慢性肾炎有结石怎么办

钱雅玉
主任医师

山西省中医院

肾病科

慢性肾炎有结石怎么办

2024-04-29 10:18播放 :

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视频内容

慢性肾炎患者伴有肾结石，治疗相对棘手，要根据肾结石部位和大小来决定，如果肾结石大小＜6mm，主要在肾盂里，没有造成肾脏结构改变，没有影响肾功能，则以保守治疗为主，需要多喝水、多运动，使其自行排出，如果肾结石＞6mm，造成肾脏积水，甚至影响肾功能，就要相对积极的进行治疗，可以体外碎石或者腔镜取石。

但是需要强调，这两个方法对肾脏有一定伤害，切勿反复使用，有些患者反复出现肾结石，此时要寻找反复出现肾结石的原因，比如是否有钙的代谢紊乱，是否有甲状旁腺的因素，要寻找原因以后进行病因治疗，才能杜绝肾结石的反复发生，因此慢性肾炎出现肾结石也应该寻找病因，进行病因治疗，才能取得良好效果。

慢性肾炎怎么办

患者如怀疑自身出现慢性肾炎，首先应及时到医院就诊并检查尿液，如确诊，患者需住院治疗。其病理类型...

蔡旭│广东省第二人民医院

2018/05/31播放(61162)

慢性肾炎怎么办

"慢性肾炎的症状主要有：血尿、蛋白尿、高血压、水肿。治疗的话一般都是需要饮食上注意：一定要低盐饮食，还有优质低蛋白饮食，因为肾炎有大量的蛋白尿，然后如果进食的蛋白过量，蛋白尿的量也会比较大，所以蛋白量要适当的限制。另外一个，病人都是合并高血压的，需要控制高血压的治疗，肾病的高血压一般不太好控制，可能需要三联、甚至四联的用药来控制高血压。合并有蛋白尿的话，就看蛋白量是多大，如果是24小时尿蛋白定量小于1克的话，一般都需要用ACER或者ARB类的，就是用血管紧张素抑制剂或者醛固酮受体拮抗剂，包括常用的厄贝沙坦、贝那普利这一类的药，来控制蛋白尿。但同时也得注意监测血压，不要让血压降的太低。如果是大于1克，一般都是需要激素免疫抑制剂来治疗的，同时还得注意监测肾功能。另外有水肿的话会根据你的情况用利尿药或者进行一些肾脏替代治疗。"

语音时长01:38''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/11收听(48036)

慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征在临床上表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，并可以伴随有不同程度的肾功能减退。一旦诊断就代表不可以治愈，而且病情会不停的进展，最终发展为尿毒症，需要进行透析治疗。对于慢性肾炎综合征的治疗重点在于早期发现早期用药，在肾功能损坏以前，应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白。比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等治疗目标，使血压控制在130\/80mmHg之内，尿蛋白定量要小于1g。达到这些治疗目标以后，可以极大的延缓肾功能的恶化，甚至终身都不会进入到尿毒症期。当肌酐尿素开始升高以后，病情进展往往会比较迅速，可以加用百令胶囊保护肾脏、尿毒清颗粒降低肌酐治疗，一旦病情进展到尿毒症，需要进行透析治疗。"

语音时长01:16''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/07收听(31566)

慢性肾炎感冒了怎么办

"慢性肾炎的患者合并感冒相对来说是比较难以处理的，主要是由于慢性肾炎的患者，由于对药物代谢出现问题，所以很多感冒药是不能够用于慢性肾炎的患者。慢性肾炎主要是各种原因导致肾脏出现慢性的炎症，进而有可能发展到肾衰竭、尿毒症这个阶段，由于患者得肾炎以后身体状况是每况愈下，而且由于肾炎可以导致免疫力低下，所以患者非常容易感冒的。但是感冒以后很多的西药，特别是含有对乙酰氨基酚或者是非甾体类消炎药这类药物，是非常容易加重肾功能衰竭或者加重肾炎症状的。因此不建议肾炎感冒患者的口服西药的感冒药，可以适当用中药或者是中成药，比如像小柴胡颗粒、感冒清热颗粒、感冒灵等，这些根据患者不同的感冒的症候，基本上可以分成风热、风寒或者是寒包火型的感冒。这些可以对疾病提供一定的辅助治疗作用，千万不要随意应用市面上的感冒药，特别是西药，反倒感冒治不好而加重肾脏症状，得不偿失这种情况。"

