随访一次，至少随访两年。葡萄胎术后两年才可以考虑再次怀孕，期间一定要做好避孕措施。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(19510)
"多囊卵巢综合征是生育年龄妇女最常见的、复杂的内分泌及代谢异常所导致的疾病，是最常见的女性内分泌疾病之一。典型的临床表现是闭经、多毛、肥胖、不孕。危害不仅仅是影响内分泌功能，造成不孕不育，还可以诱发多种的疾病，同时还会影响形体和容貌，主要并发症包括不孕、抑郁症、糖尿病、子宫内膜癌等，最常见的临床表现就是典型的临床表现分为：第一、月经紊乱，主要表现为闭经，月经稀发和功能紊乱性子宫出血。第二、高雄激素表现的相关症状，通常有多毛，毛发分布和多少，是因为性别和种族不同有差异的。但是多毛是雄性激素增高的最重要的表现，所以有多毛。还有高雄激素性的痤疮，还有脱法，通常的多囊卵巢综合征的女性在20岁左右就开始有明显的脱发现象。皮肤脂溢性的皮炎，发生高雄激素血症以后使皮脂分泌增加，导致头面部油脂过多、毛孔增大，鼻唇沟两侧的皮肤发红、油腻、头皮屑增多、头皮痒、胸背油脂分泌也会增多。同时会有男性化的表现，主要是男性型的腋毛分布，一般不出现明显的男性化的表现。第三、卵巢多囊样的组织改变，通常在超声影像学下面，单侧或者双侧卵巢内卵巢卵泡数>12个，但是都不能发育成为成熟的卵泡，表现为髓质回声增强等症状。第四、还有肥胖、不孕、阻塞性睡眠、抑郁等临床表现。"
王少为│北京医院
2020/05/01收听(50818)
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