正常形态精子百分比_有来医生

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

正常形态精子百分比

2021-04-21 18:33播放 :

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视频内容

正常形态的精子百分比＞4%，这是根据《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准制定的参考值。有时看一份精液检查报告先要看所参考的标准，不同的标准参考值不同，比如《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第4版)的标准，要求正常形态的精子百分率＞15%，由于每版标准所采用的检测方法不同。《WHO人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)要求采用严格的精子形态检测方法，所以正常的参考值相对较低。

多数男性通过精液常规检查，可能正常的形态率并不会太高，大多数人在4%-6%。同时精液常规检查还要看精子的密度、活力、形态，并不是单纯精子形态不正常，就认为精液不正常或不能怀孕。精子的形态率与孩子的质量没有关系，很多人担心畸形率高是否会引起孩子畸形，这两者之间没有关系。只要精子的密度、活力能够基本接近正常，一般可以正常怀孕。

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正常男性的精子是在睾丸内产生的，睾丸曲细精管上皮的生精细胞是产生精子的主要细胞，成熟的精子一般呈蝌蚪状，大小约6μm，精子有头部和尾部两部分组成，头部一般呈卵圆形。头部的内侧有细胞核细胞核的前端被顶体所覆盖，顶体酶对于精子的受精具有十分重要的作用。精子的尾部细长，对于精子活动是具有十分重要的作用。临床上通过对精子形态的判断，可以对男性的精子畸形率进行判断。当畸形精子过高时，通常被诊断为畸形精子症，是临床上引起不孕不育常见的原因之一。

语音时长01:09''

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"根据《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》精液质量分析标准，正常成年男性的精子畸形率不能超过96%，也就是在进行精液检查的时候，只要形态正常的精子达到4%以上，就基本上正常。异常形态的精子通常包括头部异常、颈中段异常，以及尾部异常等。精子的形态学是评价精液质量的重要指标，精子的畸形率越高，受孕的几率就越小。精液中正常形态的精子数量减少，与睾丸、附睾的功能异常有关。常见的疾病有生殖器官先天发育异常、生殖器官感染、精索静脉曲张、雄激素水平异常，以及某些理化因素刺激、药物等因素，畸形的精子会导致较低的受孕潜能。"

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"正常精子呈蝌蚪状分头部与尾部，头部呈卵圆形，长约4-5.5μm，宽2.5-3.5μm，顶体区占头部40%-70%，颈部细长均匀，尾部长40-60μm，细胞质微滴不大于头部的1\/3。精子形态学检查主要是观察精子正常形态及由生理病理因素引起的精子形态结构异常及其所占的比例，可以用相差显微镜直接观察精子形态或固定染色后观察计数。"

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李刚琴│无锡市中医医院

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"正常的精子是一个蝌蚪的形状，全长约60μm，大致可以分为头部和尾部两部分。头部是椭圆形，长约4-5μm，宽约2.5-3.5μm。精子头部由细胞核和顶体组成，细胞核内含有单倍染色体，是遗传信息的携带者。顶体约占精子头部的40%-70%，顶体内含有多种酶，比如透明质酸酶、酸性磷酸酶等，与精子的受精有关。精子的尾部是细长的鞭状结构，也称为鞭毛，是精子的运动装置，可以使精子快速向前运动。精子的尾部大约长55μm，可以分为颈段、中段、主段和末端。总体来说，精子的头部是遗传物质的携带者，而尾部是运动的器官，保证精子在受精时，通过强大的运动能力将遗传物质传给后代。"

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"正常精子形态百分比需要大于4%，如果精子正常形态比小于4%肯定是不正常的，如果精子头部比较大或者比较小、尾部出现卷曲，就称之为畸形精子。只有正常精子百分比大于4%，才可以保证正常的受孕，并且不至于影响胎儿的质量，如果正常精子的百分比出现问题，有可能是由于泌尿生殖系统的感染所引起的。另外还有些不良嗜好，比如吸烟、喝酒，也可能导致精子出现畸形。除此以外，如果男性长时间接触污染环境，或者在辐射、化学制剂的环境下工作和生活，精子畸形率也会比较高，这时建议患者到中医院找男科医生进行调理，这是最快的方法。"

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精子的形态就是检验人员对精液里精子进行染色以后，在显微镜下观察，对其外观进行形态学的判定。精子的形态正常率为正常精子所占的百分比。如果发现头大、头小、头呈尖形、圆形，头部空泡多，尾巴打卷，颈部有颗粒未脱落称之为畸形精子。正常的精子形态大致为头略成扁圆形，轮廓规则，整体清晰，为椭圆形的头端，鞭子一样的尾巴，整体看上去呈蝌蚪状。按照世界卫生组织第五版的参考标准，正常形态精子应该至少占到4%以上，畸形精子在96%以下。精液分析中，精子形态正常率如果大于4%就是正常的，小于4%称为畸形精子症。

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耿强│天津中医药大学第一附属医院

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