语音时长01:37''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/08/17收听(17032)

慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征主要是应用双嘧达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物来保护肾脏，延缓肾功能的衰竭。如果怀疑是慢性肾炎综合征，应该排除继发性的因素，比如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。因为这些继发性的肾炎治疗方法和原发性的慢性肾炎治疗方法不一样，而且预后也不一样。如果排除以上疾病，就可以诊断为慢性肾炎。慢性肾炎主要是应用药物来延缓肾功能衰竭，比较常用的药物有双嘧达莫抗血小板聚集，百令胶囊来防止肾脏纤维化。还有缬沙坦胶囊来降低尿蛋白和控制血压，黄葵胶囊来降低尿蛋白。如果尿蛋白量比较高，还可以短期应用激素来治疗。另外就是要避免肾功能加重的因素，比如反复的感染以及呕吐、腹泻，还有某些能够止痛的消炎、镇痛的药物等。"

语音时长01:24''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/04收听(93290)

慢性肾炎感冒了怎么办

"慢性肾炎感冒了要注意休息，适量喝水，应用阿莫西林或者是阿奇霉素、蓝芩口服液等治疗。对于慢性肾炎的患者而言，如果感冒了，首先应该注意休息，避免劳累，休息的过程就是感冒逐渐恢复的过程，同时应注意适量喝水。之所以说适量喝水，是因为慢性肾炎的患者很多都有水肿症状，如果喝得太多，可能引起水肿加重和血压进一步升高。如果不喝水，对感冒的恢复也是不利的，所以可以适量喝水，尤其是温开水。如果患者有咽痛、扁桃体肿大等症状，可以给予阿莫西林或者阿奇霉素等药物治疗，这两种药物基本上没有肾毒性，对慢性肾炎患者来说是安全的。对于有咽痛的患者，还可以口服蓝芩口服液，这是一种中成药，对肾脏没有什么影响。"

语音时长01:14''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/26收听(75084)

小孩有慢性肾炎怎么办

"小孩有慢性肾炎，家长总是非常担心，不知如何是好。有以下几点要引起注意：1、慢性肾炎是慢性的过程，受损的肾单位往往是不可逆的，对小孩来说最重要的是保护好残存的肾单位，所以定期在专科门诊随访，接受专家的指导非常重要。2、小孩在生长发育过程当中往往会有许多节外生枝的事情，包括感染，水电解质或者酸碱平衡紊乱方面的问题，所以有时及时控制感染，及时调整内环境的稳定非常重要。3、有一些对肾脏有害的药物或者有害的食物，平时尽量避免，饮食方面鼓励吃比较清淡的，或者有时吃蛋白最好选择优质蛋白，避免剧烈运动，避免过度劳累，对于家长来说，有时懂的一些医学常识同样非常重要。"

语音时长01:30''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(11500)

慢性肾炎尿频怎么办

"慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，它的临床表现主要是蛋白尿和水肿、血脂异常，部分病人可以出现血压升高或者肌酐的升高，一般没有尿频的出现。如果伴有尿频，很可能合并了泌尿系统炎症性病变，炎症性病变也就称为泌尿系统感染，它可以有尿频、尿急、尿痛，严重者可以出现体温升高和肾区的疼痛以及叩击痛，尿中可以出现白细胞的增加，血中也可以出现白细胞总数的增加和中性粒细胞比例的增加。这时候除了治疗慢性肾炎以外，还需要应用对抗病原微生物的药物来进行治疗，应用某些对症治疗的药物，例如小苏打或者中成药物来改善尿频的症状。如果慢性肾炎患者是老年男性，这种尿频有可能是前列腺增生造成的，可以服用某些改善前列腺症状的药物，例如哈乐和保列治。"

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/31收听(25712)

01:52

慢性肾炎腰疼应该怎么办

慢性肾炎腰痛不是很严重，少数患者在病程的进展中可能出现腰部不适，如果发生轻度腰痛通过卧床休息继...

牛春兰│山西中医药大学附属医院

2019/08/31播放(54112)

01:54

重症慢性肾炎怎么办

临床没有重症慢性肾炎的诊断，可能病人病情比较重。即患者临床表现较差，可能有肾脏肿胀、腹水、胸水...

赵宁│杭州市第一人民医院

2020/05/27播放(78034)

慢性肾炎综合征怎么办

"慢性肾炎综合征是一个临床诊断，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于它的治疗，首先需要控制血压和减少尿蛋白，首选ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等。通过这些药物控制血压，使得血压在130\/80mmHg以内，它们还有减少尿蛋白的作用，使得24小时尿蛋白定量小于1g，这样肾功能可以维持长期稳定。同时，可以口服百令胶囊来保护肾脏，减轻肾脏的微炎症状态，当肌酐、尿素开始升高以后，可以口服尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。除了这些药物以外，也要积极的控制好血糖、血脂，饮食方面注意以低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。当肌酐超过707μmoI\/L以后就是尿毒症，这时候往往需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析。"

语音时长01:15''

李方晓│开封市中心医院

2018/11/22收听(28268)

重症慢性肾炎怎么办

"慢性肾炎是临床上比较常见的一类疾病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，也可以伴随有不同程度的肾功能减退。对于重型慢性肾炎，往往会出现肌酐、尿素的快速进展，或者大量的蛋白尿、红细胞尿。对于这种情况，需要检查肾穿刺明确具体的病理类型，比较常见的病理类型是膜性肾病或者膜增生性肾小球肾炎。治疗方面主要还是需要根据尿蛋白定量的多少，以及肾功能的情况选择药物，可以首先用ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白，保护肾脏治疗，同时也可以口服百令胶囊、黄葵胶囊这些中成药保护肾脏。如果这些药物效果不好，可以应用激素联合免疫抑制剂的治疗，延缓肾功能的恶化速度。"

语音时长01:10''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/14收听(56242)

01:45

慢性肾炎低血压怎么办

慢性肾炎病人出现低血压，需要明确血压降低的原因，根据原因进行对因治疗，还可以应用药物提升血压，...

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/25播放(66136)

慢性肾炎水肿怎么办

慢性肾炎一般是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球腺炎的临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压。水肿是慢性肾小球肾炎的一个比较常见的临床表现，水肿的治疗主要是对慢性肾小球肾炎来进行，也就是从病因上治疗。同时采用利尿剂，最常采用的是袢利尿剂，例如呋塞米和托拉塞米来对症进行治疗，利尿、消肿，从而可以减轻慢性肾炎造成的水肿。如果想彻底解决慢性肾炎造成的水肿，必须治疗慢性肾炎，慢性肾炎病程比较长，治疗原则以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的，而不是采用免疫抑制剂，例如糖皮质激素来治疗。如果发生血清肌酐的升高，必须采用降低肌酐的办法，进行协助治疗。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/16收听(25704)

诊断慢性肾炎怎么办？

慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病，也是目前我国导致尿毒症最为常见的病因，它的典型临床变现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退，一般24h尿...

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/10/10阅读(29606)

男性慢性肾炎怎么办

"男性出现慢性肾炎以后一定要引起足够的重视，这是一种慢性疾病，目前还不能根治。慢性肾炎是导致尿毒症的主要原因，所以慢性肾炎在临床上往往表现为血尿、蛋白尿、水肿、血压升高，甚至随着时间的延长会出现血肌酐、血尿素氮的明显升高。慢性肾炎的治疗往往采取的是综合治疗措施：一方面需要饮食治疗；另一方面需要药物治疗。饮食主要是低盐、低脂、优质低蛋白饮食，蛋白质可以来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶。药物治疗主要选择既能控制血压又能降低尿蛋白的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、依那普利等。有些慢性肾炎患者在大量蛋白尿的情况下往往需要使用激素，比如强的松联合免疫抑制剂如环磷酰胺，只有这样慢性肾炎患者的病情才能得到一定程度的控制。"

语音时长01:24''

李六生│宜昌市第一人民医院

2020/01/27收听(54770)

慢性肾炎水肿该怎么办

"慢性肾炎患者的水肿主要是通过两个方面来进行解决，如果水肿比较严重，可以给予利尿剂，另外就是针对病人的病因进行治疗。慢性肾炎的水肿通常是在颜面部和眼睑部位，一般病人活动以后，1-2个小时水肿就可以消退了，所以这种水肿通常不需要特殊治疗。但是对于某些肾炎来说，也可能出现双下肢的水肿，甚至是出现全身的水肿，这个时候就需要给病人应用利尿剂，来帮助人体排出体内多余的水分。利尿剂常用的是袢利尿剂，常用的包括呋塞米片和托拉塞米片这两种药物。除了这个之外，还要找到慢性肾炎的原因，来进行相应的治疗。这时候一般会要求病人做肾穿刺活检，根据活检的结果决定要不要用激素，要不要用免疫抑制剂来进行治疗。"

语音时长01:17''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(26980)

慢性肾炎低血压怎么办

"慢性肾炎低血压怎么办，要看慢性肾炎患者导致低血压的原因有哪些，常见的原因比如原发性的低血压病，有些人本身血压就低，这时候可以采用中药的温阳补肾药物，可以提高血压。如果慢性肾炎患者服用了降压药物，服用降压药物的量过大，也会导致血压的降低，这时候调整加药物的用量。如果慢性肾炎患者出现了虚脱，大量的出汗或拉肚子，这时候出现低血压要进行适当的补液，到医院可以通过补液的方法提高血压。如果慢性肾炎患者出现大出血也会导致血压的下降，这时候需要进行输血治疗。还有出现感染，感染的情况也会导致血压的下降，这时候一定要纠正感染。出现了过敏以后也可能会导致血压的下降，要进行抗过敏的处理。具体是什么情况，要根据具体的导致血压低的情况进行治疗和处理，必要的时候一定要到医院进行就诊。"

语音时长01:54''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/31收听(40896)

01:54

慢性肾炎咳嗽怎么办

慢性肾炎患者出现咳嗽，应注意寻找咳嗽的原因并进行对因治疗，常见原因通常包括以下几点：

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马强│中国人民解放军总医院

2021/09/02播放(96376)

慢性肾炎咳嗽怎么办

"慢性肾炎患者出现了咳嗽怎么办，要看看咳嗽的原因。比如普通的感冒，那么就服用些治疗感冒的药物，赶快把咳嗽治好。如果是过敏引起的咳嗽，那么用一些抗过敏的药物。如果是肺炎，那肯定要进行抗感染治疗。还有一种情况，比如胃食管反流病，这时候要按胃治疗，按照肺治疗效果是不好的。当然，有一种比较常见的情况就是慢性肾炎患者会吃一种降压的药物，这种降压的药物叫血管紧张素转化酶抑制剂，不但会降压，另外还可以降蛋白，这一类药物的副作用就是干咳，如果咳嗽比较厉害，那么就建议停用这类药物，如果咳嗽还能耐受，那么就可以继续的服用这类药物。所以慢性肾炎患者咳嗽一定要搞清楚导致咳嗽的原因，根据咳嗽的原因对应的进行治疗。"

语音时长01:43''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/12/23收听(95404)

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